PaO2, PaCO2 a FiO2 sú bežné parametre arteriálnych krvných plynov. V tomto článku zistíme, čo je PaO2!
Pri liečbe respiračného zlyhania alebo iných typov acidobázických porúch je arteriálna kyslíková frakcia (paO2) najpresnejším a najmenej nejednoznačným meraním oxygenácie. Čo je teda PaO2 a akú úlohu zohráva zvyšok arteriálnych krvných plynov? Dozvieme sa to priamo v nasledujúcom článku!
O teste arteriálnych krvných plynov
Predtým, ako sa dostaneme do podrobností o indexoch arteriálnych krvných plynov , musíme predbežne pochopiť, čo je to test arteriálnych krvných plynov.
Červené krvinky v krvi preberajú úlohu transportu krvných plynov (vrátane O2 a CO2) v tele. Koncentrácia týchto plynov a pH krvi sú vždy udržiavané v rovnováhe, pokiaľ nedôjde k chorobe alebo abnormálnym príznakom v srdci, obličkách a pľúcach.
Test arteriálnych krvných plynov poskytne špecifické informácie o hladinách O2, CO2 a pH v arteriálnej krvi. Odtiaľ pomáha diagnostikovať problémy súvisiace s poruchami acidobázickej rovnováhy a respiračným zlyhaním. Toto sa považuje za jeden z veľmi dôležitých testov na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).
Na rozdiel od mnohých iných krvných testov sa táto vzorka krvi odoberá z arteriálnej krvi. Pretože venózna krv je prúd kyslíkovo sfarbenej krvi, ktorý bol takmer odobratý z buniek, a namiesto toho vzniká oxid uhličitý.
Čo je PaO2? Toto je jeden z najdôležitejších indexov arteriálneho krvného plynu
Čo je PaO2? Iné indexy arteriálnych krvných plynov (PaCO2, FiO2)
Test arteriálnych krvných plynov poskytne parametre ako PaO2, PaCO2 a FiO2. Nasledovne:
PaO2 (tlak kyslíka v arteriálnej krvi)
PO2 znamená parciálny tlak kyslíka, čo znamená tlak kyslíka na určitom povrchu. Napríklad tlak kyslíka vyvíjaný na alveolárne steny sa nazýva alveolárny tlak kyslíka. PO2 v kapilárach je tlak, ktorým rozpustený kyslík v krvi pôsobí na steny kapilár.
Podobne PaO2 (kde a je tepna) udáva množstvo rozpusteného kyslíka pôsobiaceho na stenu tepny, okrem molekúl kyslíka viazaných na hemoglobín, takže neudáva obsah kyslíka v krvi. Preto je arteriálny PaO2 determinovaný PO2 v alveolách a štruktúrach pľúc, ktoré nesúvisia s hemoglobínom.
Normálny PaO2 u dospelého človeka je asi 85-100 mmHg. PaO2 sa zvyšuje so zvyšujúcim sa alveolárnym PO2. PaO2 klesá v prípadoch, ako sú:
- Znížte difúziu.
- Znížená ventilácia.
- Nerovnováha pomeru ventilácie / prietoku krvi.
Čo je FiO2?
FiO2 (časť inhalovaného kyslíka alebo frakcia inhalovaného kyslíka) je medicínsky termín používaný na označenie objemového percenta kyslíka v meranom objeme, ako aj percenta kyslíka podieľajúceho sa na výmene plynov.
Vo vzduchu je prirodzený obsah kyslíka asi 20,9 %, čo znamená, že FiO2 je asi 0,209. U pacientov s dýchavičnosťou, ktorým sa často pomáha dýchať plynom bohatým na kyslík, t. j. vyšším ako normálne FiO2, môže byť tento rozdiel asi 4 % na 1 liter kyslíka vdýchnutého cez nosovú kanylu. FiO2 sa však bude stále udržiavať na < 5 %="" even="" at="" choroba="" multiply="" dýchanie="" krv,="" to="" limit="" obmedzenie=" " nebezpečné="" sval="" infekcia="" toxic="" gas="">
PaCO2 (tlak oxidu uhličitého v arteriálnej krvi)
PaCO2 (arteriálny krvný tlak CO2) je výsledkom výmeny plynov v pľúcnych kapilárach a alveolárnych plynov. Medzi faktory určujúce index PaCO2 patria: alveolárna perfúzia, alveolárna ventilácia a množstvo CO2 prítomného v zmiešanej venóznej krvi (krv z hornej a dolnej dutej žily prechádza cez pravé srdce do tepny. pľúca).
Normálne je index PaCO2 v rozmedzí 30 - 50 mmHg. Koncentrácia PaCO2 zvyčajne klesá u nervóznych a úzkostných pacientov alebo v miestach s nadmorskou výškou nad 2500 m.
Čo teda znamená index PaO2?
Index PaO2 naznačuje, že z alveol je dostatok kyslíka na zásobovanie krvi. Ak je toto číslo nižšie ako normálne, znamená to, že niektoré poruchy ovplyvnili fungovanie vášho dýchacieho systému, ako napríklad:
- Poškodenie pľúc v dôsledku fyzickej traumy alebo invazívnej rakoviny.
- Anémia z nedostatku železa vedie k tomu, že hemoglobín nestačí na prenos kyslíka do telesných tkanív.
- Ľudia s nadváhou a obezitou.
- Pokles barometrického tlaku (napríklad pobyt vo vysokých horách) bude mať za následok zníženie hladiny kyslíka vo vašich pľúcach.
- Nervové problémy, ako je Guillain-Barreov syndróm alebo amyotrofická laterálna skleróza.
U pacientov na ventilátoroch naznačuje nízky index PaO2 aj poruchu zásobovania pľúcami kyslíkom, možno súvisiacu so skratmi v pľúcach, často sa vyskytujúcimi pri ochoreniach ako atelektáza, pľúcna koagulácia, alveolárna drenáž alebo akútny zápal pľúc.
Okrem toho pomer medzi PaO2 a koncentráciou inhalovaného kyslíka FiO2 (PaO2/FiO2) je tiež indikátorom stupňa poruchy výmeny plynov v alveolách. Ľudia s akútnym poškodením pľúc alebo akútnym respiračným zlyhaním majú často nižšie ako normálne skóre a v kombinácii s inými faktormi určujú diagnózu ochorenia.
Index PaO2 naznačuje, že z alveol je dostatok kyslíka na zásobovanie krvi
Kedy by sa mal vykonať test arteriálnych krvných plynov?
Vyšetrenie arteriálnych krvných plynov je indikované v prípadoch, keď má váš lekár podozrenie, že máte nasledujúce zdravotné problémy:
- Choroby pľúc a dýchacieho systému.
- Ochorenie obličiek.
- Trauma ovplyvňuje dýchacie funkcie, často postihuje hlavu, tvár a krk.
- Choroby metabolizmu a metabolizmu.
- Posúďte potenciálne riziko respiračných problémov a acidobázických porúch pri dyspnoe u novorodencov .
Čo je to v skratke index PaO2? Spolu s PaCO2, FiO2 je to dôležitý ukazovateľ v teste arteriálnych krvných plynov, ktorý pomáha vyhodnotiť acidózu - alkalickú krv a iné respiračné poruchy, ak nejaké existujú.