Ako diagnostikovať Ewingov sarkóm u detí a dospievajúcich

Ewingov sarkóm je zriedkavá rakovina, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku. Nasledujúce diagnostické metódy majú veľmi vysokú mieru presnosti, preto im lekári veľmi dôverujú.

Vďaka veľkému pokroku modernej medicíny sú dnes lekári schopní včas diagnostikovať riziko rakoviny, dokonca aj zriedkavých, ako je Ewingov sarkóm. Pri podozrení na Ewingov sarkóm sa deťom a dospievajúcim odporúča absolvovať odborné diagnostické postupy, schopné určiť etiológiu, klasifikáciu ochorenia a dokonca aj možnosť liečby. Poďme to zistiť prostredníctvom článku nižšie!

Kritériá pre diagnostické testy 

Existuje mnoho metód diagnostiky Ewingovho sarkómu. Nie všetky subjekty však musia stanoviť všetky tieto diagnózy. Pri výbere vhodnej diagnostickej metódy budú lekári vychádzať z nasledujúcich faktorov: 

• Podozrenie na typ rakoviny; 
• Klinické príznaky a symptómy; 
• Vek a všeobecný stav dieťaťa; 
• Výsledky predchádzajúcich testov. 

Pri určovaní spôsobu diagnózy budú lekári vychádzať z mnohých kritérií 

Diagnostické testy

Klinické vyšetrenie je prvým a povinným krokom pri akejkoľvek chorobe. Okrem všeobecného vyšetrenia lekár predpíše niektoré ďalšie metódy, ktoré sú: 

Krvné testy 

Ide o metódu používanú na analýzu krvných buniek, ktorá sa používa na identifikáciu počtu krviniek. Abnormálny počet bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek môže byť znakom rozšírenia nádoru. Pomocou krvného testu môžu lekári tiež posúdiť funkciu pečene a obličiek a vyhľadať zvýšené hladiny enzýmu v krvi nazývaného laktátdehydrogenáza (LDH). Tieto znaky môžu tiež niekedy signalizovať existenciu nádoru. 

röntgen 

Röntgen je postup, ktorý využíva malé množstvo röntgenových lúčov cez telo, aby sa získal jasný obraz o svaloch a tkanivách vo vnútri. Táto metóda je užitočná pri detekcii nádorov vo vnútri kosti. 

Diagnostické zobrazovacie testy 

Zobrazovacie metódy sú veľmi rozmanité, zahŕňajú 4 podrobné techniky, vrátane: 

Počítačová tomografia (CT alebo CAT)

Lekári využijú röntgenové snímky na fotenie z rôznych uhlov. Takto sa vytvárajú obrazy vnútorných štruktúr tela. Počítač potom skombinuje tieto obrázky do podrobného 3-D obrazu, ktorý ukazuje abnormality alebo nádory v tele. CT vyšetrenie dokáže zmerať veľkosť nádoru. Pri Ewingovom sarkóme sa robí CT vyšetrenie hrudníka, aby sa zistilo, či sa nádor rozšíril do pľúc. 

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Metóda MRI využíva magnetické pole na meranie veľkosti nádoru. Väčšina pacientov podstupujúcich zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie dostáva intravenóznu injekciu kontrastnej látky, vďaka ktorej sú obrázky jasnejšie. MRI je lepšia ako CT pri vyšetrovaní nádorov zahŕňajúcich blízke nervy a krvné cievy.

MRI je moderná diagnostická metóda 

Pozitrónová emisná tomografia (PET)

PET vyšetrenia sa často kombinujú s CT vyšetrením. Pre Ewingov sarkóm je kombinované PET-CT zvyčajne citlivejšie ako PET alebo kostný sken. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky majú tendenciu aktívnejšie absorbovať rádioaktívne látky. 

Skenovanie kostí

Táto metóda využíva rádioaktívny indikátor na vytvorenie obrazu vnútra kosti. Na kamere sú oblasti normálne rastúcej kosti sivé a oblasti poškodenej kosti, ako sú oblasti s nádormi, sú tmavšie.

Invazívne testovanie 

Invazívne testovanie zahŕňa aspiráciu kostnej drene a biopsiu. Konkrétne: 

Biopsia

Lekári odoberú malé množstvo tkaniva na analýzu pod mikroskopom. Techniky biopsie pomáhajú určiť typ rakoviny, ako aj príčinu Ewingovho sarkómu. 

Biopsia vyžaduje odber malého množstva podozrivých rakovinových buniek 

Aspirácia kostnej drene 

Podobne ako pri biopsii, aspirácia kostnej drene pomáha skontrolovať kostnú dreň na Ewingov sarkóm. Najčastejšie vyberaným miestom pre aspiráciu kostnej drene je panva, ktorá sa nachádza v dolnej časti chrbta. Koža v mieste vpichu bude pred punkciou anestetizovaná. Môžu sa použiť aj lieky proti bolesti.

Iné testy 

Okrem toho môžu lekári vykonať aj niekoľko ďalších analytických testov: 

• Imunohistochémia. Tento test deteguje bunky Ewingovho sarkómu vo vzorke tkaniva.
• Bunkové genetické testovanie a reverzná transkriptáza polymerázová reťazová reakcia (RT-PCR). Tieto testy zistia, či sú vo vzorke prítomné genetické mutácie, ktoré sú charakteristické pre bunky Ewingovho sarkómu. 

V súčasnosti sa imunohistochémia široko používa v diagnostike rakoviny 

Vyššie uvedené sú najbežnejšie diagnostické metódy Ewingovho sarkómu s veľmi vysokou presnosťou. Rodičia si môžu byť istí, že po vykonaní testov vám lekári vysvetlia výsledky testov, ako aj klasifikáciu rakoviny, aby sa rodina mohla pripraviť na dieťa finančne, psychicky a fyzicky.