Zakasnjena puberteta pri dečkih: vzroki in zdravljenje

Pri dečkih se puberteta običajno pojavi med 9. in 14. letom. Če je vaš otrok dopolnil 14 let in se njegovo telo ni veliko spremenilo, ima lahko puberteto pri dečkih zakasnjeno.

Zapoznela puberteta pri fantih se razume kot normalen razvoj fantov, vendar ni nobenih znakov biološkimi spremembami po puberteti. Kaj torej povzroča zapoznelo puberteto?

Znaki zapoznele pubertete pri dečkih

Fantje pogosto prehajajo skozi puberteto v različnih starostih. Statistični podatki kažejo, da do 95 % fantov preide skozi puberteto med 9. in 14. letom, tako da če imate fanta, starejšega od 14 let in še vedno ni znakov biološke spremembe, je puberteto imel pozno .

Znaki, da se puberteta dogaja pri dečkih, je povečanje mod, čemur sledi rast penisa in pojav sramnih dlak. Puberteta nastopi, ko hipofiza začne izločati več dveh hormonov, luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH), kar povzroči rast moda in proizvodnjo moškega hormona testosterona. Pospešek rasti se običajno začne v enem letu po otrokovih prvih znakih pubertete, običajno okoli 15. leta.

Če je vaš otrok dopolnil 14 let in nima nobenega od zgornjih simptomov, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled, da bi ocenil velikost njegovih mod in penisa. Če rezultati testov pokažejo, da  penis  in moda niso večja kot prej, čeprav je vaš otrok star 14 let, ima vaš otrok zakasnjeno puberteto. Zgodnji znak, da v naslednjih 6–12 mesecih prihaja puberteta, je ta, da moda rastejo, penis pa je še vedno majhen.

Telesno je večina fantov z zakasnjeno puberteto veliko nižjih od vrstnikov. Razlog je v tem, da je rast vašega otroka počasnejša od vašega. Vendar pa bo vaš otrok do 18. leta zrasel in dohiteval svoje vrstnike in bo približno enak odrasli osebi.

Vzroki zakasnjene pubertete pri dečkih

V približno dveh tretjinah primerov je zapoznela puberteta pri dečkih podedovana od staršev. Če ima mati puberteto po 14. letu starosti in oče puberteto po 16. letu, obstaja možnost, da bo puberteta zakasnjena tudi pri otroku. Poleg tega pogosto padejo v to stanje tudi fantje s kroničnimi boleznimi, kot so kolitis, anemija srpastih celic ali cistična fibroza.

Manjše število dečkov ima zakasnjeno puberteto zaradi pomanjkanja luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH) ali izrazitega pomanjkanja hormona, ki uravnava gonade (IGD). To stanje je pogosto prisotno ob rojstvu, fantje s to pomanjkljivostjo pa imajo nenormalno majhne penise.

V tem času se drugi hipofizni hormoni še vedno proizvajajo in normalno razvijajo. Če je fant star 17 let in še ni dosegel pubertete, je to lahko znak, da ima izolirano pomanjkanje spolnih hormonov (IGD). Drugi znaki so lahko slab vonj, znan tudi kot Kallmannov sindrom. Poleg tega so težave s testisi tudi vzrok za zamudo pubertete pri dečkih.

Zdravnik bo opravil fizični pregled za določitev velikosti mod. Če so moda premajhna, je to lahko znak zakasnjene pubertete pri dečkih. Poleg tega je nekaj drugih vzrokov, ki vplivajo na moda, vključuje posamezno operacijo mod ali operacijo raka.

Kako se diagnosticira zapoznela puberteta?

Včasih mora zdravnik opraviti le fizični pregled, da diagnosticira zapoznelo puberteto ali ne. Obstajajo tudi primeri, ko zdravniki priporočajo nekaj testov za potrditev težave, za katero sumijo, da ni v modih. Najpogostejši testi so testosteron, luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH), opravljeni zgodaj zjutraj. Ker je jutro čas, ko je raven testosterona višja od običajne.

Ravni testosterona pri normalnih odraslih se gibljejo med 250–800 ng/dL (nanogrami/deciliter), vendar imajo otroci z zapoznelo puberteto raven testosterona nižjo od 40. Poleg tega  rentgenski žarki  rok in zapestij potrjujejo. Kostna starost lahko napove tudi višino odrasle osebe.

Kako zdraviti zapoznelo puberteto pri fantih?

Zakasnjeno puberteto pri dečkih je mogoče več mesecev zdraviti z injekcijami. Po injiciranju se bo otrok povečal v višino, pridobil na teži, pa tudi na velikost penisa in rast sramnih dlačic. V večini primerov se puberteta nadaljuje brez nadaljnjega zdravljenja.

Kadar imajo fantje izolirano pomanjkanje gonadotropnega hormona (IGD) ali poškodovan penis, ostaja testosteron zdravljenje izbire. Vendar se odmerki sčasoma povečujejo in se še naprej dopolnjujejo v odrasli dobi.

Zakasnjena puberteta pri dečkih otroku ne povzroča prevelikih resnih zdravstvenih težav. Vendar bi morali starši redno biti pozorni na svoje otroke, da bi zgodaj odkrili simptome in imeli temeljito zdravilo!