Neonatalni hidrocefalus: vzroki, znaki in zdravljenje

Hidrocefalus novorojenčkov je ena najnevarnejših bolezni pri majhnih otrocih. Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar obstaja zdravljenje. Bolezen morate preprečiti že v času nosečnosti.

V začetku leta 2017 je zgodba o dečku s hidrocefalusom Phamu Duc Locu, ki so ga zapustili pred vrati templja in ga je sprejel in oskrbel menih, presenetila spletno skupnost. Prej se je zdelo, da je ta bolezen zelo malo znana. Hidrocefalus povzroči nenormalno povečanje glave zaradi različnih razlogov.

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalus je presežek cerebrospinalne tekočine (CSF), ki povzroči otekanje možganov in lobanje. Cerebrospinalna tekočina je bistra tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo in zagotavlja hranila v možganih.

Cerebrospinalna tekočina nastaja predvsem v ventrikularnem sistemu z izločanjem horoidnega pleksusa. Ta pleksus se nahaja v dveh stranskih prekatih, tretjem in četrtem ventriklu, vendar večinoma v dveh stranskih prekatih. Iz ventriklov se cerebrospinalna tekočina premakne v dele živčnega sistema.

Vzroki za hidrocefalus pri dojenčkih

Vzrok za hidrocefalus vašega otroka je odvisen od vrste hidrocefalusa, ki ga ima. Natančneje:

1. Prirojeni hidrocefalus:

To stanje se pojavi, ko se otrok rodi iz naslednjih razlogov:

Dilatacija prekatov (ventrikulomegalija): ta pogoj je večji od običajnih ventriklov zaradi prirojenih napak. To povzroči, da pretok cerebrospinalne tekočine postane nenormalen, kar povzroči hidrocefalus.

Cerebrospinalna stenoza: cevi, ki povezujejo dele ventriklov, se zožijo, s čimer se prepreči pretok cerebrospinalne tekočine.

Arahnoidne ciste : Ciste, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, nenormalno rastejo v arahnoidni membrani (membrani, ki pokriva možgane). Arahnoidna cista je povezana s ventrikli, kar vpliva na pritisk cerebrospinalne tekočine.

Spina bifida: To je okvara nevralne cevi . Ta izraz opisuje odprto kostno izboklino ali delno hrbtenico, ki ni v celoti zaprta. To povzroči, da se hrbtenjača in preostali živčni sistem nenormalno oblikujejo. Presežek cerebrospinalne tekočine je ena od nenormalnosti tega stanja.

Mati ima okužbo med nosečnostjo: če ima mati resno okužbo med nosečnostjo, se poveča tveganje za otroka s hidrocefalusom. S hidrocefalusom pri otrocih so lahko povezane bolezni, kot so ošpice, rdečke, mumps.

2. Hidrocefalus po rojstvu

Poleg prirojenega stanja so tudi dojenčki, rojeni popolnoma zdravi, kasneje pa razvijejo hidrocefalus. Razlog za to je, ker:

Intraventrikularna krvavitev: Krvavitev v možganih povzroči, da kri teče v ventrikle in se pomeša s cerebrospinalno tekočino, kar poveča pritisk tekočine. To stanje se pojavlja predvsem pri nedonošenčkih in redko pri donošenih.

Poškodba glave lahko povzroči krvavitev v prekatih, ki vodi do hidrocefalusa.

Okužba: To stanje lahko prizadene živčni sistem, kar vodi v hidrocefalus.

Slaba absorpcija cerebrospinalne tekočine : cerebrospinalna tekočina teče skozi levi prekat, vendar krvni obtok ne more absorbirati odvečne tekočine zaradi okvar v prekatih.

Hidrocefalus se lahko pojavi kadar koli v otroštvu.

Znaki hidrocefalusa pri dojenčkih

Nenormalno otekla glava: To je prvi in ​​najzgodnejši znak. Premer glave se iz dneva v dan povečuje. Lobanja bo povečana, otekla, občutljiva in otipljiva na dotik glave. Poleg tega lahko to stanje povzroči, da otrokova glava postane nekoliko čudna in nenavadna za njegovo velikost telesa.

Razcepljena lobanja: Morda boste videli razpoke, ki se pojavljajo na različnih delih. To so kosti lobanje, ki se nahajajo pod kožo.

Otroške oči gledajo navzdol: dojenček vedno gleda navzdol, ne da bi veliko premikal oči.

Izguba apetita in bruhanje: vaš otrok bo zavrnil jesti ali piti. Bruhanje je postalo običajno.

Razdražljivost in epileptični napadi: Novorojenčki postanejo jezni in pogosto imajo epileptične napade.

Diagnoza hidrocefalusa

Zdravnik bo diagnosticiral hidrocefalus po naslednjih korakih:

Fizični pregled: Zdravnik bo izmeril obseg glave dojenčka in preveril, ali je nenormalna rast. Pregledali bodo tudi oči vašega otroka, da bi ugotovili, ali gleda navzdol.

Ultrazvok: zdravnik bo naredil ultrazvok otrokove glave. Ultrazvočni valovi ustvarijo sliko možganov, da vidimo, ali se je nabral hidrocefalus.

Računalniška tomografija (CT), ki uporablja več rentgenskih slik za ustvarjanje tridimenzionalnih slik možganov. Pomaga zdravniku ugotoviti natančno lokacijo otekline. CT traja približno 20 minut in zahteva, da dojenček mirno leži. Zato lahko zdravnik otroku pred pregledom da pomirjevalo.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je test, ki uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje tridimenzionalnih slik možganov. Ta slika bo prikazala točno vsak del možganov. MRI skeniranje lahko traja do eno uro, odvisno od vrste naprave.

Ali je mogoče ozdraviti hidrocefalus?

Edini način za zdravljenje te bolezni je operacija. Ni zdravila, ki bi lahko pozdravilo to bolezen. Zdravnik vam bo priporočil nekaj od naslednjih vrst operacij:

Kirurška implantacija šanta: To je najpogostejše zdravljenje za dojenčke s hidrocefalusom. Zdravnik v ventrikle, kjer se nabira cerebrospinalna tekočina, vstavi dolgo cev, kot kateter, narejen iz silikona. Ta kateter preusmeri cerebrospinalno tekočino stran od možganov. Telesna votlina za odvečno tekočino je običajno peritonealna votlina. Poleg tega bo zdravnik pritrdil tudi ventil na točki blizu ventriklov. Ta ventil nadzoruje pretok in tlak cerebrospinalne tekočine, ki izstopa iz ventriklov. Ne samo to, deluje tudi za preprečevanje povratnega toka cerebrospinalne tekočine v ventrikle, ko bolnik spremeni položaj.

Endoskopska dekompresija 3. ventrikla : Zdravnik bo naredil rez v ventriklu in vstavil sondo, da bo pogledal v notranjost ventrikularnega sistema. To omogoča zdravnikom, da ustvarijo novo pot za pretok cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je manj boleča, vendar manj učinkovita za dojenčke.

Preprečevanje hidrocefalusa pri dojenčkih

Hidrocefalusa ni mogoče preprečiti, čeprav ga odkrijemo precej zgodaj, ko je otrok še v maternici. Raziskovalci še vedno ugotavljajo, kako preprečiti in pozdraviti to bolezen. Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

Redni zdravstveni pregledi med nosečnostjo. Nikoli ne zamudite obiska pri zdravniku, medtem ko ste noseči, in se držite urnika ultrazvoka. Zgodnje odkrivanje poveča možnosti za preživetje vašega otroka.

Cepljenje med nosečnostjo . O cepljenju se posvetujte s svojim zdravnikom. Zaščitite se pred pogostimi boleznimi, da zmanjšate tveganja, ki lahko vplivajo na razvoj vašega nerojenega otroka.

Zaščitite svojega otroka pred poškodbami glave: odstranite nevarne predmete, ko se otrok nauči plaziti in hoditi. Uporabite otroško posteljico z varovali ali ograjo, da preprečite, da bi vaš otrok padel. Ko potujete z avtomobilom, uporabite otroški varnostni sedež.

Imunizacija za otroke . Zaščita vašega otroka pred boleznijo lahko zmanjša tveganje za okužbe, ki prizadenejo možgane. O urniku cepljenja se posvetujte s svojim pediatrom in se ga držite.

Hidrocefalus lahko traja vse življenje, vendar ga večina dojenčkov premaga. Ne pozabite biti pozorni na morebitne zaplete po zdravljenju in peljite otroka na redne preglede. Bolezen hidrocefalusa je zapletena, vendar bo pravočasno posredovanje pomagalo otroku dolgo in zdravo življenje.