Lær om ekstern halspulsåreligering

Den ytre halspulsåren er en av to grener av den opprinnelige halspulsåren, som tilfører blod til halsen og ansiktet. Ekstern carotis ligering er en kirurgisk prosedyre som utføres for raskt å stoppe blødninger i ØNH-, molar- og kraniofaciale regioner.

Når kroppen har alvorlige sår i nakkeområdet som påvirker arteriene og blødningen ikke kan stoppes, er den beste metoden for å effektivt stoppe blødning ekstern halspulsårebinding. På dette tidspunktet vil kirurgi til ligering av den eksterne halspulsåren bli indikert av legen. 

Indikasjoner for ligering av den eksterne halspulsåren

Kirurgi for å utføre ekstern carotisligering er indisert i følgende tilfeller:

• Alvorlig skade på en arterie eller hode, ansikt eller nakke.
• Neseblødning eller blødning etter langvarig tonsillektomi kan ikke stoppe blødning, må ligering av den ytre halspulsåren for å stoppe blødningen raskt og mer effektivt.
• Profylakse av massiv blødning ved større operasjoner i ansikt, hode og nakke som kjevekirurgi, tungekreftkirurgi , ørekreftoperasjon eller nasofaryngeal fibrom,... 

Ekstern carotis ligering brukes til å stoppe blødninger når du er skadet eller utfører kirurgi på halsen, ansiktet, hjernen

De fleste tilfellene som krever ekstern karotisligering involverer blodårer i samme nakke, ansikt og hode fordi dette er hovedblodkaret som frakter blod, oksygen og næringsstoffer til disse organene. 

Forbereder for ekstern halspulsåreligasjonskirurgi

Før du offisielt utfører ekstern halspulsåreligering, må pasientens profil ha alle nødvendige og grunnleggende testtrinn, ha nok skrånende nakkefilmer, og hvis ultralyd kan utføres, jo bedre. 

Prosessen med å forberede kirurgi av ekstern halspulsåreligering trenger i utgangspunktet ikke å forberede noe verktøy og utstyr. Hvis mulig, hold deg rolig og følg legens instruksjoner fullstendig. 

Personen direkte ligering av den eksterne halspulsåren er lege med høy kompetanse innen hematologi, grad I spesialist i otolaryngologi og har lang erfaring i denne operasjonsmetoden. Under operasjonen trengs flere andre kirurger for å støtte hovedlegen til å arbeide mer effektivt. 

Når det gjelder midler for å utføre ekstern halspulsåreligering, er det spesifikke medisinske instrumenter og verktøy inkludert 1 normal skalpell, 10 Kocher-tang, 1 tannet kirurgisk tang, 1 tannløs dissekeringstang, 1 kirurgisk kateter. trau, gjengetang, 2 Farabeuf-kuler, 1 nål- og nåletang, 3 kirurgiske håndkletang, 1 rett saks, 1 buet forlenger, 1 Kocher-tang ca 20 cm lang og til slutt sutur. 

Som nevnt ovenfor trenger ikke pasienter mye forberedelse når de utfører ekstern carotisligering. Ved operasjon vil pasienten raskt være forberedt på intensivbehandling og blodoverføring. Avhengig av det spesifikke tilfellet, når pasienten ikke har mistet for mye blod, kan legen injisere dolargan 0,10 intramuskulært, pipolfen 0,05 og 2 ampuller atropin 1/4 mg. 

Ligeringsprosedyre for ekstern halspulsåre

Først bedøver legen pasienten med 1 % xylokainbedøvelse langs den fremre kant av sternoclavicular-mastoidmuskelen ca. 10 cm lang. På dette tidspunktet legges pasienten liggende på operasjonsbordet, under skulderen med en pute og vendt mot motsatt side av operasjonen. 

Den ytre halspulsåren er ansvarlig for å transportere blod til halsen, ansiktet og hjernen

Den spesifikke prosedyren for ekstern halspulsåreligering består av 5 forskjellige stadier:

Trinn 1: Lag et snitt i huden og sener i nakken

• Legen gjør et hudsnitt som er ca. 8 cm langt, og starter ved posisjonen til underkjevevinkelen og 1 cm fra kjevevinkelen. 
• Snittet går langs den fremre kant av sternocleidomastoid muskelen til omtrent nivå med cricoid brusk. 
• Etter det første snittet gjør legen et snitt under huden, og lager et snitt i muskelen og fettet festet til huden. 
• Det andre skalpellkuttet var å kutte den overfladiske cervical fascia langs brystbenet - kragebenet - mastoid. 
• I tilfelle av en ekstern vene, bør paret knyttes. 

Så 2: Finn Farabeuf-trekanten i nakken

• Begynn med å trekke brystbenet - kragebenet - mastoidmusklene utover for å utføre en lett disseksjon av karotisbunnen. 
• Farabeufs trekant er nå definert av den indre halspulsåren, venestammen ved siden av tungen og den 12. nerven. 

Trinn 3: Finn den ytre halspulsåren 

• Søket etter ekstern halspulsåre inkluderer to kriterier: den eksterne halspulsåren inne i den ytre halspulsåren. 
• Gjenkjenne den ytre halspulsåren ved dens mange forgrening. 

Trinn 4: Kirurgisk ligering av den eksterne halspulsåren

• Legen injiserer novokain inn i carotis-kapselen i en vinkel til dihedronen mellom de ytre og indre halspulsårene for å stimulere carotiskroppen. 
• Bruk spesialiserte kirurgiske pinsett for å sette inn tråden, vanligvis vicryl- eller perlontråd. 
• Utfør ekstern carotis ligering i posisjonen ca 1-2cm over carotis deling.
• Velg hver gren separat som rustning, tunge eller galle.

Så 5: Sy såret

• Legen bruker catgut-tråd til å binde de sammenkoblede små karene, og syr samtidig det indre og ytre laget med lin- eller nylontråd. 

Overvåking av komplikasjoner etter ekstern halspulsåreligasjonskirurgi

Ekstern carotis ligering kirurgi er ikke en veldig alvorlig eller tidkrevende operasjon, påvirker ikke pasientens helse mye, men omsorg og overvåking av postoperative komplikasjoner må fortsatt fokuseres. 

Pasientens bandasje bør skiftes minst 3 ganger daglig og såret skal holdes rent

Etter operasjonen må pasienter med ekstern halspulsåreligering skiftes 3 ganger/dag og ca. 1 uke etter operasjonen kan suturer fjernes. Selv om det utgjør en veldig liten prosentandel, er komplikasjoner etter ligering av den ytre halspulsåren fortsatt mulig, slik som:

• Cerebral vaskulær okklusjon er forårsaket av bevegelse av en blodpropp fra halspulsåren til hjernen. 
• For sterk refleks av carotis sinus vil forårsake svimmelhet , sidedøvhet eller blekt ansikt. Denne komplikasjonen er ganske farlig, det er mulig å injisere xylocain, men det har også stor sjanse for død. 
• Hjernekomplikasjoner etter ekstern halsarterieligeringskirurgi er også ganske farlige, for eksempel hemiplegi , afasi,... 
• Når du utfører bilateral ekstern halspulsåreligering, hvis operasjonen er vellykket, er det greit, men hvis den mislykkes, er pasienten også i fare for komplikasjoner som blek, rask død etter noen timers operasjon. 

Håper alle delingene ovenfor fra aFamilyToday Blog har hjulpet deg bedre å forstå ekstern carotis ligering og mulige komplikasjoner. Ved akutt behov for å stoppe blødningen er dette siste utvei som brukes fordi muligheten for dødelige komplikasjoner er ganske høy.