Polytyreóza, tiež známa ako multinodulárna struma, je stav, pri ktorom je štítna žľaza väčšia ako normálne, čo môže alebo nemusí byť nadmerne aktívna. Toto ochorenie ovplyvní každodenný život a estetiku pacienta, ak nie je primerane liečené.
Polytyroidná granulomatózna (alebo multinodulárna struma) je stav, pri ktorom je štítna žľaza väčšia ako normálne s mnohými uzlíkmi štítnej žľazy. Čo je príčinou polytyroidných aneuryziem? Ako zistiť a liečiť multinodulárnu strumu? Poďme to zistiť s blogom aFamilyToday v nasledujúcom článku!
Čo je granulomatózna polypóza?
Uzlíky štítnej žľazy sú typom tvrdých uzlín vytvorených nadmerne proliferovaným tkanivom štítnej žľazy a toto tkanivo sa líši od iného normálneho tkaniva štítnej žľazy. Hoci na chvíľu bol termín polytyreoidný uzol kontroverzný, pretože v niektorých prípadoch má štítna žľaza veľa uzlín, ale nie je veľká, možno ju nazvať iba viacuzlovou namiesto viacuzlovej štítnej žľazy.
Zväčšenie polycystických štítnej žľazy môže zvýšiť alebo zhoršiť funkciu štítnej žľazy, čo spôsobuje príznaky hypotyreózy alebo systémovej hypertyreózy. Prípad multinodulárnej strumy spôsobujúcej hypertyreózu je známy aj ako toxická multinodulárna aneuryzma alebo plummerova choroba.
Patofyziológia multinodulárnych uzlín štítnej žľazy
Polygranulomatózna štítna žľaza vzniká najčastejšie jednoduchým zväčšením štítnej žľazy (t.j. zväčšená štítna žľaza bez prítomnosti uzlíka štítnej žľazy). Riziko vzniku multinodulárnej aneuryzmy štítnej žľazy však prináša aj množstvo ďalších neobvyklých stavov, ako napríklad:
- Diéta s nedostatkom jódu: Nedostatok jódu nie je len príčinou mnohouzlovej strumy, ale aj mnohých iných problémov so štítnou žľazou. Pretože jód úzko súvisí s aktivitou syntézy hormónov štítnej žľazy.
- Basedowova choroba : Ide o poruchu imunitného systému tela, ktorá spôsobuje, že telo produkuje protilátky, ktoré fungujú podobne ako hormón štítnej žľazy TSH. Tento hormón „prinúti“ štítnu žľazu zvýšiť aktivitu, zvýšiť produkciu hormónov T3 a T4, čo vedie k mnohouzlovej strume.
- Cysta štítnej žľazy: Cysta štítnej žľazy je benígna, nie nebezpečná cysta a predstavuje asi 20 % príčin multinodulárnych aneuryziem štítnej žľazy. Aj keď nejde o zhubný nádor, musíte pravidelne podstupovať kontroly na sledovanie rýchlosti a rozsahu rastu týchto cýst štítnej žľazy.
- Príliš pomalý alebo rýchly rast tkaniva štítnej žľazy tiež zvyšuje riziko vzniku multinodulárneho uzla štítnej žľazy.
Väčšina prípadov polytyreoidálnych aneuryziem je benígna, len malé percento (menej ako 5 %) pacientov s polytyreoidálnymi aneuryzmami je ohrozené rozvojom malignity.
Polytyreoidné aneuryzmy sú väčšinou benígne
Diagnostická metóda pre multinodulárne zväčšenie štítnej žľazy
Na kontrolu, či má pacient polygranulomatózne ochorenie štítnej žľazy, lekári často objednávajú množstvo testov, ako napríklad:
- Krvné testy na kontrolu činnosti štítnej žľazy prostredníctvom krvných hladín hormónu štítnej žľazy.
- Röntgen na použitie röntgenových lúčov na vyhodnotenie tvaru, s alebo bez kompresie uzlín štítnej žľazy, čo spôsobuje pacientovi ťažkosti s dýchaním, bolesť, ...
- Scintigrafia štítnej žľazy pomáha vyhodnotiť proliferatívne tkanivo štítnej žľazy ako malígne alebo benígne.
- Ultrazvuk štítnej žľazy je dôležitou technikou pri diagnostike uzlín štítnej žľazy, pomáha lekárom určiť tvar a charakteristiky uzlín štítnej žľazy a identifikovať malígne alebo benígne uzliny štítnej žľazy.
Benígne uzliny štítnej žľazy majú hubovitý alebo voštinový tvar, obklopené hypoechogénnym halo okrajom a homogénne hyperechoické. Výsledky dopplerovského ultrazvuku ukazujú periférne cievy, ktoré môžu vykazovať hyperperfúziu v uzlinách štítnej žľazy (hlavne hyperaktívnych).
Prípady malígnych uzlín štítnej žľazy sa často prejavujú veľmi hypoechogénnymi pevnými uzlinami s prítomnosťou mikrokalcifikácií v uzlinách. Zrno panciera má pozdĺžnu os a pozoruje sa, že výška je väčšia ako šírka prierezu. Uzly štítnej žľazy vykazujú známky lézií presahujúcich hranicu štítnej žľazy, metastázy v krčných lymfatických uzlinách.
Liečba multinodulárneho zväčšenia štítnej žľazy
Metóda liečby multinodulárnych uzlín štítnej žľazy závisí od charakteru uzlín štítnej žľazy: benígne alebo malígne, hypertyroidné alebo hypotyreózne,...
Pre benígne uzliny štítnej žľazy
Zvyčajne v prípadoch uzlín štítnej žľazy, ktoré sú určené ako benígne, lekár zvyčajne predpisuje:
Opatrnosť a ďalšie sledovanie: Aj keď sa zistilo, že benígne uzliny nie sú nebezpečné, pacient stále musí dodržiavať harmonogram kontrolných vyšetrení, testov, vyšetrení a ultrazvukov podľa lekára, aby pozorne sledoval priebeh vývoja uzlín štítnej žľazy a včas liečbe.
Hormonálna terapia štítnej žľazy: Ak výsledky testov ukazujú, že štítna žľaza je nedostatočne aktívna, čo spôsobuje, že telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy, lekár môže pacientovi predpísať aj hormonálnu substitučnú liečbu.
Chirurgický zákrok: Zvyčajne sa indikuje len vtedy, keď sú benígne uzliny štítnej žľazy príliš veľké a výrazne ovplyvňujú život a estetiku pacienta.
Rádiofrekvenčná ablácia uzlín štítnej žľazy (RFA): Metóda používaná na odstránenie uzlín štítnej žľazy bez operácie.
V závislosti od povahy multinodulárneho ochorenia štítnej žľazy bude mať lekár vhodné indikácie
Pre častice štítnej žľazy s vlastnosťami hypertyreózy
Ak uzly štítnej žľazy majú tendenciu spôsobovať hyperaktivitu štítnej žľazy, čo spôsobuje prudký nárast hormónov štítnej žľazy. Váš lekár môže predpísať nasledujúce liečby:
Rádioaktívny jód: Vo forme kapsúl rádioaktívneho jódu alebo tekutiny, absorbovaný štítnou žľazou. Tým sa zmenšuje jadro štítnej žľazy, čím pomáha regulovať hladinu hormónov štítnej žľazy do 2-3 mesiacov po užití.
Antityroidné lieky: Antityroidné lieky, zvyčajne metimazol, môžu byť predpísané na zmiernenie príznakov hypertyreózy. Lieky proti štítnej žľaze sú však často sprevádzané niektorými vedľajšími účinkami ako vyrážka, svrbenie, horúčka či bolesti svalov a kĺbov...najmä s rizikom vážnych účinkov na pečeň. Preto užívajte lieky proti štítnej žľaze len podľa pokynov lekára a nie dlhšie ako 18 mesiacov.
Chirurgia: Liečba voľby pre multinodulárne aneuryzmy spôsobujúce hypertyreózu, ak antidotá alebo rádioaktívny jód nie sú účinné.
Na zhubné uzliny štítnej žľazy
Keď biopsia tkaniva ukáže, že uzol štítnej žľazy je malígny uzol štítnej žľazy, môže byť indikované chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy, aby sa odstránili rakovinové bunky. Po chirurgickom zákroku pacienti musia udržiavať celoživotné užívanie hormónu levotyroxínu, ktorý nahrádza hormón štítnej žľazy v činnostiach tela.
Okrem toho je injekcia alkoholu do uzlíka štítnej žľazy tiež možnosťou liečby malých rakovinových buniek. Tento postup zahŕňa vstreknutie malého množstva alkoholu do malígnych uzlín štítnej žľazy na ich odstránenie v malých dávkach.
Vyššie sú všetky informácie, ktoré potrebujete vedieť o multinodulárnych aneuryzmách štítnej žľazy. Dúfame, že tieto informácie sú pre vás užitočné!