Dôležité veci, ktoré tehotné ženy potrebujú vedieť o cervikálnych stehoch

Rázštep podnebia je stav, pri ktorom sa úžina maternice stenčuje a otvára skôr, ako je plod dostatočne veľký, aby sa doň zmestilo dieťa. To je jedna z príčin náhleho potratu u tehotných žien. Cervikálna cerkláž je invazívny zákrok, ktorý znižuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu v dôsledku rázštepu podnebia.

Cervikálna cerkláž je jednou z bežných metód prevencie rizika predčasného pôrodu u žien. Čo je to krčná plutva a kedy by sa to malo robiť? Nasledujúci článok blogu aFamilyToday vám pomôže dozvedieť sa súvisiace informácie.

Tržná rana krčka maternice a sutúra krčka maternice

Maternica je miesto, kde sa nachádza plod v štádiu formovania aj vývoja. Isthmus maternice, tiež známy ako cervikálny otvor, je spodná časť maternice, ktorá je ako dvierka, ktoré bránia vytlačeniu plodu z pošvy počas tehotenstva a pomáhajú vyviesť dieťa bezpečne von. všetko počas pôrodu . Akákoľvek abnormalita isthmu ovplyvní vývoj plodu v maternici.

Maternica je miesto, kde sa nachádza plod počas štádia formovania aj vývoja

Čo je to prolaps maternice? 

Normálne zostávajú istmus a krčok maternice počas tehotenstva zatvorené a otvorené iba počas pôrodu. Cervikálna trhlina je stav, pri ktorom sa krčok maternice pred a počas tehotenstva rozširuje. Je častou príčinou potratu, recidívy a predčasného pôrodu medzi 4. a 6. mesiacom tehotenstva.

Ako nebezpečná je atónia maternice pre plod? 

Prolaps maternice často nemá žiadne zjavné príznaky. Lekár môže tento stav odhaliť len vtedy, ak tehotná žena opakovane potratila alebo predčasne porodila. Keď je maternica otvorená, tehotné ženy sú náchylné na riziká, ako je potrat alebo samovoľný potrat, často už od štvrtého mesiaca alebo predčasný pôrod. Preto je v týchto prípadoch najlepšou liečbou cervikálna cerkláž.

Prolaps maternice nie je zriedkavý stav

Ako zistím, že mám prolapsovanú maternicu? V prvom rade je potrebné identifikovať subjekty, u ktorých je vysoké riziko vzniku inguinálnej hernie:

• Nevysvetliteľný potrat v druhom trimestri tehotenstva.
• Tehotné ženy s anamnézou predchádzajúcich po sebe nasledujúcich potratov, predčasného pôrodu (najmenej 2-krát) s charakteristikami rýchleho a bezbolestného. 
• Existuje história zásahu do dutiny maternice cez dolnú líniu: dilatácia krčka maternice kvôli potratu, tržná rana krčka maternice, prerezanie kužeľa...
• Ženy s abnormalitami maternice, ako je dvojrohá maternica...

Pre ďalšiu diagnózu, od 12 do 16 týždňov tehotenstva, lekár urobí transvaginálny ultrazvuk na meranie dĺžky krčka maternice.

Čo je to cervikálny steh?

Ide o metódu prevencie potratu a predčasného pôrodu u žien s rázštepom. Táto metóda je najúčinnejšia na ochranu plodu počas tehotenstva. Cervikálny steh sa prereže, keď má plod 37-38 týždňov alebo keď má tehotná žena známky skorého pôrodu.

Cervikálna cerkláž je metóda prevencie potratu a predčasného pôrodu u žien s rázštepom podnebia

Indikované prípady cervikálneho stehu

Všetky tehotné ženy by mali podstupovať pravidelné prehliadky, najmä v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, aby sa zistili abnormality a rýchlo sa liečili. Tehotné ženy, u ktorých existuje riziko vzniku rázštepu podnebia, ako je popísané vyššie, alebo ženy s viacpočetným tehotenstvom s dĺžkou maternice menšou ako 25 mm... sú indikované na šitie krčka maternice. 

Tento postup sa vykonáva medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva. Najlepší čas na zošitie krčného goliera je však medzi 16. a 18. týždňom. Keď je tehotenstvo 37 - 38 týždňov, tehotné ženy sa musia vrátiť k lekárovi a nechať si odstrániť stehy, aby sa pripravili na proces pôrodu. Ak sa však objavia známky predčasného pôrodu, ihneď potom sa prestrihnú aj stehy.

Kontraindikácie cervikálneho stehu

Nie všetky prípady cervikálneho ektropia sú indikované na cervikálnu cerklážu. Táto metóda je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Otvorená maternica, ale tehotné ženy majú kontrakcie maternice.
• Fetálny starší ako 24 týždňov.
• Vaginálne krvácanie počas tehotenstva, znak hroziaceho potratu.
• Zápal plodovej vody, príznak infekcie plodovej vody. 
• Voda predčasne praskne, plod sa vyvíja abnormálne.
• Tehotné ženy so závažnými infekciami genitálneho traktu.

Riziká cervikálneho stehu

Pred prišitím krčného goliera sa tehotnej žene podá spinálna anestézia alebo anestézia. Cieľom je, aby tehotná žena počas zákroku necítila bolesť. Stehy krčného goliera sa vykonávajú jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Stehy sú umiestnené okolo vonkajšej strany vaginálnej steny. 
• Použite špeciálnu lekársku pásku. Cieľom je zviazať okolo krčka maternice a vykonať stehy na mieste. 
• Urobte malý rez na krčku maternice. Potom pomocou lekárskej pásky nalepte rez na utesnenie krčka maternice. 
• Potom matka aspoň dva dni odpočíva na lôžku, aby bola zaistená bezpečnosť pre zdravie matky a plodu. Váš lekár bude sledovať vaše stehy na hojenie alebo infekciu. 
• Indikované sú aj antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, kontrakcie maternice.

Stehy krčka maternice sa považujú za najlepšie riešenie na udržanie tehotenstva pre ženy s rázštepom podnebia. Táto metóda má však aj nasledujúce riziká:

• Vaginálne krvácanie.
• Infekcia: Pretože postup nie je sterilný alebo infekcia genitálneho traktu nie je pri liečbe stabilná.
• Vyskytujú sa abnormálne kontrakcie maternice.
• Únik plodovej vody.

Stehy krčného goliera môžu viesť k niektorým nežiaducim rizikám

Ako sa starať po cervikálnom stehu?

Po šití krčka maternice potrebujú tehotné ženy:

• Sledujte kontrakcie maternice, bolesť brucha, krvácanie a vaginálny výtok.
• Pokoj na lôžku po dobu 12-24 hodín. 
• Ak počas 24-hodinového sledovania nedôjde k žiadnej abnormalite, pacient bude prepustený. 

Okrem toho lekár odporúča:

• Dodržiavajte zdravú výživu.
• Vyhnite sa sexu, dlhému státiu a zdvíhaniu ťažkých predmetov. 
• Rutinný ultrazvuk na meranie dĺžky krčka maternice. 
• Užívajte antikoncepčné pilulky a profylaktické antibiotiká (ak sú potrebné) podľa predpisu lekára. 
• Okamžite sa poraďte s renomovaným zdravotníckym zariadením, ak máte príznaky ako bolesť brucha, krvácanie/vaginálny výtok.

Zošívanie krčka maternice počas tehotenstva je dôležitou technikou na ochranu zdravia matky aj plodu, čím sa minimalizuje riziko predčasného pôrodu alebo potratu. Preto musia tehotné ženy počas tehotenstva podstupovať pravidelné prehliadky pod vedením lekára, aby sa zistili skoré príznaky abnormalít.