Odkrivanje zgodnjih znakov hude preeklampsije lahko nosečnicam pomaga pri pravočasnem zdravljenju. To je eden od 5 porodniških zapletov, ki povzročajo smrtne zaplete pri visoki materi in otroku. Da bi se izognili hudi preeklampsiji, je treba nosečnice spremljati njihovo zdravje že od samega začetka nosečnosti.
Nezdravljena preeklampsija običajno traja nekaj časa, nato pa nenadoma napreduje v eklampsijo. Če eklampsije ne zdravimo zgodaj, je lahko usodna tako za mater kot za otroka. Zato morajo nosečnice razumeti to bolezen, da se izognejo tveganju za razvoj hude preeklampsije.
Znaki hude preeklampsije
Pogosta preeklampsija
Visok krvni tlak je eden od znakov preeklampsije
Preeklampsija ima 3 znake, ki jih je treba prepoznati, vključno z:
- Visok krvni pritisk. Mati bo imela simptome nenadnega visokega krvnega tlaka, ki se začnejo po 20 tednih nosečnosti, sistolični krvni tlak > 140 mmHg in diastolični krvni tlak > 90 mmHg.
- Proteinurija: analiza urina ima proteinurijo > 0,3 g/l.
- Edem: manifestacije splošnega edema.
Huda preeklampsija
Nosečnice s preeklampsijo so v nevarnosti za hudo preeklampsijo, če imajo naslednje simptome:
- Glavobol, vrtoglavica, vrtoglavica.
- Visok krvni tlak ≥ 160/110 mmHg.
- Količina izločenega urina v 24 urah je manjša od 400 ml.
- V 24 urah je v urinu več kot 5 gramov albumina.
- Glavobol, vrtoglavica, vrtoglavica se spet ponavlja. Glavobol, vendar ob jemanju protibolečinskih zdravil ne pomaga. Nosečnice morajo ločiti glavobol od drugih vzrokov.
- Epigastrične bolečine, težnost v prsih, občutek zadušitve, akutni pljučni edem, srčno popuščanje .
Pri hudi preeklampsiji, po fetalnem ultrazvoku, zastoju rasti ploda v maternici, so se jetrni testi zmanjšali s povišanimi jetrnimi encimi, zmanjšanimi trombociti in povišanim kreatininom v krvi.
Zapleti v eklampsijo
Huda preeklampsija se lahko spremeni v akutni zaplet eklampsije s spremljajočimi simptomi konvulzij in kome.
Napadi med eklampsijo so opisani takole: Noseča mati čuti, da njen obraz vibrira, po nekaj sekundah se celotno telo skrči, kar povzroči krče celega telesa, to stanje traja približno 15-20 sekund, čeljust se nenadoma zelo močno odpre in zapre, takoj za tem je bila tudi veka v enakem stanju kot čeljust. Mišice obraza in vse mišice v drugih položajih se zelo hitro sprostijo.
Nosečnice lahko padejo na posteljo, zaradi nenadzorovanih gibov čeljusti se lahko ugriznejo v jezik, obdobje krčenja mišic lahko traja 1 minuto, postopoma mišični gibi oslabijo, sčasoma povzroči izgubo teže matere, nepremična, lahko preneha dihati. nekaj sekund, nato globoko vdihnite in padite v komo. Po tem, ko se zbudi, se mati ne spomni napadov niti tega, kaj se je zgodilo pred in po napadu.
Tako napredovanje preeklampsije vodi v eklampsijo, zelo nevarno stanje, ki lahko ogrozi življenje matere in otroka.
Nosečnice z rednim spremljanjem zdravstvenega stanja zmanjšajo tveganje za hudo preeklampsijo
HELLP sindrom
Zaplet preeklampsije je HELLP sindrom s tremi simptomi, vključno z zvišanimi jetrnimi encimi, hemolizo in trombocitopenijo. Patologije in zapleti, ki jih povzroča sindrom HELLP, so diseminirana koagulopatija, akutna odpoved ledvic , akutni pljučni edem, abrupcija posteljice, možganska krvavitev...
Zdravljenje hude preeklampsije
Zgodnje odkrivanje bolezni
Najučinkovitejši način za dobrobit matere in otroka je zgodnje odkrivanje in temeljito zdravljenje preeklampsije, da se pozneje izognemo nevarnim zapletom.
V primeru blage preeklampsije, prezgodnje nosečnosti, če je mati seznanjena z boleznijo, se lahko samokontrolira doma. Preverite samo enkrat na teden. V bolnišnici bo zdravnik naročil preiskave, delovanje jeter, ledvic, krvno karto, celotno koagulacijo, krvno skupino in analizo urina; Poleg tega je potrebno opraviti Dopplerjev ultrazvok, porodniški monitoring in ročno spremljanje gibanja ploda.
Nosečnica si mora doma dvakrat na dan zjutraj in popoldan meriti krvni tlak, beležiti izmerjene parametre, spremljati plod, težo, popolnoma ležati, ne opravljati težkih del.
Zdravljenje hude preeklampsije
Nosečnice je treba nemudoma ponovno pregledati, če imajo naslednje resne znake: Omotičnost, glavobol, zamegljen vid, hitro pridobivanje telesne teže, malo urina, temen urin, oslabelost ploda, bolečine v epigastriju, visok krvni tlak.
Pri hudi preeklampsiji lahko zdravnik uporabi antihipertenzivna zdravila, kot so Adalat Retard, Trandate ali Aldomet. Poskrbite za vzdrževanje krvnega tlaka med 130/80 - 140/90 mmHg.
Za preprečevanje konvulzij zdravnik predpiše magnezijev sulfat intravensko in intravensko za vzdrževanje.
Nosečnice je treba oceniti glede zdravja in zrelosti ploda. Če plod še ni dovolj zrel, lahko s kortikosteroidi pomagamo pljučem ploda, da se po porodu prilagodijo na samostojno življenje.
Poleg tega morajo imeti nosečnice ustrezno prehrano, spremljanje vitalnih funkcij, uvoz in izvoz vode, mirne prostore in mehko svetlobo.
V primeru eklampsije mora noseča mati iti v bolnišnico, da kombinirajo oživljanje in ustavijo konvulzije, takoj odstranijo plod, da hkrati rešijo mater in plod.
Preprečevanje hude preeklampsije
Redna vadba lahko prepreči preeklampsijo
Preeklampsija in eklampsija sta dokaj pogosti s pogostnostjo od 5 do 8 % vseh nosečnosti. Preeklampsija je zdaj na voljo za zgodnje napovedovanje in smernice za preprečevanje preeklampsije v primerih nosečnosti z visokim tveganjem. Zdaj so na voljo ultrazvočni in laboratorijski testi za zgodnje odkrivanje preeklampsije.
Da bi preprečili hudo preeklampsijo in zaplete, je najboljši ukrep skrbno spremljanje nosečnosti, združevanje z razumevanjem materine zdravstvene anamneze in dobro zdravljenje sočasnih bolezni, če obstajajo, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen itd. sladkorna bolezen, žilne bolezni . Nosečnice se morajo tudi med nosečnostjo ustrezno prehranjevati.
Vsaka nosečnica potrebuje znanje za spremljanje in odkrivanje zgodnjih znakov preeklampsije – hude preeklampsije zaradi nenormalnih sprememb krvnega tlaka ali prisotnosti beljakovin v urinu za zgodnje zdravljenje.
Shujšajte, če je vaš ITM v območju prekomerne teže in debelosti (≥ 25).
Držite se stran od tobaka.
Redno telovadi.
Nadzorujte krvni sladkor in krvni tlak.
Vzemite nizek odmerek aspirina (81 mg) po 12 tednih nosečnosti, če imate eno od naslednjega: kronično hipertenzijo, anamnezo preeklampsije med nosečnostjo, večplodno nosečnost, bolezen ledvic, sladkorno bolezen ali avtoimunsko bolezen.
Številne študije kažejo, da nosečnice, ki zaužijejo dovolj kalcija pred in med nosečnostjo, zmanjšajo tveganje za preeklampsijo. Količina kalcija, ki ga telo potrebuje, je 1200-1500 mg/dan s prehrano in dodatki.