Akutni alkoholni pankreatitis je zelo pogost s smrtnostjo 1-1,5 %. Berite naprej, če želite izvedeti več o pogostih vzrokih akutnega pankreatitisa in njegovih zapletih ter izvedeti, kako ga preprečiti doma.
Akutni pankreatitis je akutna bolezen trebušne slinavke, ki lahko hitro napreduje od edematoznega pankreatitisa do krvavitve in nekroze. Zato, ko opazite nenavadne znake bolečine v trebuhu, bruhanje, morate takoj iti v najbližjo zdravstveno ustanovo za pravočasen pregled in zdravljenje, da bi se izognili morebitnim nesrečnim zapletom.
Vzroki akutnega pankreatitisa
Približno 50 % vzrokov za akutni pankreatitis so žolčni kamni
Bolezen žolčnih kamnov
Približno 50 % vzrokov akutnega pankreatitisa povzročajo žolčni kamni, ki padajo v kanal trebušne slinavke, črvi, ki vstopajo v žolčevod navzgor po trebušni slinavki, povzročajo obstrukcijo kanala trebušne slinavke, ovirajo kroženje tekočine, kar vodi do zastajanja soka trebušne slinavke.
Pri bolnikih z žolčnimi kamni obstaja veliko tveganje zamašitve žolčevoda, zaradi česar se žolč vrne nazaj v kanal trebušne slinavke in spremeni pH soka trebušne slinavke. Običajno se žolč v črevesju razgradi na encime, vendar zaradi tega procesa postane alkalna oblika in se aktivira v lumnu kanala trebušne slinavke, kar povzroči uničenje celic trebušne slinavke, kar povzroči pankreatitis. Če gre za začasno blokado, je poškodba blaga in ima sposobnost hitrega okrevanja, če pa je blokada dolgotrajna brez hitrega zdravljenja, bo povzročila izjemno resne zaplete.
Zasvojenost z alkoholom
Zloraba alkohola povzroči hitro napredovanje bolezni v kronični pankreatitis
Drugi vzrok, ki predstavlja približno 20-30% bolnikov s pankreatitisom, je posledica zlorabe alkoholnih pijač, kot je alkohol, zaradi česar bolezen hitro napreduje v kronični pankreatitis. To je precej nevarno stanje in traja dolgo časa, da ga premagate, saj je posledica dolgotrajnega prekomernega pitja alkohola. Prvih nekaj let bolniki ne bodo imeli očitnih simptomov pankreatitisa, potem pa se lahko nenadoma pojavijo hudi simptomi pankreatitisa in lahko pride do zapletov, ki prizadenejo več organov.
Sekundarni vzroki
Obstajajo tudi drugi manj pogosti vzroki (predstavljajo približno 5%), kot so:
- Uživanje preveč maščob ali preveč beljakovin poveča lipide v krvi.
- Po poškodbi ali prometni nesreči, ... vodi do poškodb trebušne slinavke.
- Po abdominalni operaciji ali endoskopskem pankreatitisu, ki povzroči poškodbo sluznice.
- Več kot 15 % bolnikov z akutnim pankreatitisom nima znanega vzroka.
Resni zapleti akutnega pankreatitisa
Sladkorna bolezen
Pri nekaterih bolnikih se po dializi pri akutnem pankreatitisu pojavi sekundarna sladkorna bolezen, vzrok je avtoimunski mehanizem imunskega sistema, ki poškoduje trebušno slinavko, kar zmanjša izločanje inzulina. Če se ne zdravi, lahko zlahka privede do komi.
Ko pankreatitis preide v sladkorno bolezen, je trebušno slinavko precej težko obnoviti.Trenutno obstaja le metoda umetne presaditve trebušne slinavke, s katero se delno obnovi delovanje trebušne slinavke. Vendar pa je treba to metodo obnoviti iz matičnih celic, kar ima tudi določene slabosti. Zato moramo le uporabljati vseživljenjsko zdravljenje, da premagamo zdravstvene posledice, ki jih povzroča upad delovanja trebušne slinavke.
CKD
Pankreatitis lahko zlahka napreduje v odpoved ledvic
Obstrukcija zaradi pankreatitisa povzroči napihnjenost bolnikovega trebuha, bolečino v desnem in levem boku in trde obloge so lahko tipljive nad popkom, zaradi pojava nekrotične maščobne nekroze, ki povzroča peritonealni izliv. Drug pojav, ki kaže, da je pankreatitis napredoval do odpovedi ledvic, je, da se telo vedno počuti utrujeno, boleči sklepi, čeprav ni aktivno, ne more globoko spati in ga pogosto prizadenejo znaki in simptomi, ponoči želi več urinirati.
Podhranjenost
Ko je trebušna slinavka poškodovana, ne more proizvesti veliko encimov za razgradnjo hranilnih snovi v hrani, ki jo jeste, kar vodi do podhranjenosti, driske in izgube teže. Zaradi tega bolnik nima dovolj energije za vsakodnevne aktivnosti, zato je potrebno kombinirati intravensko prehrano preko prebavil, da si zagotovi dovolj energije 25-30 kcal/kg/24 ur.
Poleg tega je še en zaplet pankreatitisa nekroza, zaradi katere bolnik ne more normalno jesti in piti, ima pa tudi simptome epigastrične bolečine, slabosti in bruhanja ter povečanega trebušnega pritiska. To je zelo resen zaplet, ki zahteva oskrbo na oddelku za intenzivno nego in stalno zdravniško spremljanje.
Rak trebušne slinavke
Čeprav je rak trebušne slinavke redek , je 7. vodilni rak glede umrljivosti, s srednjo 5-letno stopnjo preživetja pri raku trebušne slinavke le 9,3 %. Simptomi raka, kot sta izguba teže in zlatenica, ko tumorji rastejo na živcih v bolnikovem trebuhu, povzročajo hude bolečine. Hkrati pa tumorji blokirajo tudi pretok prebavljene hrane iz želodca v tanko črevo, zaradi česar bolnik ne more prenašati hrane na naraven način.