Invazivni duktalni rak dojke predstavlja 65-80 % rakov dojke in je najpogostejša vrsta raka. Morate biti popolnoma opremljeni z znanjem o teh nevarnih boleznih, da boste pravočasno prepoznali znake, jih pregledali in imeli ustrezen načrt zdravljenja.
Naslednji članek bo opisal invazivni duktalni rak dojke. Tako vam pomaga bolje razumeti to bolezen, o kateri se boste lažje pogovorili in pogovorili s svojim lečečim zdravnikom.
Kaj je invazivni duktalni rak dojke?
Invazivni duktalni rak dojke je najpogostejša vrsta raka dojke. Da bi bolje razumeli ta izraz, moramo na kratko razumeti zgradbo mlečne žleze.
Mlečna žleza pri ženskah je sestavljena iz številnih različnih komponent, vključno s komponento, imenovano cevasta struktura, ki je odgovorna za prenos mleka od dojke do bradavice v fazi laktacije. Maligne lezije, ki izhajajo iz epitelijskih celic, ki obdajajo notranjo površino teh tubularnih struktur, so skupaj znane kot duktalni karcinomi. Če so rakave celice lokalizirane le na tej tubularni strukturi, se to imenuje duktalni rak dojke in situ, ko pa se rakave celice razširijo preko tubularne stene in "infiltrirajo" sosednje strukture, se imenuje invazivni duktalni rak dojke.
Kljub enakemu tubulnemu izvoru rakave celice nimajo vedno enake morfologije lezije, če jih ovrednotimo pod mikroskopom. Zato se invazivni duktalni rak dojke, odvisno od morfologije, diferenciacije celic in ureditve organizacije raka, včasih imenuje tudi "nespecifični" ali "nespecifični" invazivni rak dojke. Rak dojke "nerazvrščen", včasih možen je tudi mešani duktalni in drugi rak dojke.
Čeprav sta zelo redka, sta rak dojke in invazivni duktalni rak dojke pogosta tudi pri moških.

Faze raka dojke
Simptomi invazivnega duktalnega raka dojke
Melanom dojke lahko povzroči različne simptome, odvisno od stopnje, vključno z:
- Pojavi se zatrdlina, običajno ena sama trda bulica (včasih jih je lahko več) ali včasih samo "debel" predel dojke, ki je otipljiv z "drugačno" gostoto kot pulz.
- Spremembe kože dojk, kot je naguban ali ugreznjen predel.
- Inverzija bradavice in/ali nenormalen izcedek iz bradavice.
- Sprememba velikosti ali oblike prsi, ki je bila prej normalna.
- Stalna (običajno enostranska) bolečina v prsih ali pazduhi.
- Trda bula ali oteklina v pazduhi.
- Čeprav manj pogosti, je mogoče opaziti nekaj primerov Pagetove bolezni dojk, ki se kaže v pojavu nenormalnega rdečega makulopapuloznega izpuščaja, lokaliziranega na bradavici in areoli.
Nenormalne znake, "drugačne" od običajnega dneva, ki se pojavijo v prsih, je treba hitro pregledati, da jih zdravnik diagnosticira.
Testi za pomoč pri diagnosticiranju invazivnega duktalnega raka dojke
Za diagnosticiranje raka dojk, invazivnega duktalnega raka dojk, bo moral vaš zdravnik poleg začetnega pregleda združiti še druge teste, vključno z:
- Mamografija.
- Ultrazvok dojk.
- Aspiracija s tanko iglo (FNA) domnevnega tumorja ali bezgavke (z uporabo igle in brizge za odstranitev celic iz domnevnega tumorja in/ali bezgavke ter mikroskopski pregled rakavih celic, če so prisotne)).
- Igelna biopsija : z večjo iglo vzamete vzorec tumorskega tkiva ali bezgavk in jih pogledate pod mikroskopom. Biopsije z velikimi iglami ne odkrijejo samo rakavih celic, temveč opazijo tudi invazijo rakavih celic v okolico.
Poleg tega vam bodo za diagnosticiranje stopnje bolezni dodeljene nekatere druge metode: rentgen prsnega koša, ultrazvok trebuha, računalniška tomografija, skeniranje kosti, PET-CT itd.

Opravite presejalne preglede za raka dojke za pravočasno odkrivanje in zdravljenje
Zdravljenja
Operacija
Zdravljenje raka dojke je multimodalno zdravljenje, ki je kombinacija številnih različnih metod, vključno s kirurškim posegom, obsevanjem in zdravljenjem z zdravili (medicinsko). Glede na stadij bo zdravnik vsakokrat dal prednostno zdravljenje, pri katerem je operacija osnovno zdravljenje, ko bolezen še ni daleč metastazirala.
Obstajata dve skupini radikalnih kirurških zdravljenj raka dojke:
- Ohranitvena operacija dojke: obsežna resekcija tumorja z disekcijo aksilarnih bezgavk, zdrava dojka je še ohranjena. Konzervativni kirurški poseg mora zagotoviti, da na območju reza ni rakavih celic.
- Mastektomija: Odstranitev celotne mlečne žleze, vključno z areolo in bradavico.
Katero operacijo naj izbere šipek?
Izbira prave vrste operacije za bolnika je odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi dejavniki, ki so neposredno povezani s tumorjem, vključujejo:
- Lokacija tumorja.
- Velikost tumorja, ki upošteva korelacijo med velikostjo tumorja in obsegom prsi vsake osebe, da se zagotovi tako temeljit kirurški poseg kot tudi estetski učinek.
- Ne glede na to, ali sta v različnih kvadrantih dojke prisotna več kot 2 tumorja.
Študije so pokazale, da ima v smislu terapevtske učinkovitosti čas preživetja ohranitvene operacije dojke, ki ji sledi radioterapija, primerljiv s popolno mastektomijo. Če ste še vedno zmedeni med obema možnostma, se posvetujte s svojim lečečim zdravnikom za več nasvetov.
Če se odločite za popolno mastektomijo, vam bo zaradi zagotavljanja estetike zdravnik morda priporočil operacijo rekonstrukcije dojke po odstranitvi celotne dojke. Obstaja veliko različnih metod rekonstrukcije dojk, ki se lahko izvedejo takoj po popolni mastektomiji v isti operaciji ali po nekaj mesecih ali celo letih. Če nimate operacije za rekonstrukcijo prsi, lahko uporabite prsne vsadke – umetne dojke, ki so oblikovane tako, da se podajo k nedrčku.
Aksilarna limfadenektomija?
Poleg mastektomije ima kontrola aksilarnih bezgavk pomembno vlogo pri radikalni operaciji raka dojke. Zato lahko kirurg poleg odstranitve tumorja dojke rutinsko opravi disekcijo aksilarnih bezgavk med operacijo (če obstajajo dokazi o metastazah v aksilarnih bezgavkah) ali pa bo ugotovil, ali so prisotne metastaze v aksilarnih bezgavkah. metastaz, preden se odločite za disekcijo bezgavk ali ne. Ker z ultrazvokom in aspiracijsko citologijo ni dokazov o metastazah v aksilarnih bezgavkah, je trenutno najboljša metoda za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz v aksilarnih bezgavkah pred operacijo tehnika biopsije portalnih bezgavk.
Kaj je biopsija portalne bezgavke?
Portalna (varovalna) bezgavka je prva bezgavka, v katero bodo rakave celice verjetno metastazirale. Z vbrizgavanjem barvila ali radioaktivnega sledilca bo portalna bezgavka med disekcijo jasno "prikazana", nato pa odstranjena in pregledana pod mikroskopom. Če ima portalni vozel rakave celice, bo opravljena disekcija aksilarne bezgavke; Če v portalnih bezgavkah ni rakavih celic, rutinska disekcija aksilarnih bezgavk morda ne bo potrebna.
Adjuvantno zdravljenje po operaciji
Adjuvantno zdravljenje so metode zdravljenja, ki se uporabljajo po radikalni operaciji, vključno z:
- Valenca
- Radioterapija
- Hormonsko zdravljenje
- Ciljno zdravljenje
- Uporabite bisfosfonate
Namen adjuvantnega zdravljenja je uničenje "preostalih" rakavih celic po operaciji, s čimer se zmanjša stopnja ponovitve in poznejših metastaz. Uporaba enega ali kombinacije adjuvantnih zdravljenj je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stadij bolezni, biološke značilnosti tumorja itd.
V nekaterih primerih se zgornje metode uporabljajo pred radikalno operacijo in se imenujejo neoadjuvantno zdravljenje.
Valenca
Kemoterapija je zdravljenje, ki ubija rakave celice z uporabo citotoksičnih zdravil. Indikacija za kemoterapijo je odvisna od številnih dejavnikov, kot so: velikost tumorja, malignost celic, status metastaz v aksilarnih bezgavkah, solidne značilnosti.
Radioterapija
Radioterapija je metoda uporabe visokoenergijskih rentgenskih žarkov za ubijanje rakavih celic. Zdravljenje z obsevanjem je pogosto indicirano po operaciji ohranjanja dojk, po mastektomiji z velikimi tumorji in/ali metastazami v aksilarnih bezgavkah.
Endokrina terapija (hormonska terapija)
Nekatere vrste raka dojke spodbuja rast hormona estrogena, ti raki so pozitivni na estrogenski receptor (ER+). Endokrina terapija je metoda uporabe zdravil, ki delujejo na estrogenske receptorje, da bi preprečili, da bi hormon estrogen "prišel v stik" s celicami raka dojke in s tem preprečil rast rakavih celic. Obstaja veliko različnih endokrinih metod zdravljenja, izbira katere metode je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, menstrualnega statusa itd.
Ciljno zdravljenje
Ciljno zdravljenje je metoda uporabe zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic tako, da vplivajo na korake v signalnem procesu znotraj rakavih celic. Trenutno obstaja veliko različnih tarčnih zdravil, med katerimi je trastuzumab najbolj uporabljen in indiciran za primere s pozitivnimi receptorji HER2.
Testiranje HER2 se opravi na vzorcih biopsije ali po operaciji. Za več informacij in nasvete o statusu receptorja HER2 se lahko pogovorite s svojim lečečim zdravnikom.
Bisfosfonatna zdravila
Bisfosfonati so skupina zdravil, za katera je dokazano, da upočasnijo ali zmanjšajo tveganje za osteoporozo pri bolnicah z rakom dojke po menopavzi (naravna menopavza ali po endokrini terapiji) in hkrati zmanjšajo tveganje za zlome pri bolnicah z rakom dojke. s kostnimi metastazami.

Kemoterapija ubija rakave celice z uporabo citotoksičnih zdravil
Spremljanje po zdravljenju
Po končanem specifičnem bolnišničnem zdravljenju s kirurškim posegom, radioterapijo, kemoterapijo itd. vas je treba še vedno redno spremljati, da odkrijete zgodnjo ponovitev metastatske bolezni.
Če ste imeli operacijo ohranjanja dojk, mora rutinsko spremljanje vključevati dvostranski mamogram, v primeru mastektomije pa mamogram druge dojke.
Poleg tega se morate zavedati tudi kakršnih koli nenavadnih sprememb na koži kirurškega področja ali v bližini, da bi zgodaj odkrili ponovitev metastaz in o morebitnih zapletih obvestiti lečečega zdravnika ali medicinsko sestro. in/ali obsevanje za pravočasno svetovanje in zdravljenje.
Če imate raka dojke, bo tveganje za razvoj raka dojke na drugi strani večje kot pri osebi brez raka dojke, zato je pomembno, da upoštevate redne samopreglede dojk in zabeležite vse nenormalne spremembe na drugi dojki.
Podporna nega
Diagnoza raka na dojki je lahko za vas težko in polno izzivov. Vendar pa obstaja veliko več ljudi, ki lahko pomagajo, zato ne oklevajte in delite svoje težave s svojimi najdražjimi in zdravstvenim timom. Če potrebujete več psihološke podpore specialista, se pogovorite s svojo medicinsko sestro ali lečečim zdravnikom, da boste lahko dobili pomoč psihologa.
Zgornji članek je natančno opisal znake, diagnozo in metode zdravljenja invazivnega duktalnega raka dojke. Upamo, da so navedene informacije koristne za vas in vaše ljubljene. Nikoli ne bodite subjektivni ob čudnih simptomih svojega telesa, ampak čim prej obiščite zdravnika.