Hva er begravelsessyndrom? Manifestasjoner og innledende behandling av ofre med begravd syndrom

Crush syndrom eller crush syndrom er et generelt eller lokalt traume som en pasient opplever etter en naturkatastrofe, krig eller en alvorlig ulykke. Mange lurer på hvordan begravd syndrom manifesterer seg? Eller hva er håndtering og behandling av pasienter med innesperring? La oss lære om dette emnet med aFamilyToday Blog i artikkelen nedenfor!

Så hva er begravelsessyndrom? I naturkatastrofer, jordskred eller kollapser i krigstunneler blir ofrene ofte utsatt for stort press fra stein og jord på deler av eller hele kroppen. Dette vil forårsake traumer, knuse bløtvev samt forårsake iskemi i lemmen. Disse skadene forårsaker begravelsessyndrom. På det tidspunktet bør offeret oppdages tidlig, behandles raskt og fraktes til nærmeste medisinske anlegg for å få reell behandling.

Hva er begravelsessyndrom?

Crush-syndrom er traumer og komplikasjoner til ofre fra jordskjelv, terrorangrep, eksplosjoner og andre ulykker. Begravelsessyndrom plasseres i en rekke ulykkessammenhenger, det være seg naturkatastrofer, mellomstatlige kriger eller industriulykker.

I følge global statistikk varierer andelen ofre som lider av begravd syndrom fra 2 % til 15 % i krig og traumer. Selv denne frekvensen er opptil 30 % hos mennesker som opplever naturkatastrofer som jordskjelv.

Generelt sett presenterer begravd syndrom alvorlig systemisk eller lokalisert skade i hver kroppsregion. Det kan være traumer eller iskemi av organvev på grunn av å være knust og komprimert i lang tid.

Dette fører til økt membranpermeabilitet, frigjøring av indre stoffer som myoglobin, kalium eller enzymer. Samtidig vil den iskemiske tilstanden forstyrre nyrens filtreringsfunksjon, senke blodtrykket og føre til uremi.

Hva er begravelsessyndrom?

Mekanisme for begravd syndrom

Burial syndrom inkluderer langvarig vedvarende kompresjonstraumer og sekundær skade på kroppsvev. De to hovedmekanismene som fører til symptomer på syndromet inkluderer bløtvevsskade og reperfusjon av iskemisk vev. 

Nærmere bestemt knuses organvev, slik at store mengder stoffer som kalium, myoglobin, kreatinkinase, urat og fosfat kan komme inn i blodsirkulasjonen. Normalt er mengden myoglobin i blodet svært lav. Samtidig, hvis overflødig myoglobin filtreres ut av nyrene. Men hvis mengden myoglobin er for mye, kan det blokkere nyretubuli og forårsake nyretoksisitet.

I tillegg er reperfusjon av iskemisk vev etter å ha blitt frigjort fra kompresjonsstress hovedmekanismen for muskel- og skjelettskade ved crush-syndrom.

Volumdeplesjon kombinert med nedsatt nyreperfusjon og myoglobinuri vil forårsake nedsatt nyrefunksjon. Derfor er det begravde syndromet preget av følgende to fenomener: Pasienten er i hypovolemisk sjokk og hyperkalemi.

Komplikasjoner kan inkludere metabolsk acidose, akutt nyreskade og disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).

Pasienter kan ha nedsatt nyrefunksjon

Manifestasjoner av begravelse

Burial syndrom har en rekke kliniske manifestasjoner, inkludert:

• Knusing, komprimering av mange områder av skjelettmuskulaturen.
• Bevegelsesforstyrrelser og tap av følelse i det berørte lemområdet, lemmet kan bli stramt og hovent.
• Pulsen er dårlig eller ikke følbar.
• Rødbrun urin på grunn av økte nivåer av myoglobinuri og hemoglobinuri.
• Kvalme oppkast.
• Spenning, forvirring, vanvidd.
• Krampe.
• Høy feber, sprukne lepper, skitten tunge.

Når pasienten mistenkes for det begravde syndromet, er det nødvendig å behandles tidlig og behandles raskt, ellers er risikoen for død svært høy. Samtidig må pasienten overvåkes regelmessig for å sikre vitale tegn og organfunksjon.

Spesielt er det nødvendig å forhindre farlige komplikasjoner av begravelsessyndrom som:

• Hyperkalemi, forårsaker arytmi eller hjertestans.
• Infeksjon er hovedårsaken til døden dersom pasienten ikke behandles raskt.
• Akutt nyresvikt , irreversibel renal tubulær nekrose.

Pasienten kan ha en arytmi

Innledende behandling og behandling

Førstehjelpsbehandling av pasienter er en viktig faktor, som bidrar til å redusere dødeligheten samt øke evnen til å bevare organfunksjonen. I denne situasjonen må pasienten behandles og behandles så snart som mulig.

Ellers bør pasienten vurderes og graderes for alvorlighetsgrad. Samtidig er det nødvendig å vurdere pasientens sirkulasjon og respirasjon først, deretter overvåke vitale tegn inkludert: puls, temperatur, blodtrykk og pustefrekvens, overvåke perifer oksygenmetning i blodet hvis det er betinget.

Det første trinnet i den første behandlingen av pasienten er å gi oksygen, og sikre en konstant tilførsel av luft til kroppen. Deretter observerer og evaluerer du hele pasientens kropp. Oppdag iskemi i lemmer med følgende manifestasjoner: smerte i lemmer, dysestesi, blekhet, lammelse for å vurdere omfanget av skade.

Observer pasienten med et stort, livstruende sår som trenger umiddelbar behandling. Deretter er det nødvendig å forberede seg på å frigjøre det klemte lemmet. Vurder å ikke kneble hvis lemmen er komprimert i mindre enn 30 minutter. Omvendt, hvis lemmet er under press i mer enn 30 minutter, bør det dekkes med garo.

For å unngå akutt nyreskade er det nødvendig å sørge for tilstrekkelig vann til pasienten i form av saltvannsinfusjon eller drikkevann. Bruk smertestillende etter behov.

Deretter er det nødvendig å raskt bringe pasienten til nærmeste medisinske anlegg slik at pasienten kan få reell behandling og overvåke hans eller hennes helsetilstand. Pasienten må gjøre en rekke laboratorietester for å vurdere den generelle tilstanden, inkludert:

• Leverfunksjonstest med AST, ALT-indeks.
• Urea- og kreatinintester brukes til å vurdere nyrefunksjonen.
• Perifer blodcelleanalyse.
• Kreatininkinase (CK) indeks.
• Elektrolytter.
• Urinsyreindeks.
• Arteriell blodgass.
• Myoglobinuri.

De parakliniske resultatene vil hjelpe leger med å vurdere pasientens generelle tilstand, og dermed tilby passende behandlingsalternativer for å hjelpe pasientene til å komme seg, redusere dødelighet og følgetilstander.

Pasienter bør få behandling så snart som mulig

Ovenfor er en artikkel fra aFamilyToday-bloggen om begravelsessyndrom samt hvordan man håndterer og behandler pasienter med begravd syndrom. Forhåpentligvis med artikkelen kan du vite grunnleggende informasjon om dette emnet. Pasienter opplever begravd syndrom etter en alvorlig ulykke, krig eller naturkatastrofe, jordskjelv. Dette syndromet kan forårsake skade på hele kroppen eller lokale traumer. I denne situasjonen er førstegangsbehandling av pasienten og tidlig behandling viktige faktorer for å hjelpe pasienten til å komme seg, redusere dødeligheten og redusere følgetilstander.