Kako se zdravi rak dojke?

Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah. Večina primerov se pojavi pri ženskah, starejših od 50 let, še vedno pa lahko zbolijo tudi mlajše ženske.

Ženske vseh starosti bi morale biti seznanjene z rakom dojk, kar pomeni, da veste, kako običajno izgledajo in kako se počutijo vaše dojke in bradavice. Poskusite opaziti morebitne spremembe med menstruacijo in po njej. Obiščite svojega zdravnika, če opazite spremembo, maso ali drugo nepravilnost na dojki ali bradavici. Ne čakajte do naslednjega presejalnega testa.

Kaj je rak dojke?

Rak dojke  - eden najpogostejših rakov. Približno ena od devetih žensk lahko zboli za to boleznijo v življenju. Vsako leto v Združenem kraljestvu odkrijejo skoraj 48.000 primerov. Večina se razvije pri ženskah, starejših od 50 let, vendar lahko zboli tudi mlajša starost. Rak dojk se lahko pojavi tudi pri moških, vendar je redek. Rak dojk se razvije iz malignih celic, ki izvirajo iz stene mlečnih vodov ali lobulov v eni od obeh mlečnih žlez.

Rak dojk se razvije iz malignih celic, ki izvirajo iz sten mlečnih vodov ali režnjev mlečne žleze.

Zdravljenje raka dojke

Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo, obsevanje in hormone. Pogosto bo potrebna kombinacija dveh ali več teh metod. Zdravljenje je odvisno od:

• Vrsta raka – velikost in stadij (kam se je razširil), celični razred in ali se odziva na hormone ali vsebuje receptorje HER2;
• Pacient – ​​njihova starost, menopavzni status, splošno zdravstveno stanje in želje.

Moral bi se pogovoriti s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal o prednostih in slabostih, stopnjah uspešnosti, možnih stranskih učinkih in drugih podrobnostih o pravih možnostih zdravljenja za vas.

Pogovorite se tudi s svojim zdravnikom o svojih ciljih zdravljenja. Kot naprimer:

• Zdravljenje lahko v mnogih primerih ozdravi bolezen. Predvsem prej kot je bolezen, večja je možnost ozdravitve. Zahvaljujoč rutinski mamografiji je veliko žensk zgodaj diagnosticiranih in imajo dobre možnosti za ozdravitev. Zdravniki raje uporabljajo besedo "remisija" kot "ozdravitev". Remisija pomeni, da po zdravljenju ni več sledi raka. Če gre vaša bolezen v remisijo, boste morda ozdravljeni. Vendar se lahko v nekaterih primerih rak vrne po nekaj mesecih ali letih. Zato zdravniki pogosto bolj oklevajo pri uporabi besede "zdravilo".
• Zdravljenje je lahko v obvladovanju raka. Če ozdravitev ni mogoča, lahko zdravljenje vseeno upočasni rast in širjenje raka, zaradi česar napreduje počasneje. Tako lahko nekaj časa ostanete brez simptomov.
• Zdravljenje je lahko v nekaterih primerih usmerjeno v lajšanje simptomov. Tudi če ozdravitev ni mogoča, je zdravljenje še vedno mogoče uporabiti za zmanjšanje velikosti tumorja in lajšanje simptomov, kot je bolečina. Če je rak napredoval, boste morda potrebovali prehranska dopolnila, zdravila proti bolečinam in druge metode, ki vam bodo pomagale preprečiti bolečino ali simptome.

Operacija

Vrste operacij, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

• Kirurgija za ohranjanje dojk. To je operacija izbire, če tumor ni zelo velik. Lobektomija (ali široka lokalna ekscizija) je, ko se odstrani samo tumor in nekaj tkiva dojke okoli njega. Običajno bolnik nato potrebuje radioterapijo, ki pomaga odstraniti rakave celice, ki so morda ostale v tkivu dojke.
• Odstranitev mlečne žleze. To je potrebno, če je tumor velik ali na sredini mlečne žleze. Pogosto po tej operaciji ima pacientka novo mamografijo, ki se lahko opravi hkrati z mastektomijo ali pa po nekaj mesecih ali letih. Trenutno se izvaja veliko operacij rekonstrukcije dojk.
• Biopsija sentinelnih bezgavk. Tako ocenite glavne bezgavke, ki drenirajo tkivo raka dojke. Če je izvid jasen, drugih bezgavk v dimljah ni treba secirati. Če to ni mogoče, bo morda treba odstraniti eno ali več aksilarnih bezgavk. To pomaga natančno oceniti stopnjo bolezni in zdravniku pomaga pri načrtovanju zdravljenja po operaciji.

Trenutno se izvaja veliko operacij rekonstrukcije dojk

Radioterapija

Radioterapija je uporaba visokoenergijskih radioaktivnih žarkov in njihovo fokusiranje na rakasto tkivo. Ubijejo rakavo celico ali preprečijo njeno razmnoževanje.

Pri raku dojke se radioterapija večinoma uporablja v povezavi s kirurškim posegom. Na primer, če ste imeli operacijo ohranjanja dojk, boste po operaciji običajno prejeli radioterapijo za to dojko. To pomaga preprečiti, da bi se rak dojke ponovil v isti dojki. Kadar se radioterapija uporablja s kirurškim posegom, se imenuje neoadjuvantna radioterapija.

Hormonska terapija

Na nekatere vrste raka dojke vplivata ženska hormona estrogen in progesteron. Ti hormoni spodbujajo rakave celice k podvajanju. Večina estrogena in progesterona se izloča iz jajčnikov. Zdravljenje, ki vključuje zmanjšanje ravni hormonov ali preprečevanje njihovega delovanja, se pogosto uporablja pri bolnicah z rakom dojke.

Hormonska terapija je najbolj učinkovita pri ženskah s hormonsko odzivnim rakom dojke; včasih pa deluje tudi na hormonsko neodzivnih rakih.

Hormonska terapija vključuje:

• Zaviralci estrogena. Tamoxifen je zdravilo, ki obstaja že vrsto let in se zdaj pogosto uporablja. Zdravilo deluje tako, da preprečuje, da bi estrogen vplival na celice. Običajno se uporablja 5 let. Uporabljajo se tudi številne druge vrste zaviralcev estrogena.
• Zaviralec aromataze. To je zdravilo, ki deluje tako, da blokira nastajanje estrogena v določenih tkivih. Zdravilo se uporablja pri ženskah po menopavzi. Sem spadajo anakstrozol, letrozol in eksemestan .
• Agonist GnRH (gonadotropin-sproščujočega hormona). Delujejo tako, da zmanjšajo količino estrogena, ki ga proizvajajo jajčniki. V tem razredu je veliko zdravil, najpogosteje uporabljeno je  goserelin . Dajejo se z injekcijo in se lahko dajejo ženskam, ki niso šle skozi menopavzo.
• Druga možnost za ženske po menopavzi je odstranitev jajčnikov (ali njihovo uničenje z radioterapijo). To ustavi sintezo estrogena.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba kemikalij za boj proti raku za ubijanje rakavih celic ali preprečevanje njihovega razmnoževanja.

Kemoterapija pomaga uničiti rakave celice, ki so se razširile iz prvega tumorja

Kadar se kemoterapija uporablja s kirurškim posegom, se imenuje adjuvantna kemoterapija. Na primer, po operaciji boste morda potrebovali kemoterapijo. To pomaga ubiti rakave celice, ki so se razširile iz prvega tumorja.

Kemoterapija se uporablja tudi za zmanjšanje tumorja pred operacijo, da je bolj verjetno, da bo operacija uspešna, lahko pa se izvede tudi majhna operacija. To se imenuje neoadjuvantna kemoterapija. Vrsta kemoterapije je odvisna od vrste raka.

Razvijajo se novi genski testi, ki bodo zdravnikom pomagali pri odločanju, katerim bolnikom bo kemoterapija najbolj koristila.

Kemoterapija se lahko uporablja tudi pri bolnikih za zdravljenje raka dojke, ki se je razširil drugam.

Trastuzumab (Herceptin®)

Trastuzumab (znan tudi kot Herceptin®) se daje bolnikom z veliko količino receptorjev HER2 v rakavem tkivu. To je zdravilo z monoklonskimi protitelesi. Deluje tako, da se veže na receptor HER2 na površini rakavih celic in preprečuje njihovo razmnoževanje in rast.

V kratkem

Načrti zdravljenja se lahko zelo razlikujejo od primera do primera, saj je najboljše zdravljenje odvisno od številnih različnih dejavnikov.