Volkmannov sindrom: pogosti simptomi, vzroki in zdravljenje

Volkmannov sindrom je znan tudi kot volkmannova ishemija. Volkmannov sindrom prinaša številne zaplete na okončinah, predvsem rokah, zaradi česar bolniki težko funkcionirajo. Če je bolezen odkrita in zdravljena takoj, ko je bolezen v blagi fazi, se lahko bolniku popolnoma povrnejo normalne motorične funkcije.

To je razmeroma nevaren sindrom, poleg tega pa ima določene posledice za bolnikovo kakovost življenja. Zato bo danes blog aFamilyToday izvedel več o volkmannovem sindromu, njegovih vzrokih, tipičnih simptomih in običajnih načinih zdravljenja danes!

Splošne informacije o Volkmannovem sindromu

definicija volkmannovega sindroma

Volkmannov sindrom, znan tudi kot ishemična spastičnost, je stanje, pri katerem se okončine, zlasti v rokah (roke, prsti, zapestja), pojavijo po poškodbi roke, kot so: Zlomi , opekline, arterijske poškodbe ali zmečkanine. 

Te poškodbe roke povzročijo zmanjšan pretok krvi med arterijami in venami, kar povzroči zmanjšan pretok krvi in ​​hudo hipoksijo. To povzroči določene poškodbe živcev, mišic in žilnega endotelija. To je tudi vzrok mišičnih krčev v podlakti. 

Volkmannov sindrom ni nalezljiva bolezen z razmeroma nizko incidenco, ocenjeno na le 0,5 %. Zato lahko štejemo, da je Volkmannov sindrom redka bolezen, ki prizadene predvsem otroke, stare od 5 do 8 let.

Osebe s tveganjem za Volkmannov sindrom

V skladu s študijo so bolniki z boleznimi ali poškodbami rok skupina oseb z velikim tveganjem za pojav Volkmannovega sindroma. Natančneje kot:

• Najpogostejši zlomi okončin so podlakti in noge, ker sta to dve najpogostejši mesti za kompartment sindrom.   
• Škoda zaradi zrušitve programske opreme.
• Bolnik ima motnjo strjevanja krvi.
• Imajo vaskularno malformacijo (poškodovano ali pridobljeno).
• Hude opekline.
• Prekomerna vadba.
• Zapleti pri operaciji.
• Nepravilna infuzija.

Ljudje s poškodbami rok so izpostavljeni velikemu tveganju za Volkmannov sindrom

Pogosti simptomi volkmannovega sindroma

Volkmannov sindrom povzroča deformacije v okončinah, še posebej v zgornjih okončinah na mestih, kot so: mišice rotatorne manšete, upogibalke komolca ... Nekateri pogosti simptomi v roki so upogib zapestja, upogib palca, iztegovalka členka, upogib členka ...

Deformirana roka pri volkmannovem sindromu

Simptomi Volkmannovega sindroma so glede na klinično sliko razdeljeni v tri stopnje:

• Blaga stopnja: Samo približno 2-3 prsti imajo blago deformacijo, skoraj brez senzoričnih simptomov.
• Zmerno: vsi prsti so skrčeni, še posebej deformiran palec, obrnjen proti dlani. Večina bolnikov izgubi občutek.
• Resnost: To je najbolj očiten zaplet. Prizadeti niso samo prsti, ampak tudi mišice iztegovalke roke. 

Poleg tega so nekatere študije pokazale, da simptome volkmannovega sindroma pogosto spremljajo manifestacije kompartment sindroma. Zato morate biti pozorni tudi na nekatere simptome kompartment sindroma, kot so: 

• Bolečina na več ravneh, občutek bolečine se poveča, ko obstaja zunanja sila.
• Koža je bleda, bleda.
• Pri kliničnem pregledu je pulz težko zaznati.
• Bolniki imajo nenavadne občutke (plazenje, odrevenelost itd.), celo popolnoma izgubijo občutek.
• Zmanjšajte težko vadbo.

V večini primerov je bolečina najzgodnejši in najbolj zanesljiv simptom. V primeru, da opazite druge nenormalne znake telesa, se lahko obrnete neposredno na pregled v ustanovo za neposredno posvetovanje o stanju bolezni.

Vzroki Volkmannovega sindroma

Kot je znano, je glavni vzrok volkmannovega sindroma ishemija v okončinah, natančneje v globokih kostnih votlinah okončin. To je dokaj zaprta votlina, sposobnost širjenja je relativno slaba. Zato lahko vsaka poškodba, ki povzroči povečan pritisk v votlini, postane vzrok za akutno kompresijo predela.

Poleg tega lahko krvavitev zaradi travme ali vaskularnih malformacij povzroči tudi povečanje volumna struktur v votlini. Zaradi slabe raztezne sposobnosti kostne votline pa bo povečanje volumna struktur v votlini povzročilo bolnikovo stiskanje votline in pomanjkanje prekrvavitve okončin. 

Nekatere druge vzroke volkmannovega sindroma je mogoče omeniti s podobnim mehanizmom kot zgoraj: hipertrofija mišic, venska tromboza, proliferacija tumorja, nizka raven albumina v krvi, epilepsija, opekline in zapleti volkmannovega sindroma, operacija .

Poleg tega lahko številni dejavniki povečajo tveganje za volkmann, kot so živalski ugrizi, prekomerna vadba ali pretesen gips v primeru zlomov.

Mavec je pretesen, kar povzroča ishemijo okončin pri volkmannovem sindromu

Trenutno zdravljenje Volkmannovega sindroma

Odvisno od posamezne lokacije in obsega bolezni bodo zdravniki imeli različne usmeritve zdravljenja. V osnovi lahko razdelimo na tri smeri zdravljenja:

• Zdravljenje zgodnje faze: V tej fazi je zdravljenje volkmannovega sindroma razmeroma preprosto, samo odstranitev povojev ali opornic, da zmanjšate pritisk na votlino. Pri kroničnih bolnikih lahko zdravniki razmislijo tudi o predpisovanju zdravil za lajšanje simptomov.
• Urgentno zdravljenje: Rezi na koži in nujne luske so nujne metode preprečevanja spastičnosti pri volkmannovem sindromu. Trenutno je še vedno veliko polemik okoli vrednosti IPC indeksa za izvedbo urgentnega kožnega reza in tehtanja. V splošni praksi je treba ta nujni postopek izvesti, ko je tlak v votlini večji od 30 mmHg. 
• Kirurška dekompresija: ta metoda je bila testirana in dokazano učinkovita pri zmanjševanju kompresije in preprečevanju trajnih poškodb. Še vedno pa se veliko ljudi, predvsem žensk, boji tega posega, saj ne zagotavlja estetike. Ta postopek bo izveden na sorazmerno vidnem mestu na roki in bo dolg vsaj 15 cm. Poleg tega je treba po dekompresiji počakati, da rez zmanjša oteklino, preden nadaljujemo s šivanjem, kar lahko povzroči težave pri gibanju zaradi zategovanja kože.

Operacija dekompresije morda ni estetska

Poleg tega so metode fizikalne in delovne terapije pomembne tudi za ponovno vzpostavitev motoričnih funkcij pri bolnikih s spastičnostjo pri volkmannovem sindromu.

Zgoraj je blog aFamilyToday z vami na kratko delil definicijo volkmannovega sindroma ter njegove simptome, vzroke in zdravljenje. Upajmo, da bodo bralci s podanim znanjem delno razumeli stopnjo nevarnosti in kako se izogniti dejavnikom tveganja bolezni. Bralcem želim dobro zdravje in ne pozabite spremljati bloga aFamilyToday v bližnji prihodnosti.