Ali veste: kaj je vzrok za basedovo golšo?

Pri boleznih, povezanih s ščitnico, je Basedova golša najpogostejša bolezen, najbolj zapleteno zdravljenje. Če bolezni ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo srčno popuščanje, bolečine v ščitnici in celo smrt. Kaj povzroča Gravesovo bolezen?

Basedowova bolezen je pogosta endokrina bolezen z visoko incidenco in predstavlja približno 10–40 % bolezni, povezanih s ščitnico. Simptomi in znaki Graveove bolezni  so zelo raznoliki, zgodnje prepoznavanje in zdravljenje bo pomagalo bolnikom preprečiti kasnejše nevarne zaplete.

Vzroki Graveove bolezni

Basedowova bolezen je avtoimunska bolezen neznanega vzroka, zdaj pa so znanstveniki izpostavili nekatere vzroke za Graveovo bolezen,  kot sledi:

• Genetski dejavniki: Po statističnih podatkih ima približno 15% bolnikov sorodnike z isto boleznijo, 50% sorodnikov bolnikov pa ima v obtoku antitiroidna protitelesa.
• Dejavnik spola: ženske imajo 5- do 10-krat večjo stopnjo Gravesove bolezni kot moški.
• Starost: Največ obolelih je starih od 20 do 40 let.

Poleg tega naj bi več dejavnikov sprožilo imunski odziv pri Basedovi bolezni:

• Nosečnice, zlasti v poporodnem obdobju;
• Zdravljenje z zdravilom litij, ki naj bi spremenilo imunski odziv;
• Bakterijske ali virusne okužbe;
• Prekinite zdravljenje s kortikosteroidi;
• Zaradi stresa, tesnobe in stresa več dni;
• Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) izločajo adenomi hipofize.

Po statističnih podatkih ima približno 15% bolnikov z Gravesom sorodnike z isto boleznijo kot oni

Nekaj ​​pogostih simptomov, ki kažejo, da imate golšo

Nekateri pogosti simptomi:

• Jesti in piti je še vedno okusno, a hitro shujšati z nekaj kilogramov na desetine kilogramov. Nekateri ljudje zaradi prenajedanja pridobijo nazaj. Včasih se vaše razpoloženje spremeni, lahko se počutite tesnobni, utrujeni, razdražljivi, nespečnost povzroča razdražljivost in utrujenost.
• Motnje telesne temperature: občutek vročine v telesu, močno potenje, zlasti v prsih in rokah.
• Srčno-žilni: Bolniki imajo pogosto tesnobo, živčnost, občutek dušenja, srčni infarkt.
• Prebavne motnje : bolečine v trebuhu, slabost, odvajanje blata večkrat na dan, pokvarjeno blato zaradi povečane črevesne gibljivosti, opaženo pri 20% ljudi z basedowom.
• Zaradi hitrega srčnega utripa tudi, ko telo miruje, je telo zelo neprijetno, težko diha.
• Sistolični krvni tlak se je zvišal, diastolični krvni tlak se ni zvišal.
• Vaskularno: velike krvne žile je mogoče pretipati ali videti v rokah, trebuhu in stegnih, zelo močno utripajo, lahko imajo povečan sistolični šum.
• Pacientovi udi se pogosto tresejo, sprva z majhno amplitudo, hitro frekvenco, tresenje se poveča ob dotiku ali poskusu koncentracije na delo, zato ljudje s to boleznijo težko opravljajo dela, natančna, kot so pisanje pisem, šivanje, ...
• Okončine so še šibke, zato so pogosto utrujeni in težko hodijo, zlasti pri vzpenjanju po stopnicah ali vsakič, ko vstanejo in se usedejo.

Prebavne motnje so eden od pogostih simptomov golše

Natančna diagnoza golše temelji

Bolniki naj gredo k zdravniku, da odkrije Basedovo bolezen takoj, ko se pojavijo nekateri od zgornjih znakov: Ali živčnost, palpitacije, tresenje rok, pogosto bitje srca, velika golša, štrleče oči,... Postavite diagnozo, če so vsi zgoraj navedeni tipični simptomi so prisotni.

Če ste v dvomih, bo zdravnik predpisal številne teste, ki bodo pomagali natančno diagnosticirati bolezen:

• Kvantifikacija hormonov: T3, T4 v krvi sta pogosto povišana, medtem ko je krvni TSH močno znižan.
• Kvantifikacija protiteles proti receptorju TSH: povišan TRAb v krvi.
• Ultrazvok ščitnice: Povečana ščitnica, enakomerno hipoehogena v obeh režnjih, lahko kaže znake angiogeneze.
• Scintigrafija ščitnice in scintigrafija z radioaktivnim jodom: Pogosto opazimo povečan privzem radioaktivnega joda v ščitnici, ki je enakomerno porazdeljen v obeh režnjih.

Poleg tega vam bo zdravnik naročil tudi druge teste, ki bodo pomagali oceniti resnost bolezni:

• Elektrokardiogram: preverite aritmijo;
• Ehokardiografija: Vrednotenje delovanja srca;
• Merjenje glukoze v krvi: Ocena pridružene glukozne intolerance;
• Elektroliti v krvi: ocenite običajno hipokaliemijo pri basedowu;
• Opravite preiskave jetrnih encimov, delovanja ledvic, krvne slike bolnika, povezane z izbiro zdravljenja.

Ocena običajne hipokalemije pri basedowu

Kako se zdravi Basedova golša?

Basedowova golša bo imela veliko različnih metod zdravljenja, kot so medicina, radioterapija ali operacija. Glede na stanje bolezni po diagnozi bo zdravnik izbral najprimernejšo metodo zdravljenja, bolezen pa lahko zdravite skupaj z endokrinologom.

Basedowova golša bo imela veliko različnih metod zdravljenja 

Interno zdravljenje

To je danes najbolj priljubljena metoda zdravljenja golše. Ko se je bolezen prvič pojavila, ni bilo zapletov. Ta način zdravljenja pa od bolnika zahteva potrpežljivost, saj zdravljenje traja od 12 do 18 mesecev. Toda učinkovitost, ki jo prinaša, je razmeroma visoka, okoli 60 do 70 %.

Obstajajo 3 pogosto uporabljena antitiroidna zdravila, karbimazol, PTU in metimazol, ki jih zdravniki pogosto priporočajo, da se ne uporabljajo pri začetnem zdravljenju bolnikov z Basedowo boleznijo.

Radioterapija

Namen te metode je zmanjšati golšo in popraviti golšo na normalno z obsevanjem z jodom 131. Metoda je kontraindicirana pri nosečnicah in doječih materah.

Tiroidektomija

Ta metoda se pogosto uporablja pri bolnikih s hudo toksičnostjo, velikimi tumorji, pritiskom na druge organe, kadar zdravljenje in radioterapija nista učinkovita. Večina bolezni ščitnice je popolnoma ozdravljena, ostane le majhen del za vzdrževanje proizvodnje hormonov za podporo delovanja.

Poleg tega ta metoda zdravljenja ne izključuje možnosti zapletov, kot so okužbe, hripavost itd. Vendar ti zapleti predstavljajo le 1% skupnega števila operacij.

Tiroidektomija se uporablja pri bolnikih s hudo toksičnostjo, velikimi tumorji

Čeprav ni jasnega vzroka za Basedowo bolezen, igrajo genetski dejavniki pomembno vlogo. Torej, če imate družinskega člana z Basedowo boleznijo, se tveganje poveča. Poleg tega je zmanjšanje stresa v življenju tudi učinkovit način za preprečevanje bolezni. Lahko meditirate, redno telovadite , sodelujete v dejavnostih, ki jih imate radi, da zmanjšate tesnobo in stres.