Ali so vnetja srednjega ušesa nevarna? Kako učinkovito je zdravljenje?

Mnogi ljudje mislijo, da okužbe srednjega ušesa niso resne težave, v resnici pa lahko pustijo posledice za vse življenje. Pravilno razumevanje te bolezni bo ljudem pomagalo pravočasno preprečiti, odkriti in zdraviti.

Zakaj pride do vnetja srednjega ušesa ? Preberite naslednji članek, če želite izvedeti več o vzrokih, simptomih bolezni ter o tem, kako jo zdraviti in preprečiti.

Kaj je vnetje srednjega ušesa?

Okužba srednjega ušesa je vnetje, ki ga povzročajo bakterije

Okužba srednjega ušesa, znana tudi kot vnetje srednjega ušesa, je skupina bolezni v srednjem ušesu, ki je poškodba in okužba, ki se pojavi v srednjem ušesu zaradi bakterij, ki se razmnožujejo in rastejo v ušesu ali nanje vplivajo zunanji okoljski dejavniki.

Obstajata dve glavni vrsti: akutno vnetje srednjega ušesa in eksudativno vnetje srednjega ušesa.

• Akutno vnetje srednjega ušesa je dolgotrajno vnetje srednjega ušesa, ki prizadene srednje uho in bobnič, če lahko dolgotrajna poškodba povzroči neprekinjeno odtekanje skozi perforacijo bobniča.
• Vnetje srednjega ušesa z izcedkom je stanje v srednjem ušesu, ki vsebuje tekočino, vendar brez okužbe in traja več kot tri mesece. Bolezen pogosto nima očitnih fizičnih simptomov, včasih le občutek teže v ušesih.

Vse te okužbe srednjega ušesa lahko povzročijo izgubo sluha pri bolnikih. Izguba sluha, povezana z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa, je posledica dolgotrajne bolezni, ki lahko vpliva na učenje, če ima otrok to bolezen. Brez ustreznega zdravljenja se lahko akutno vnetje srednjega ušesa postopoma spremeni v vnetje srednjega ušesa z gnojem, gnojem ali tekočino.

Vzroki in simptomi

Pogosti vzroki

Vnetje srednjega ušesa povzročajo bakterije ali virusi v srednjem ušesu. Poleg tega so okužbe pogosto posledica gripe, prehlada ali alergij, ki blokirajo zadnje nosne poti (VA), žrelo in evstahijeve cevi.

Evstahijeva cev je zelo ozka cev, ki povezuje srednje uho in nazofarinks. Evstahijeva cev uravnava zračni pritisk in osvežuje zrak v ušesu ter odvaja običajne izločke iz srednjega ušesa. Ko je cevka otekla, povzroči zamašitev, zaradi česar se v srednjem ušesu nabere tekočina, kar povzroči okužbo. Otroške evstahijeve cevi še niso razvite, zato so pogosto ožje in bolj vodoravne, kar otežuje drenažo, kar vodi v povečano tveganje za okužbe srednjega ušesa.

VA ali adenoidi so majhna limfna tkiva, ki se nahajajo na zadnji strani nosu in delujejo kot imunski sistem. Ker se VA nahaja blizu odprtine evstahijeve cevi, lahko, ko je VA vneta in otekla, blokira evstahijevo cev, kar povzroči okužbo srednjega ušesa. Otroci pogosto zbolijo za vnetjem srednjega ušesa zaradi VA pogosteje kot odrasli.

Simptomi bolezni 

Pri majhnih otrocih z vnetjem srednjega ušesa se pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• Otroci z visoko vročino, običajno 39-40 stopinj Celzija, veliko sitni, slab apetit, nehajo jesti, bruhajo, krči.
• Starejši otroci znajo potožiti nad bolečino v ušesih, majhni otroci pa lahko le jezno zmajevajo z glavo in si z rokami drgnejo ušesa.
• Otroci imajo prebavne motnje s tekočim, pogostim odvajanjem blata, ki ga skoraj istočasno spremljajo simptomi vročine.

Vročina je eden od simptomov okužbe srednjega ušesa

Otrokom, ki imajo pogosto povišano telesno temperaturo brez očitnega razloga, skupaj z drisko in bruhanjem, je treba natančno pregledati ušesa, nos in grlo, da bi takoj odkrili okužbe srednjega ušesa.

Če se približno 2-3 dni kasneje ne odkrije in ne zdravi takoj, se perforirani bobnič spremeni v gnojno razpoko, gnoj teče skozi uho z naslednjimi simptomi: Otrok ima manj vročine, manj je nemiren, je, spi; gastrointestinalne motnje in gibanje črevesja se normalizirajo; nič več ušesa.

Vendar to stanje ne pomeni, da je bolezen v remisiji, ampak začne prehajati v kronično fazo, s pogostim znakom gnojnega izcedka iz ušesa.

Če se bolezen ne zdravi, bo napredovala v kronično vnetje srednjega ušesa ali kronični mastoiditis, kar vodi v tveganje zapletov kadar koli.

Zapleti okužbe srednjega ušesa

Večina okužb srednjega ušesa ne povzroča dolgotrajnih zapletov. Če vnetje ušesa ni popolnoma ozdravljeno ali se bolezen večkrat ponovi, lahko povzroči resne zaplete, ki vplivajo na sluh in dolgoročno zdravje bolnika. Nekateri najpogostejši zapleti, ki jih bodo imeli bolniki, vključujejo:

Izguba sluha

Običajno bodo ljudje z vnetjem srednjega ušesa občutili blago izgubo sluha in to bo izginilo samo od sebe, ko bo bolezen ozdravljena. Če se zaradi ponavljajočih se ušesnih okužb ali hudih okužb razvije gnoj v srednjem ušesu, lahko pride do hude izgube sluha, poškodbe bobniča in trajne izgube sluha.

Počasen govor ali počasen razvoj

Če imajo dojenčki in malčki začasno ali trajno izgubo sluha, lahko pride do nerazločnega govora in težav pri socializaciji.

Bobnič

Večina vbodov bobniča se zaceli v 6 dneh. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko je potrebna kirurška intervencija.

Vnetje možganov ali možganskih ovojnic

Če okužbe ne zdravimo takoj ali se na zdravljenje ne odzove dobro, se lahko razširi na okoliška tkiva in povzroči okužbo mastoidne kosti, imenovano mastoiditis. Vnetje mastoida lahko povzroči poškodbe kosti, kar posledično tvori gnojne ciste. Huda okužba srednjega ušesa se lahko razširi na druga tkiva v lobanji, vključno z možgani ali membranami, ki obdajajo možgane, in povzroči meningitis .

Če se ne zdravi pravočasno, lahko bolezen vpliva na sposobnost sluha

Metode diagnoze in zdravljenja

Kako diagnosticirati? 

Pregled ušes

Specialist bo opravil otoskop ali uporabil otoskop za odkrivanje poškodb v ušesu. S to metodo lahko zdravnik jasno vidi bobnič. Če je bobnič zdrav, je običajno rožnato siv ali svetlo bel, prosojen. Okuženi bobnič bo vnet, zamašen, otekel, notranji bobnič pa vsebuje tekočino.

Pregled drugih delov

Poleg pregleda ušes lahko vaš zdravnik preveri še druga področja, kot so nos, sinusi, grlo, kupola ali dihalni ritem, da poišče morebitne znake okužbe dihal.

Zdravljenje 

V bolnišnici se običajno uporabljajo dve metodi zdravljenja okužb srednjega ušesa, vključno z:

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravil za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je najpogostejša metoda. Bolnike lahko zdravimo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kot so antibiotiki, protivnetna zdravila, antihistaminiki, pršila za nos, evstahijeve cevi.

Zdravljenje običajno traja 1 do 2 tedna. V primeru predrtja bobniča mora bolnik uporabiti kapljice za ušesa v kombinaciji s fiziološko raztopino in antiseptično raztopino za čiščenje ušesa, da očisti gnoj in prepreči zamašitev ušesnega kanala.

Operacija

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ni učinkovito zaradi razširjene okužbe, bo bolnik morda potreboval kirurško zdravljenje, kot je tonzilektomija, VA kiretaža, namestitev ventilacijske cevi, odvisno od specifičnega bolezenskega stanja.