Navodila za odkrivanje latentne tuberkuloze

Nadzor tuberkuloze je izziv za svetovno zdravje in tudi v Vietnamu. Ena od rešitev za to je zgodnje odkrivanje in zdravljenje latentne tuberkuloze. Kako odkriti latentno tuberkulozo, izveste v naslednjem članku!

Latentna tuberkuloza je nosilec bakterij tuberkuloze, ki je neaktiven, nima simptomov in ne more prenašati bakterij na druge. Ljudje z latentno okužbo s tuberkulozo imajo zelo visoko tveganje, da zbolijo za tuberkulozo, če je njihov imunski sistem oslabljen. Diagnoza latentne tuberkuloze je način zgodnjega odkrivanja ljudi, pri katerih obstaja tveganje za tuberkulozo. Zlasti tistim, ki so bili izpostavljeni tuberkulozi, za učinkovito posredovanje in preventivne ukrepe.

Ljudje z latentno tuberkulozo so v nevarnosti, da zbolijo za tuberkulozo, če je njihov imunski sistem oslabljen

Kaj je latentna tuberkuloza?

Latentna tuberkuloza, skrajšano LTBI, se nanaša na zdrave ljudi, ki prenašajo inaktivirano bakterijo tuberkuloze. Osebe z latentno tuberkulozo nimajo simptomov bolezni in se ne počutijo utrujene. Če pa je imunski sistem oslabljen , se lahko bakterije tuberkuloze razmnožijo in povzročijo tuberkulozo.

Bolnik z latentno tuberkulozo je nekdo, ki je bil v stiku z osebo s tuberkulozo. Ko oseba s tuberkulozo govori, kiha ali kašlja, se bakterije tuberkuloze razširijo v zrak. Zdravi ljudje vdihnejo bakterije, ko pridejo v stik z bolnimi. Vendar pa zdrav imunski sistem onesposobi bakterije in ne more povzročiti bolezni. Ugotovimo, da ima oseba latentno tuberkulozo, če:

• Brez tuberkuloze.
• Ni verjetno, da bi okužil druge.
• Mantoux test ali pozitiven krvni test.
• Testi sputuma in izločkov so bili negativni

Ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za latentno tuberkulozo, so tisti, ki so bili v tesnem stiku z osebo s tuberkulozo, ali tisti, ki prihajajo z območij z več primeri tuberkuloze, kot so Azija, vzhodna Evropa, Latinska Amerika in Afrika, bi bili v večji nevarnosti.

Poleg tega imajo lahko ljudje, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi, še vedno latentno tuberkulozo. Ker je cepivo BCG proti tuberkulozi cepivo, ki ščiti majhne otroke pred izpostavljenostjo tuberkulozi ali hudi bolezni tuberkuloze, zagotavlja zaščito približno 1 leto. Pri odraslih cepivo BCG ne prepreči okužbe s tuberkulozo.

Pri odraslih cepivo BCG ne prepreči okužbe s tuberkulozo

Diagnoza latentne tuberkuloze

Za identifikacijo osebe z latentno tuberkulozo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji, vključno z odsotnostjo tuberkuloze, nezmožnostjo okužbe drugih, kožnimi testi, pozitivnimi krvnimi testi ter testi sputuma in izcedka negativni. Zato je za diagnosticiranje osebe z latentno tuberkulozo potrebno opraviti test na bakterije tuberkuloze in potrditi, da nima tuberkuloze.

Test kožne reakcije

Kožni test za tuberkulozo, znan tudi kot Mantouxova reakcija, se uporablja za oceno okužbe s tuberkulozo in vodenje diagnoze latentne tuberkuloze. Pacientu bomo intradermalno injicirali 5 UI raztopine PPD. Več tednov po okužbi s tuberkulozo so limfociti občutljivi na bacile tuberkuloze in ko tuberkulin vbrizgamo v kožo, aktivira občutljive limfocite, kar povzroči preobčutljivostni odziv 48 do 72 ur kasneje.

Po 2 do 3 dneh bodo na mestu injiciranja izmerili premer reakcijskega haloja. Pozitivni rezultat se izračuna na naslednji način:

• Premer enak ali večji od 5 mm v skupinah bolnikov, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, okužbo s HIV, nedavni tesni stik z osebo s tuberkulozo, spremembe v fibroznih lezijah, ki ustrezajo prejšnji tuberkulozi.
• Premer enak ali večji od 10 mm za skupine bolnikov, vključno z zdravstvenimi delavci, bolniki z odpovedjo ledvic, sladkornimi bolniki , bolniki z resekcijo tankega črevesa, gastrektomijo, injicirajočimi drogami, vendar HIV negativni.
• Premer enak ali večji od 15 mm za bolnike, ki niso izpostavljeni tveganju za tuberkulozo.

Poleg tega lahko rezultati testa vključujejo:

• Lažni pozitivni rezultati zaradi atipične okužbe s tuberkulozo ali predhodnega cepljenja BCG.
• Lažno negativen rezultat zaradi oslabljenega imunskega sistema ali nove okužbe s tuberkulozo manj kot 8 tednov, predolga zgodovina predhodne okužbe s tuberkulozo, otroci, mlajši od 6 mesecev.

IGRA krvni test

Test IGRA je prva izbira za ljudi, ki so prejeli cepivo BCG.

Test IGRA je prva izbira za osebe, ki so bile cepljene proti BCG

Obstajata dve vrsti testov IGRA:

• T-SPOT TB se uporablja za kvantifikacijo celic T, ki izločajo IFN-γ.
• QUANTIFERON-TB se uporablja za merjenje koncentracije IFN-γ.

Če je rezultat testa pozitiven, to pomeni, da ima bolnik latentno tuberkulozo, zato je treba opraviti druge preiskave, kot sta vzorčenje sputuma in rentgensko slikanje prsnega koša, da se ugotovi, ali ima bolnik aktivno tuberkulozo.

Če povzamemo, diagnoza latentne tuberkuloze je metoda odkrivanja bakterij tuberkuloze v populaciji zdravih ljudi brez simptomov, zlasti tistih, ki so bili v stiku z osebo s tuberkulozo. Ljudem s pozitivnim testom in diagnozo latentne tuberkuloze svetovati o učinkovitih preventivnih ukrepih ali zdravljenju za zmanjšanje tveganja za razvoj aktivne tuberkuloze.

Latentna tuberkuloza je nosilec bakterij tuberkuloze, ki je neaktiven, nima simptomov in ne more prenašati bakterij tuberkuloze na druge. Vendar so ljudje z latentno tuberkulozo v nevarnosti, da zbolijo za tuberkulozo, ko je njihov imunski sistem oslabljen. Zato, ko ste v rizični skupini za morebitno tuberkulozo, morate takoj iti v zdravstveno ustanovo za nasvet in učinkovito preventivno zdravljenje.