Kaj veste o eritematoznem lupusu pri otrocih?

Čeprav se eritematozni lupus pri otrocih ne pojavlja pogosto, vam bo razumevanje bolezni pomagalo pridobiti koristne informacije o bolezni in vedeti, kako bolje skrbeti za svojega otroka.

Otroški sistemski eritematozni lupus (SLE) se na različne načine razlikuje od bolezni, ki se pojavi pri odraslih. Vendar pa imajo metode zdravljenja veliko skupnega. V naslednjem članku bo aFamilyToday Health predstavil vzroke, znake in opombe pri skrbi za majhne otroke z eritematoznim lupusom.

Kaj je eritematozni lupus?

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, za katero je značilno vnetje in poškodbe notranjih organov, kože in sklepov. Na seznamu najpogosteje prizadetih organov so ledvice, srce, pljuča in možgani. Poleg tega so učinki bolezni pri odraslih in otrocih izrazito različni. Resnost se giblje od blage do hude, celo smrtne.

Kar zadeva odrasle, je večina ljudi z eritematoznim lupusom mladih žensk od najstniških let do starosti 45 let. Znanstveniki pri razlagi tega pojava verjamejo, da je del vzroka bolezni tesno povezan s problemom ženskih hormonov (estrogenov).

Pri otrocih je lupus najpogostejši pri tistih, ki so stari 15 let in več. Otroci z boleznijo bodo imeli obdobja izbruhov in remisije (delnih ali popolnih) simptomov. Veliko otrok z eritematoznim lupusom ima tudi težave z ledvicami. Resnost težav z ledvicami lahko zmanjša bolnikove možnosti za preživetje. V nekaterih primerih je poškodba ledvic pri otrocih tako huda, da vodi v odpoved ledvic in zahteva operacijo presaditve ledvice ali dializo za ohranitev življenja.

Več o tej bolezni izveste v članku Kaj je eritematozni lupus? 

Vzroki eritematoznega lupusa

Lupus je avtoimunska motnja. Pri teh motnjah imunski sistem napada zdrave celice in tkiva. Dokazano je, da številni dejavniki povzročajo eritematozni lupus. Dejavniki pogosto vključujejo: dednost, vplive okolja in spol (več žensk kot moških).

Simptomi eritematoznega lupusa

Simptomi eritematoznega lupusa so pogosto kronični, vendar lahko v določenih obdobjih otrokovega življenja postanejo vedno hujši. To zdravstveno stanje vpliva na vsakega otroka na različne načine. Tu so najpogostejši simptomi:

Visoka vročina

Izguba las

Rane v ustih

Težave z ledvicami

Zmanjšan apetit

Pomanjkanje energije

Otekle bezgavke

Nizko število rdečih krvnih celic

Občutljiv na sonce

Otrdelost, bolečina in oteklina v sklepih

Disfunkcija živcev ali možganov

Nizko število belih krvnih celic ali trombocitov

Tekočina se pojavi okoli pljuč, srca ali drugih notranjih organov

Diskoidni izpuščaj, ki je dvignjen izpuščaj na glavi, rokah, prsih ali hrbtu

Malarni izpuščaj (izpuščaj v obliki metulja, ki se običajno pojavi na nosu in licih)

Raynaudov fenomen – stanje, ki povzroči zoženje krvnih žil prstov na rokah in nogah, če ga izzovejo dejavniki, kot so mraz, stres ali bolezen.

Simptomi eritematoznega lupusa so lahko podobni simptomom drugih zdravstvenih stanj ali težav. Po drugi strani pa je pomembno vedeti, da če imate nekatere od teh simptomov, ne pomeni, da ima vaš otrok lupus. Če ste zaskrbljeni, se posvetujte s svojim pediatrom za popoln pregled, diagnostične preiskave in zdravljenje.

Diagnostični test za eritematozni lupus

Lupus je težko diagnosticirati zaradi širokega razpona in resnosti simptomov pri vsakem otroku. Ni enkratnega testa, ki bi lahko natančno določil. Namesto tega zdravniki pogosto sprejmejo končno odločitev na podlagi otrokove zdravstvene anamneze, simptomov in različnih diagnostičnih testov od fizičnih do slikovnih. Testi vključujejo:

Krvni in urinski testi za oceno delovanja ledvic.

Rentgenski žarki za pregled notranjih tkiv, kosti in notranjih organov.

Pri večini ljudi z lupusom so prisotni krvni testi za iskanje določenih protiteles.

Dodatno testiranje za merjenje ravni skupine beljakovin v krvi, ki pomagajo uničiti tuje snovi. Nizke ravni dodatka v krvi so pogosto povezane z lupusom.

Test C-reaktivnega proteina (CRP) se uporablja za prepoznavanje vnetja v telesu. Čeprav rezultati testov odražajo stopnjo vnetja, včasih vaš dojenček morda sploh nima lupusa. Ta test bo večkrat opravljen, da se preveri odziv vašega otroka na zdravilo.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (imenovana tudi ESR) meri, kako hitro rdeče krvne celice padejo na dno epruvete. Z oteklino in vnetjem se krvni proteini strdijo skupaj in postanejo težji kot običajno. Zato bodo pri merjenju hitreje padle in se usedle na dno epruvete. Običajno hitreje ko krvne celice padajo, hujše je vnetje.

Kako zdraviti lupus?

Popolnega zdravljenja ni, vendar lahko zdravljenje olajša nekatere simptome motnje na podlagi:

Stopnja statusa

Prizadeti so določeni notranji organi

Starost otroka, splošno zdravje in anamneza

Kako se vaš dojenček odziva na zdravila in terapije.

Če so simptomi blagi, zdravljenje morda ne bo potrebno. Vašemu otroku bodo morda predpisali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje bolečin v sklepih. Nekaj ​​drugih ukrepov vključuje:

Način zdrave prehrane

Takoj zdravite okužbo

Kortikosteroidi za nadzor vnetja

Zdravilo hidroksiklorokin za lajšanje simptomov

Poskrbite za dovolj počitka in spite vsaj 8-10 ur ponoči

Imunosupresivna zdravila za zatiranje avtoimunskega sistema telesa

Uporabljajte kremo za sončenje , omejite izhode (v časovnem okviru od 10. do 16. ure), nosite klobuk, srajco z dolgimi rokavi in ​​dolge hlače. Sonce lahko poslabša bolezen

Monoklonska protitelesa, kot sta belimumab in rituksimab, se lahko uporabljajo pri nekaterih majhnih otrocih, odvisno od obsega bolezni in rezultatov nekaterih krvnih preiskav.

Otroci z lupusom se ne smejo cepiti z živimi virusi, vključno z noricami, MMR (ošpicami, mumpsom, rdečkami) in cepivom proti otroški paralizi. Pri tem bodite previdni in pred cepljenjem obvestite zdravnika o stanju vašega otroka.

Skrb za otroka z eritematoznim lupusom

Otroci z eritematoznim lupusom potrebujejo redno spremljanje pri revmatologu, da se prepriča, da je bolezen pod nadzorom in da zdravila ne povzročajo stranskih učinkov. Glede na notranje organe, ki jih bolezen prizadene, bodo otroci morda potrebovali oskrbo zdravnikov s posebnim strokovnim znanjem.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health