Ako poskytnúť prvú pomoc v mieste zlomeniny hornej čeľuste

Zlomeniny hornej čeľuste sú často dôsledkom vážnych dopravných nehôd. V závažných prípadoch, ak sa prvá pomoc v mieste zlomeniny nevykoná správne, môže pacient upadnúť do šoku v dôsledku bolesti alebo straty krvi. Dlhodobé následky v dôsledku nesprávnej prvej pomoci nielen priamo ovplyvňujú estetiku pacienta, ale negatívne ovplyvňujú aj funkciu tráviaceho systému tela.

Maxilofaciálne zlomeniny sú rozdelené do dvoch typov: maxilárne a mandibulárne zlomeniny. Najmä zlomenina hornej čeľuste je pomerne vážny úraz, ktorý môže spôsobiť dvojité videnie, znecitlivenie pod kožou očí v dôsledku účinku na nervy alebo vytvoriť diskontinuitu v lícnych kostiach. (Poranení to môžu cítiť keď sa pohybujú prstami po lícnych kostiach.) Prvá pomoc v mieste zlomeniny čeľustnej kosti by preto mala byť uprednostnená hneď po nehode, aby sa predišlo vážnejším následkom.

Zlomeniny hornej čeľuste sú bežné pri dopravných nehodách

Čo je zlomenina hornej čeľuste?

Maxilárna kosť pozostáva z dvoch kostí, ktoré sú navzájom symetrické a prispievajú k hmote strednej časti tváre. Preto, keď dôjde k traumatickej zlomenine maxily, pacienta často sprevádza poškodenie iných kostí aj v strednej vrstve tváre, ako je trstinová kosť, spodná krivá kosť, lícna kosť, slzná kosť a hlavná kosť. nosa.

Okrem toho je čeľustná kosť tiež spojená so spodinou lebky, čeľustným sínusom, nosnou dutinou a očnou jamkou, čo vedie k vážnemu nárazu pacienta na lebku, mozog, oči a nos, keď je čeľustná kosť zlomená. Len pri priamom a veľmi silnom traume môže dôjsť k zlomenine maxily, pretože čeľustná kosť má pevnú polohu, je z oboch strán obklopená lícnymi kosťami, hore spodinou lebečnej a hlavnou kosťou nosa a dole alveolárnou kosťou. kosť.

Kosť hornej čeľuste je hubovitá (s množstvom krvných ciev), takže pri zlomenine pacient často veľmi krváca. Na oplátku, vďaka dobrej fixačnej polohe, sa horná čeľusťová kosť zvyčajne hojí rýchlejšie ako iné typy kostí. Kosť hornej čeľuste má fixované zuby s alveolárnou kosťou, má okluzálny vzťah s dolnými zubami, to je prirodzený základ, ktorý pomáha fixovať zlomenú kosť pri vykonávaní prvej pomoci v mieste zlomeniny.

Známky zlomeniny hornej čeľuste

Zlomeniny čeľustnej čeľuste možno rozdeliť na: čiastočné zlomeniny (zlomenina podnebia, zlomenina dolnej očnice, alveolárna zlomenina atď.) a celkové zlomeniny (zlomenina a priečna zlomenina). Spomedzi nich je v klinickej praxi najčastejšie používaná klasifikácia Le Fort.

Le Fort I. čeľustná zlomenina

Pri zlomenine hornej čeľuste podľa klasifikácie Le Fort I bude mať pacient mierne závraty, ťažkosti s jedením, ťažkosti s jedením, dokonca problémy s prehĺtaním, pretože zlomená kosť je prolapsovaná.

Tvár pacienta je deformovaná: Opuch a modrina hornej pery, krvácanie z nosa. Pri léziách vo vnútri úst môže mať pacient pomliaždené ďasná, ďasná, po niekoľkých dňoch je vidieť podkovovité krvácanie na streche úst.

Pri vyšetrovaní, trasení pacientovho čeľustného oblúka, pacient uvidí celú pohyblivú kostnú hmotu (príznak „nosenia zubnej protézy“).

Zlomenina čeľustnej kosti Le Fort II

Pri zlomenine čeľustnej kosti Le Fort II: Pacient má silnejší šok, ostrú bolesť pozdĺž línie zlomeniny, kde susedí s lícnou kosťou. Pacienti môžu pociťovať znecitlivenie tváre v dôsledku traumy foramen pod očnicou (kam prechádza tvárový nerv), krvácanie z nosa , bolesť pri jedení a žuvaní, slzenie v dôsledku stlačenia slzného kanálika a podliatiny dolného viečka. Stredná časť tváre pacienta môže byť sploštená v dôsledku zadnej masy rezákov.

Pri léziách vo vnútri úst môže mať pacient nesprávne zarovnaný skus, stoličky sa pri žuvaní dotýkajú skoro, pretože molárna hmota je dozadu a dole. Gíva, kde sú stoličky opuchnuté, je pri stlačení veľmi bolestivá.

Zlomenina čeľustnej kosti Le Fort III

Pri zlomenine čeľustnej kosti Le Fort III: Toto je najťažšia zlomenina. Pacient má silný šok, bolesti pozdĺž línie zlomeniny v kĺboch ​​a iných miestach susediacich s kosťami, krváca z nosa a možno aj cerebrospinálny mok. Tvár pacienta je edematózna, značne zdeformovaná, orbitálne modriny (znak „slnečných okuliarov“) s príznakmi diplopie v dôsledku ovisnutých alebo hlboko vydutých očných bulbov na očnici.

Pri léziách vo vnútri úst môže mať pacient maloklúziu, skorý dotyk stoličiek, podliatiny na streche úst. Keďže ide o najťažšie poranenie pri totálnej maxilárnej zlomenine, celá tvárová kostná hmota je posunutá vzhľadom na hmotu lebky.

Klasifikácia zlomenín Le Fort je najčastejšie používaná

Prvá pomoc v mieste zlomeniny hornej čeľuste

Prvá pomoc v mieste zlomeniny čeľustnej čeľuste má za cieľ uprednostniť životné núdzové situácie, špecializované ošetrenie zubné lekárstvo – čeľusť – tvár poskytuje až vtedy, keď pacient prekonal nebezpečnú situáciu. Pacientov so zlomeninami hornej čeľuste je potrebné liečiť včas, obnoviť dobrú funkciu, zabezpečiť estetiku, predchádzať komplikáciám a predchádzať následkom. Dôležité je, že osoba vykonávajúca prvú pomoc v mieste zlomeniny maxily by mala venovať veľkú pozornosť funkcii pacientových zmyslov (sluchové, zrakové).

Krok 1: Posúďte situáciu osoby so zlomeninou hornej čeľuste

Pri poskytovaní prvej pomoci musí operátor rýchlo sledovať geografickú polohu, kde pacient leží, aby mohol pacienta pred poskytnutím prvej pomoci rýchlo odstrániť z nebezpečnej oblasti.

Pacienti, ktorí majú nehodu, často zažívajú šok (šok), najčastejší je hemoragický šok, traumatický šok. Pacienti sú vystavení väčšiemu riziku šoku v prípadoch maxilofaciálnej traumy s viacnásobnou traumou alebo traumatickým poranením mozgu .

Počas procesu prvej pomoci je potrebné neustále monitorovať hemodynamiku pacienta (pulz, krvný tlak) a uvedomenie si vedomia a transportovať pacienta na vyšetrenie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Pacient by mal byť uložený v bezpečnej polohe na boku na pohotovosti

Krok 2: Implementujte princíp A – B – C

Prvú pomoc pri úraze je potrebné zabezpečiť dostatočne zásadami A - B - C: Dýchacie cesty - Dych - Obeh. Poskytovateľ prvej pomoci by mal zabezpečiť, aby mal pacient stabilnú ventiláciu, a to uvoľnením dýchacích ciest pacienta. Pacienti sa často udusia v dôsledku príčin, ako sú cudzie telesá (cudzie cudzie telesá, krvné zrazeniny, zubné protézy alebo zlomené zuby, ktoré vypadnú pri tlaku na dýchacie cesty), stiahnutie jazyka alebo krvné zrazeniny spôsobujúce edém. dno úst, blokujúce dýchacie cesty. Dýchacie cesty by sa mali okamžite uvoľniť:

• Uložte pacienta do polohy na chrbte (bezpečná poloha), aby sa do dýchacích ciest nedostali sliny, krvné zrazeniny a zvratky. Potom skontrolujte cudzie telesá v orofaryngu, vrátane zlomených zubných protéz, zlomených zubov, krvných zrazenín.
• Detekcia hematómu v jazyku, dne úst, mäkkom podnebí spôsobujúce obštrukciu dýchacích ciest. Poskytovateľ prvej pomoci potiahne jazyk dopredu, ktorý môže byť fixovaný canuyn Mayo, ak je k dispozícii.
• Starostlivo skontrolujte, či nedošlo k poškodeniu hrtana, priedušnice a iných príčin, ktoré upchávajú dýchacie cesty (kóma, trauma hrudníka atď.).

Krok 3: Zastavte krvácanie u ľudí so zlomeninami hornej čeľuste

Ďalším krokom je, že osoba prvej pomoci zastaví pacientovi krvácanie. Silné krvácanie môže pochádzať z mäkkej rany, prasknutia veľkej tepny alebo veľkej zlomeniny. Pracovníci prvej pomoci, ak sú skúsení, môžu zastaviť krvácanie umiestnením predných a zadných nosových knôtov s krvácaním z nosa, zašitím kožných rán na tvári a zastavením krvácania inde.

Ľudia vykonávajúci prvú pomoc v miestnych zdravotníckych zariadeniach môžu ručne narovnať alebo uviazať oceľovú niť, aby stiahli čeľustnú kosť podľa centrálnej oklúzie. Línia zlomeniny je dočasne fixovaná bandážou brady, kombinovanej s čelo-okcipitálnym pásom.

Krok 4: Odvezte pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia

Po vykonaní lokálnej prvej pomoci, zastavení krvácania a zaistení hemodynamickej stability pacienta je potrebné previezť pacienta v čo najkratšom čase do nemocnice, aby mohol byť ošetrený špecializovanými metódami s minimalizáciou rizika krvácania možné nebezpečenstvá .

Po poskytnutí prvej pomoci v mieste zlomeniny čeľustnej čeľuste rýchlo dopravte pacienta do nemocnice

Zlomenina hornej čeľuste je núdzový stav, ktorý sa často vyskytuje pri každodenných životných nehodách, vážnych dopravných nehodách. Zlomeniny sa môžu prejaviť v mnohých formách, od zlomeniny, čiastočnej zlomeniny kosti až po úplnú zlomeninu. Prvá pomoc v mieste zlomeniny hornej čeľuste  by mala byť vykonaná rýchlo a správne, pred prevozom pacienta do špecializovaného zubno-čeľusťového zariadenia, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu alebo následkom.