Čo je to mobilné rebrové pole? Ako túto situáciu riešiť?

Mobilná rebrová platnička je veľmi vážne poranenie hrudnej steny, ktoré si vyžaduje urgentnú lekársku operáciu. Ak sa nelieči okamžite, výrazne to ovplyvní pacientov krvný obeh a dýchanie.

Pohyblivá rebrová platnička je opísaná ako uzavretá trauma hrudnej steny, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku, manažment a včasnú liečbu. Ako teda rozpoznať a promptne zvládnuť túto nebezpečnú situáciu? Dozvieme sa v nasledujúcom článku! 

Čo je to mobilné rebrové pole? 

Pohyblivá rebrová doska je zlomenina 3 alebo viacerých susedných rebier (v 2 bodoch na kostnej klenbe), ktorá spôsobí, že sa poranený segment oddelí od zvyšku a pohybuje sa opačným smerom k dýchaciemu cyklu (tj smer hrudného koša). ).pri nádychu dovnútra a pri výdychu smerom von).

To spôsobí kolaps pľúcneho parenchýmu do takej miery, že spôsobí poškodenie dolnej časti pľúc. Paradoxný pohyb navyše spôsobí zvýšenie aktivity hrudnej steny vedúcej k bolesti na hrudníku pri pokuse o hlboký nádych, čo následne vedie k hypoventilácii. Kvôli vyššie uvedeným léziám je obehové a respiračné zlyhanie jednou z nebezpečných komplikácií poranenia pohyblivých rebier. 

Metódy diagnostiky mobilných rebrových polí 

Na diagnostiku pohyblivého rebrového poľa by v ideálnom prípade malo klinické vyšetrenie stále sledovať paradoxný pohyb postihnutej hrudnej steny. Lekár sa však často stretáva s ťažkosťami aj vtedy, keď má pacient pre bolesť obmedzený rozsah dýchania a abnormálne pohyblivé rebrá nemožno pozorovať.

Najmä keď je pacient na ventilátore, je ťažšie pozorovať abnormálny pohyb hrudnej steny, s výnimkou väčšieho pohybu smerom von počas nádychu. Pri vykonávaní manuálneho vyšetrenia je ľahké si pri dotyku hrudnej steny pacienta všimnúť abnormálne pohyby sprevádzané chrumkavým zvukom v hrudnej stene. 

Röntgenové lúče môžu informovať lekára o zlomeninách a poškodení dolnej časti pľúc, ale nie je pozorované žiadne narušenie pobrežnej chrupavky. 

Čo je to mobilné rebrové pole?  Ako túto situáciu riešiť?

Röntgenové lúče nediagnostikujú presne pole mobilných rebier 

Ako liečiť mobilné rebrové pole? 

Prvým krokom pri detekcii osoby s pohyblivou plaketou na rebrách, lekár ju okamžite zafixuje dočasnými opatreniami. Jedným z najdôležitejších cieľov je pomôcť pacientovi udržiavať dostatočnú ventiláciu. Potom môže lekár predpísať operáciu na fixáciu tejto rebrovej platničky. 

Zabezpečte dostatočné vetranie pacienta 

Na zabezpečenie primeranej ventilácie pacienta sa bežne používajú nasledujúce opatrenia: 

  • Maximálna úľava od bolesti: Lekári často predpisujú maximálnu analgetickú dávku (zvyčajne systémový morfín) na podporu pacientov s kašľovými reflexmi a hlbokým dýchaním, aby pomohli vyčistiť pľúca a zabrániť atelektáze. 
  • Pravidelne odsávajte spútum, aby ste predišli stagnácii tekutiny v hltane, čím predídete riziku kolapsu pľúc
  • Respiračná fyzioterapia s opatreniami, ako je mávanie, dychové cvičenia, je dôležitou súčasťou liečebného plánu pre pacientov, ktorí dostávajú maximálnu úľavu od bolesti. 
  • Podpora dýchania kombinovaná so zariadeniami na hodnotenie kapacity pľúc. 

Neinvazívna mechanická ventilácia 

Neinvazívna mechanická ventilácia je jedným z opatrení, ktoré pomáhajú udržiavať dostatočnú ventiláciu u pacientov s pohyblivými rebrami. V tomto mechanickom režime dýchania bude pacient dýchať spontánne počas dýchacieho cyklu, ale je umiestnený buď s pretlakom, alebo s dvomi úrovňami pretlaku. Tým sa zabráni pohybu hrudnej steny počas dýchacieho cyklu dozadu a zároveň sa mobilizuje zdravé pľúcne tkanivo, čím sa zabráni poškodeniu pľúc. 

Intruzívna mechanická ventilácia 

Invazívna mechanická ventilácia je metóda dýchania cez endotracheálnu trubicu alebo tracheálnu kanylu, ktorá sa používa iba v nasledujúcich prípadoch: 

  • Pacienti s ťažkou traumou hrudníka sprevádzanou inými systémovými poraneniami. 
  • Súvisiace lézie rebier a kontúzie boli také závažné, že ventilácia nebola možná s neinvazívnym ventilátorom. 
  • Pacient je v kóme, nemôže použiť neinvazívny ventilátor. 
  • Pacienti so závažným respiračným zlyhaním v dôsledku pomliaždenia pľúc. 
  • PaO2 je menej ako 80 mmHg.
  • Pacient je v šoku. 
  • Pacient má v anamnéze chronické ochorenie pľúc s rozsiahlym poškodením pľúcneho parenchýmu. 
  • Zlomených 8 alebo viac rebier. 
  • Pacienti nad 65 rokov. 

Pretože imobilizácia vnútornej hrudnej steny (alebo invazívna ventilácia) je nákladná, trvá mnoho dní a nesie so sebou vysoké riziko nozokomiálnej infekcie, lekári často pred indikáciou u pacienta podrobne zvažujú riziká a prínosy. Lekári predpisujú invazívnu ventiláciu len vtedy, keď sú iné ventilačné opatrenia neúčinné alebo sú poslednou možnosťou. 

V závislosti od stavu každého pacienta bude mať lekár vhodnú liečebnú metódu

Chirurgická liečba mobilného rebrového poľa 

Chirurgické opatrenia so stabilizáciou pohyblivej rebrovej platničky sú zvyčajne indikované v nasledujúcich prípadoch: 

  • Pacienti s inými závažnými extratorakálnymi poraneniami, ako sú: nadmerné krvácanie, nekontrolovaný pneumotorax , srdcová trauma, trauma aorty.
  • Pacient si zlomil veľa kostí a pomaly sa zotavoval, nemohol opustiť ventilátor. 
  • Pacienti so zníženou respiračnou funkciou v dôsledku pohyblivosti rebier alebo nadmernou bolesťou v dôsledku pohyblivosti rebier (najmä pri dýchaní). 
  • Nestabilita hrudnej steny. 

Okrem toho sa zdá, že operácia fixácie hrudnej steny je tiež indikovaná na zníženie rizika zápalu pľúc pre pacienta, skrátenie času hospitalizácie, času mechanickej ventilácie a zníženie rizika smrti. 

Vo všeobecnosti je pohyblivá rebrová platnička nebezpečnou formou uzavretej traumy hrudníka, ktorá si vyžaduje prvú pomoc hneď po jej zistení a prijmú sa vhodné liečebné kroky na plnú ventiláciu pacienta.

V závislosti od rozsahu poranenia a ďalších faktorov môže lekár pacientovi predpísať vnútornú alebo vonkajšiu fixačnú liečbu. Dúfajme, že prostredníctvom vyššie uvedených informácií budete upozornení na ďalšie príznaky uzavretého zranenia pre včasné núdzové ošetrenie! 


Leave a Comment

Chudne pitie kokosovej vody? Výhody kokosovej vody

Chudne pitie kokosovej vody? Výhody kokosovej vody

Kokosová voda je sladký a osviežujúci nápoj, ktorý je veľmi účinný. Existuje však veľa ľudí, ktorí sa pýtajú, či pitie kokosovej vody môže schudnúť? Aká je teda správna odpoveď na vyššie uvedenú otázku? Nechajte aFamilyToday Blog odpovedať prostredníctvom článku nižšie!

Aké sú príznaky diabetickej ketoacidózy?

Aké sú príznaky diabetickej ketoacidózy?

Ketóza je jednou z najnebezpečnejších komplikácií u ľudí s cukrovkou. Aké sú teda príznaky ketoacidózy? Ako rozpoznať ketoacidózu? Pozrite si nasledujúce informácie.

Ako správne používať terapiu infračerveným svetlom doma?

Ako správne používať terapiu infračerveným svetlom doma?

Terapeutické infračervené svetlá pravdepodobne nie sú príliš zvláštne pre mnohých ľudí, najmä pre tých, ktorí majú príznaky bolesti chrbta, bolesti, artritídy a zranenia. Viete však, ako správne používať infračervenú terapiu? Poďme to zistiť práve tu.

Čo je negatívny test, čo je pozitívny test?

Čo je negatívny test, čo je pozitívny test?

Keď dostanete výsledky testu, zvyčajne uvidíte čiaru negatívnych a pozitívnych výsledkov. Čo je teda negatívne? Čo je to pozitivita? Čo predstavuje vyššie uvedený výraz? Poďme to zistiť práve tu.

Kto je anestéziológ a aká je úloha v starostlivosti o pacienta?

Kto je anestéziológ a aká je úloha v starostlivosti o pacienta?

Anestéziológovia dnes zohrávajú nielen dôležitú úlohu počas operácií, ale poskytujú aj paliatívnu a inú pooperačnú zdravotnú starostlivosť. Poďme sa teda dozvedieť viac o úlohe anestéziológa v tomto článku!

Čo je hydratácia? Čo je to bunková hydratácia?

Čo je hydratácia? Čo je to bunková hydratácia?

Čo je hydratácia? Hydratácia je proces pridávania molekúl vody k organickým zlúčeninám. Pitie dostatočného množstva vody uľahčí viac hydratačných reakcií.

Návod na dychové cvičenia na kontrolu pľúc pre čo najpresnejšie výsledky

Návod na dychové cvičenia na kontrolu pľúc pre čo najpresnejšie výsledky

V dýchacom systéme sú pľúca považované za najdôležitejší orgán, takže zdravie pľúc je tiež hlavným záujmom mnohých ľudí, najmä v dobe, keď mnoho vírusov vždy čaká na napadnutie pľúc. Ako vykonať kontrolu zadržania dychu v pľúcach nižšie vám pomôže rýchlo zistiť váš zdravotný stav.

Polytyreóza a čo potrebujete vedieť

Polytyreóza a čo potrebujete vedieť

Polytyreóza, tiež známa ako multinodulárna struma, je stav, pri ktorom je štítna žľaza väčšia ako normálne, čo môže alebo nemusí byť nadmerne aktívna. Toto ochorenie ovplyvní každodenný život a estetiku pacienta, ak nie je primerane liečené.

Trombóza portálnej žily: Časté hepatobiliárne ochorenie

Trombóza portálnej žily: Časté hepatobiliárne ochorenie

Trombóza portálnej žily má mnoho príčin, ktoré často súvisia s hepatobiliárnymi ochoreniami. Ich pochopenie vám pomôže čo najlepšie koordinovať s lekárom liečbu a prevenciu chorôb.

Čo je EQ? Všetko, čo potrebujete vedieť o EQ

Čo je EQ? Všetko, čo potrebujete vedieť o EQ

Moderná a rozvinutá spoločnosť, ľudia sú príliš oboznámení s pojmami o EQ. Štúdie ukázali, že ide o dôležitý index nie menší ako IQ. Čoraz viac škôl a firiem zavádza EQ testy na kontrolu vstupov žiakov – študentov a zamestnancov, čo dokazuje dôležitosť tohto ukazovateľa v živote.

Meranie EEG a čo potrebujete vedieť

Meranie EEG a čo potrebujete vedieť

Elektroencefalogram (EEG) je jednou z najdôležitejších a najobľúbenejších diagnostických metód v oblasti mozgu – neurológie. Nasledujúci článok vám pomôže lepšie porozumieť EEG, aby ste už neboli zmätení, keď váš lekár vykoná iba toto vyšetrenie.

Odpoveď: Čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie? Ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie?

Odpoveď: Čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie? Ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie?

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je hodnota, ktorá sa široko používa pri diagnostike ochorení obličiek a pri kontrole zdravia obličiek. Ak chcete presnejšie vedieť, ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie a identifikovať stav prostredníctvom zozbieraných údajov, neignorujte nižšie uvedené informácie.

T-lymfocyty a veci, ktoré ste nevedeli

T-lymfocyty a veci, ktoré ste nevedeli

T lymfocyty sú celkom špeciálne bunky v tele a delia sa na 3 hlavné typy. Každý typ T lymfocytov má inú funkciu. Poďme preskúmať tento typ buniek v nasledujúcom článku.

Odhalenie najrýchlejšieho efektívneho spôsobu liečby plesní nechtov s citrónom

Odhalenie najrýchlejšieho efektívneho spôsobu liečby plesní nechtov s citrónom

Huba na nechtoch vám spôsobuje stratu dôvery a bolesti? Potom by ste nemali ignorovať, ako liečiť pleseň nechtov s citrónom nižšie, táto ľudová metóda používa prírodné zložky, ale účinok je veľmi dobrý.

Ako dlho vydržia porcelánové dyhy? Kedy vymeniť?

Ako dlho vydržia porcelánové dyhy? Kedy vymeniť?

Porcelánové fazety sú dnes jedným z najpopulárnejších kozmetických stomatologických zákrokov. Najmä to, ako dlho je možné uchovávať porcelánové korunky, je predmetom obáv mnohých ľudí.

Čo je amfetamín? Liečba závislosti od amfetamínu

Čo je amfetamín? Liečba závislosti od amfetamínu

Pri návykových látkach nemožno nespomenúť amfetamíny. Čo je teda amfetamín? Poďme nájsť odpoveď prostredníctvom tohto článku!

Čo sú infekčné choroby skupiny A?

Čo sú infekčné choroby skupiny A?

Infekčné choroby sa klasifikujú podľa mnohých rôznych kritérií, z ktorých najvýznamnejšou sú infekčné choroby skupiny A - prvá skupina v zozname klasifikácií infekčných chorôb.

Prečítajte si o metóde omladenia pleti thermage

Prečítajte si o metóde omladenia pleti thermage

Koža je časť tela, ktorá vykazuje najskoršie a najzreteľnejšie známky starnutia. Toto však nikto nechce. Preto sa zrodila metóda omladzovania pleti pomocou thermage sľubujúca priniesť pleti nečakané účinky.

Čo je kraniálna MRI? Návod ako čítať výsledky magnetickej rezonancie mozgu

Čo je kraniálna MRI? Návod ako čítať výsledky magnetickej rezonancie mozgu

Kraniálna magnetická rezonancia alebo kraniálna MRI patrí medzi často indikované diagnostické metódy. Čo je teda MRI a ako sa číta? Dozvieme sa v tomto článku!

Aký druh liečby plesní nechtov je dobrý?

Aký druh liečby plesní nechtov je dobrý?

Pleseň nechtov je stav, ktorý nikto nechce. Tento stav je však čoraz bežnejší a spôsobuje u pacientov bolesť a stratu dôvery. Existuje teda nejaká dobrá, rýchla a bezpečná liečba plesní nechtov?

Čo mám robiť, ak mám reakciu po očkovaní proti Covid-19?

Čo mám robiť, ak mám reakciu po očkovaní proti Covid-19?

Informácie o reakcii po očkovaní proti Covid-19 a radách na zvládnutie vedľajších účinkov.

Odpoveď: Môže zubný kameň odpadnúť sám? Ako čistiť zubný kameň doma

Odpoveď: Môže zubný kameň odpadnúť sám? Ako čistiť zubný kameň doma

Zubný kameň je vážnym problémom pre mnohých ľudí. Zistite, ako ho odstrániť a či môže odpadnúť sám od seba. Čítajte ďalej pre dôležité tipy a triky!

Zasekol sa mi menštruačný kalíšok, čo mám robiť? Je to nebezpečné?

Zasekol sa mi menštruačný kalíšok, čo mám robiť? Je to nebezpečné?

Zaseknutý menštruačný kalíšok pri používaní, je to možné alebo nie? Zistite odpovede a užitočné rady v našom článku.

Môžem si umyť vlasy, ak mám ovčie kiahne?

Môžem si umyť vlasy, ak mám ovčie kiahne?

Ovčie kiahne sú bežným kožným ochorením, ktoré ovplyvňuje každodenný život. Zistite, či je možné umývať si vlasy pri ovčích kiahňach a aké opatrenia by mali pacienti dodržiavať.

Môže zlomené koleno chodiť?

Môže zlomené koleno chodiť?

Čo je zlomenina pately, jej klasifikácia, metódy liečby a odpovede na otázku: môže zlomenina pately chodiť?

V akom štádiu je metastázujúca rakovina pľúc?

V akom štádiu je metastázujúca rakovina pľúc?

Rakovina pľúc s metastázami v pečeni je častým výskytom u pacientov. Zistite, v akom štádiu je rakovina pľúc. Pripravili sme pre vás najnovšie informácie o rakovine pľúc a jej terapii.

Je operácia análnej fistuly nebezpečná?

Je operácia análnej fistuly nebezpečná?

Análna fistula je pomerne časté ochorenie v komunitách. Objavte, či je operácia análnej fistuly nebezpečná a aké sú najnovšie metódy liečby.

Ako liečiť psoriázu na genitáliách

Ako liečiť psoriázu na genitáliách

Psoriáza na genitáliách je problémom mnohých ľudí, hoci nie je sexuálne prenosná, nepriaznivo ovplyvňuje životné návyky.

Aká je normálna veľkosť semenníkov?

Aká je normálna veľkosť semenníkov?

Semenníky sú jedným z mužských pohlavných orgánov. Aká je normálna veľkosť semenníkov a čo považovať za abnormálne? Získajte cenné informácie o zdraví semenníkov v našom článku!

Oneskorená puberta u chlapcov a liečba

Oneskorená puberta u chlapcov a liečba

Oneskorená puberta u chlapcov môže viesť k rôznym rizikám, vrátane psychických dopadov. Včasné rozpoznanie a liečba sú kľúčové pre zdravý vývoj.