Sklicevanje na kronično alergijsko vnetno črevesno bolezen se nanaša na dve vrsti Crohnove bolezni in ulcerozni kolitis. Več podrobnosti najdete pod tem člankom!
Sklicevanje na kronično alergijsko vnetno črevesno bolezen se nanaša na dve vrsti Crohnove bolezni in ulcerozni kolitis. Več podrobnosti najdete pod tem člankom!
S Crohnovo boleznijo
Vzrok in mehanizem
Črevesna poškodba je posledica nenadzorovane aktivacije imunskega sistema sluznice. V patogenezo so vpleteni tudi infekcijski in genetski dejavniki.
Črevesna poškodba, ki prizadene imunski sistem sluznice, povzroči Crohnovo bolezen
Pogosti simptomi Crohnovega kroničnega alergijskega enterokolitisa
- Bolečina v trebuhu: to je najpogostejša manifestacija kronične alergijske vnetne črevesne bolezni, pogosto kolike vzdolž debelega črevesa, s spremembo položaja, včasih s Koenigovim sindromom.
- V poslabšanjih je pogosto šibkost, izguba apetita in nizka telesna temperatura, izguba teže
- Driska, kolitis s krvavim blatom , spremenljiva pogostnost ali jih lahko spremlja povišana telesna temperatura.
- Psevdoapendikularni sindrom: bolečina ni očitna, plak v desni iliakalni fosi ni jasen.
- Funkcionalni bolezni debelega črevesa podoben sindrom: obsežna driska s krvjo, hude bolečine v trebuhu, napihnjenost trebuha. Bolnik ima povišano telesno temperaturo po vsem telesu, hitro bitje srca in utrujenost.
Kronična alergijska vnetna črevesna bolezen - hemoragični kolitis
Razlog
Verjetneje je, da imajo vlogo genetski dejavniki. Pomembna je aktivacija imunskega sistema. Vloga infekcijskih dejavnikov ni jasna.
Obstajajo 3 klinične oblike:
1. Aktivno akutno vnetje
- Na površini sluznice je veliko majhnih, plitvih razjed s krvavitvijo.
- Poškodba sluznice in strome.
Ulcerozni kolitis muči bolnike
2. Kronična bolezen v mirovanju ali zdravljena
- Kadar biopsije sluznice pokažejo kronični kolitis
- Ulcerativne lezije niso izrazite, kongestivna sluznica je tanka, rdeča, na površini pa so majhni delci
3. fulminantna aktivna bolezen
- Obsežne razjede na sluznici
- Vnetje in oteklina infiltrirata mišično plast.
- Stena kolona je razširjena (toksična dilatacija), debelo črevo je povečano (akutni toksični megakolon).
Toksična dilatacija debelega črevesa, povečano debelo črevo (akutni toksični megakolon)
Ekstra-prebavne manifestacije:
Sklepi: bolečina ali vnetje v sklepih, ki prizadene predvsem velike sklepe okončin,
Koža: Najpogostejši je nodozni eritem, po možnosti s piodermijo ali oralnimi aftami. Oči: episkleritis, iritis in uveitis.
Poškodbe sklepov, oči in kože se pogosto razvijejo v tandemu s črevesnimi lezijami.
Posledice kronične alergijske črevesne bolezni
Napredovanje in zapleti
Napredovanje: bolezen napreduje v epizodah z obdobji asimptomatske remisije med epizodami.
Simptomi:
- Perforacija: običajno prikrita s kortikosteroidi.
- Dilatacija debelega črevesa ali toksični megakolon: opažen pri hudih poslabšanjih
- Difuzna krvavitev
- Tveganje za karcinom debelega črevesa se poveča v primerih totalnega kolitisa.