Trombóza portálnej žily má mnoho príčin, ktoré často súvisia s hepatobiliárnymi ochoreniami. Ich pochopenie vám pomôže čo najlepšie koordinovať s lekárom liečbu a prevenciu chorôb.
Portálna žila je jednou z najdôležitejších žíl v tele, ktorá vedie krv do pečene. Z mnohých dôvodov súvisiacich s trombózou portálnej žily môže byť jedna alebo viac vetiev tejto žily upchatá. V tomto článku sa dozviete viac o príčinách a liečbe trombózy portálnej žily!
Čo je trombóza portálnej žily?
Portálna žila je žila, ktorá prijíma krv z orgánov tela (vrátane pankreasu, žalúdka, tenkého čreva, sleziny, ...) a dodáva ju do pečene. Trombóza portálnej žily je krvná zrazenina, ktorá spôsobuje embóliu jednej alebo viacerých týchto žíl.
V závislosti od rôznej progresie môže byť klasifikovaná ako akútna alebo chronická.
Príčiny trombózy portálnej žily
Existuje mnoho príčin trombózy portálnej žily. V ktorých trombóza portálnej žily pri karcinóme a cirhóze sú dva stavy, ktoré predstavujú najvyššiu mieru. Pretože portálna žila je považovaná za „bránu“ pre prúdenie iných krvných ciev do pečene, bunky rakoviny pečene alebo cirhózy sa môžu rozšíriť a „napadnúť“ túto žilu, čo spôsobí trombózu portálnej žily.
Okrem ochorení pečene je trombóza portálnej žily tiež považovaná za dôsledok mnohých chorôb, ako sú:
- Poruchy koagulačných faktorov.
- Patológie v pankrease - žlč, ako je cholecystitída, cholecystitída, pankreatitída, ...
- Choroby hrubého čreva, ako je nekrotizujúca enterokolitída.
Cirhóza a hepatocelulárny karcinóm sú dve hlavné príčiny trombózy portálnej žily
Kto je ohrozený trombózou portálnej žily?
Nasledujúce prípady sa považujú za vysokorizikové subjekty pre trombózu portálnej žily:
- Ľudia s ochoreniami pečene, ako je hepatitída A, B, C.
- Zdedené od blízkeho člena rodiny s trombózou portálnej žily.
- Ľudia s venóznou tromboembóliou.
- Ľudia s chorobami súvisiacimi s priamou príčinou trombózy portálnej žily, ako je rakovina pečene , cirhóza, ...
- Narkomani, alkoholici.
- Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré nie sú podľa pokynov lekára, vedú k toxicite pečene.
Príznaky a symptómy trombózy portálnej žily
V závislosti od progresie ochorenia, akútneho alebo chronického, majú pacienti rôzne príznaky, konkrétne:
Akútne príznaky: Nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, anorexia, hnačka atď.V akútnom štádiu sú príznaky trombózy portálnej žily často nejasné a ľahko zameniteľné s inými ochoreniami.iné.
Chronické symptómy zahŕňajú prejavy portálnej hypertenzie, ako je splenomegália, ascites a kolaterálna cirkulácia, a môže sa vyskytnúť aj gastrointestinálne krvácanie v dôsledku pažerákových varixov .
Ako sa lieči trombóza portálnej žily?
V súčasnosti sa trombóza portálnej žily lieči nasledujúcimi metódami:
Operácia trombektómie
Chirurgické odstránenie zrazeniny je indikované v prípade akútnej trombózy portálnej žily a je lokalizované do hlavného kmeňa, alebo prvej bifurkácie pečene do pravej alebo ľavej vetvy. V týchto prípadoch je potrebné krvnú zrazeninu odstrániť, aby sa predišlo riziku vzniku kŕčových žíl.
Chirurgické odstránenie trombu je však kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- Chronická trombóza portálnej žily.
- Zrazenina sa rozšírila smerom von, do hornej mezenterickej žily, slezinnej žily atď.
- Rakovina metastázovala do pobrušnice alebo mimo nej.
- Ľudia so závažnými základnými zdravotnými problémami, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, respiračné ochorenia atď.
V závislosti od konkrétneho stavu pacienta majú lekári rôzne indikácie na liečbu trombózy portálnej žily
Chirurgická resekcia portálnej žily a zostrih umelej žily
V niektorých prípadoch pankreatického alebo cholangiokarcinómu napádajúceho portálnu žilu môže pacient potrebovať chirurgickú resekciu – anastomózu portálnej žily.
Pri tomto postupe musí lekár priradiť svorky na hornom a dolnom konci segmentu cievy, aby odstránil portálnu žilu, ktorá je upchatá invazívnym nádorom. Potom sa pripojí umelý obvod so zodpovedajúcou dĺžkou a priemerom, ktorý nahradí starý obvod.
Tento postup je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- Nádorové metastázy do vzdialených, peritoneálnych metastáz.
- Pacienti so závažnými zdravotnými ochoreniami kardiovaskulárneho alebo dýchacieho,...
Selektívna radiačná terapia (alebo radiačná embolizácia)
Radiačná embolizácia sa považuje za metódu, ktorá otvára nové možnosti pre pacientov s rakovinou pečene s metastázou portálnej žily. Pretože doteraz sa odborníci stále zhodujú, že operácia je v týchto prípadoch kontraindikovaná a embolizačná rádioterapia je vhodnou metódou liečby, inak je prežívanie pacienta veľmi nízke.
Pri tejto metóde sa rádioizotopová artéria vstrekuje priamo do nádoru, aby sa vytvorila lokalizovaná koncentrovaná dávka žiarenia, čím sa minimalizuje riziko poškodenia susedného zdravého pečeňového parenchýmu. Preto sa táto technika považuje za výhodnejšiu ako staré metódy transarteriálnej embolizácie.
Táto technika si však vyžaduje koordináciu mnohých odborníkov a lekárov v rôznych oblastiach, vyžaduje si moderné stroje a zariadenia, takže náklady na liečbu sú veľmi veľké.
Ako predchádzať chorobám
Hoci riziku trombózy portálnej žily nemožno úplne zabrániť, nasledujúce opatrenia vám môžu pomôcť predísť riziku vzniku tohto hepatobiliárneho ochorenia:
- Dodržiavajte zdravú výživu, obmedzte používanie stimulantov vrátane tabaku.
- Vybudujte si vhodný pohybový a športový režim.
- Efektívne zvládajte stres, udržujte svoju myseľ uvoľnenú a pohodlnú.
- Pravidelne navštevujte a sledujte zdravotný stav, najmä u ľudí s chorobami súvisiacimi s trombózou portálnej žily, ako je pankreatitída, cholecystitída, poruchy zrážanlivosti krvi, ...
Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o trombóze portálnej žily. Dúfame, že tieto informácie vám pomôžu lepšie pochopiť túto chorobu!