Symptomer på pasienter som er allergiske mot lokalbedøvelse i tannlegen

I tannlegen brukes anestesimidler når man utfører tannekstraksjonsprosedyrer. Men hvis det misbrukes eller brukes på feil måte, kan det føre til en allergisk reaksjon på tannekstraksjonsbedøvelsen. Den følgende artikkelen vil gi leserne symptomer å gjenkjenne og hvordan de skal behandles.

Under en tannekstraksjonsprosedyre brukes lokalbedøvelse for å blokkere sensoriske nerver rundt tannvevet for å lindre tannpine.

Når mindre tannekstraksjonsoperasjoner utføres med lokalbedøvelse, føler pasienten seg bare følelsesløs på stedet som skal trekkes ut mens andre deler av kroppen fortsatt er ved full bevissthet og beveger seg normalt. Vanligvis er tilfellene med tannekstraksjon foreskrevet for å injisere en moderat mengde bedøvelse innenfor den tillatte grensen, noe som ikke vil påvirke pasientens helse negativt. Men faktisk er det fortsatt noen få unntak når lokalbedøvelsesinjeksjon gir alvorlige konsekvenser på grunn av allergi mot ekstraksjonsbedøvelsen hos noen pasienter.

Hva er et anestesimiddel for tanntrekking?

Tannekstraksjonsbedøvelse er et spesialisert bedøvelsesmiddel som brukes i tannlegen for å hemme lokalbedøvelsesstedet for å redusere den midlertidige smertefølelsen under tanntrekking.

Tannbedøvelsesmidler brukes ofte i mindre operasjonstilfeller som: Innsetting av minivis bukseseler, uttrekking av tenner... Annen narkose enn anestesi, lokalbedøvelse forårsaker kun smerte, ikke tap av bevissthet. Men faktisk kan bruk av anestesimidler for ekstraksjon av tenner i overkant påvirke motorisk funksjon og bevissthet i kroppen.

Tannbedøvelsesmidler brukes ofte ved mindre operasjoner

Klassifisering av vanlige anestesimidler for tanntrekking

Lokalbedøvelse for tanntrekking

Tannbedøvelse er en form for lokalbedøvelse som vanligvis brukes til å bedøve i tilfelle enkle mindre operasjoner som å injisere en abscess, fjerne tannstein , trekke ut mange løse tenner. Tannlegen vil påføre en liten mengde flytende bedøvelse på overflaten av området som skal opereres. Fordelen med lokalbedøvelse er at den absorberes raskt gjennom slimhinnen og er enkel å utføre.

Anestesi for tanntrekking i form av injeksjon

For tilfeller av komplisert og langvarig kirurgi er ikke aktuelle anestesimidler nok til å gi langvarig anestesi. Derfor bruker leger ofte mer injiserbare tannbedøvelsesmidler, som er løsninger i form av ampuller. Legen vil injisere direkte inn i tannkjøttet på området der tannen må trekkes ut for å redusere smerte for pasienten under behandlingen.

Anestesi for tanntrekking i sprayform

Selv om injiserbare anestesimidler er mest effektive ved mindre tannkirurgi, er noen mennesker, spesielt barn, redde for å se nåler. Når nålen settes inn i tannkjøttet øker følelsen av frykt og smerte. Derfor, i dette tilfellet, bruker legen vanligvis en spray dental bedøvelse som Lidocaine 10% aerosol eller Ethyl Chloride spray for å erstatte den injiserbare bedøvelsen.

Symptomer på en tannekstraksjonsallergi

Som nevnt ovenfor gir bruk av tannbedøvelse kun midlertidig smertedemping. Men hvis det brukes i overkant eller feil, kan det øke risikoen for en allergisk reaksjon på ekstraksjonsbedøvelsen. Pasienter som er allergiske mot lokalbedøvelse har følgende symptomer:

• Urticaria er det tidligste symptomet som vises, så fort som 5-10 minutter, så sakte som noen få dager. Pasienten har en følelse av varme, kløe, rød hud rundt den røde kanten.
• Quinckes ødem: En stor form for urticaria som oppstår etter inntak av stoffet.
• Anafylaksi: Dette er et alvorlig og akutt tilfelle som påvirker pasientens helse med kardiovaskulære og respiratoriske tegn som rask puls, lavt blodtrykk, kortpustethet, magekramper.
• Agranulocytose: Det vil være typiske tegn som ulcerøs nekrose i munnslimhinnen, nese og svelg, plutselig feber, høy temperatur, tromboflebitt, lungebetennelse...
• Serumsyke: Dette er et symptom som vises 2 til 14 dager etter lokalbedøvelsesinjeksjon med tegn som tretthet, søvnløshet, tap av matlyst, hovne lymfeknuter, høy feber, utslett over hele kroppen.
• Det er også noen andre uspesifikke tegn som: Magesmerter, leddsmerter, svimmelhet, hodepine.

Urticaria er det tidligste symptomet som kan vises fra 5 til 10 minutter

Årsaker til tannekstraksjonsallergi

Tennekstraksjon anestetiske egenskaper

I anestetika inneholder ofte nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA) som er de viktigste synderne som forårsaker allergiske reaksjoner under anestesi. I tillegg, under anestesi, kan bruk av noen andre legemidler, som antibiotika og antiseptisk klorexidin, også forårsake allergi.

I dag vil anestesimidler som brukes i tannlegen, når de injiseres i tannkjøttet, ha vasodilaterende egenskaper som øker blodsirkulasjonen på virkestedet. Det bidrar til å øke absorpsjonen av stoffet, og øker konsentrasjonen av lokalbedøvelse i blodet etter bare en kort tids virkning av bedøvelsen.

Nedarvede gener for allergi mot tannekstraksjonsanestetika

Visse genetiske defekter hos en pasient endrer responsen på visse legemidler. Noen mennesker er født med en mangel på enzymet pseudocholinesterase. Dette er et enzym laget i leveren som hjelper til med å bryte ned ester-type stoffer. Mangel på antall enzymer vil redusere evnen til å bryte ned esterbedøvelsesmidler og forlenge halveringstiden til lokalbedøvelsesmidler, noe som fører til høye blodkonsentrasjoner av lokalbedøvelsesmidler.

Hvordan bruke bedøvelse for å trekke ut tenner på feil måte

Når leger bruker høye doser lokalbedøvelse, øker konsentrasjonen av lokalbedøvelse i blodet. Hver anestesiteknikk bør spesifisere dosen som brukes, og denne dosen bør ikke overskrides, selv om dosen av anestesimiddel som brukes i tannlegen ofte er mindre enn den som brukes på andre avdelinger. 

I motsetning til andre medikamenter, må det absorberes i det vaskulære systemet for å oppnå minimum terapeutisk dose, mens for lokalbedøvelse er det kun nødvendig å holde kontakten for å være effektiv på behandlingsstedet. Merk at når du bruker et injiserbart bedøvelsesmiddel, kan det injiseres i en blodåre, noe som øker konsentrasjonen av bedøvelsesmiddel i blodet raskt på kort tid, og dermed forårsake en alvorlig skadelig reaksjon på pasienten. Ved kontaktanestesi kan bedøvelsen også tas opp i karsystemet.

Behandling ved allergi mot tannekstraksjonsanestetika

Noen trinn for å håndtere når du har en allergi mot tannekstraksjonsbedøvelse er som følger: 

• Ved utsettelse av tannbehandlinger som krever bruk av lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse, bør kun ikke-anestetiske tannintervensjoner utføres i denne perioden.
• Når pasienten mister bevisstheten, er det nødvendig å raskt legge pasienten i liggende stilling med bena hevet. Sjekk og støtt vitale tegn som pustestøtte og ekstratorakal hjertemassasje hvis pasienten har pustevansker. Ring 911 hvis pasienten ikke kommer til bevissthet etter å ha gitt livsstøtte.
• Rask akuttbehandling med intramuskulær eller intravenøs adrenalin. Påfølgende doser kan gis hvert 5. til 10. minutt, men vær oppmerksom på risikoen for overstimulering av adrenalin. Når den kliniske tilstanden forbedres, slik som hypertensjon, bronkospasme, kan adjuvante medikamenter som antihistaminer og intramuskulære eller intravenøse kortikosteroider brukes for å forhindre tilbakefall av symptomer og for å stoppe symptomene. Injeksjon av epinefrin og andre legemidler er imidlertid kun indisert ved alvorlige allergiske symptomer som urticaria, bronkospasme, ødem.
• Overvåk vitale tegn som: Mål blodtrykk, lytt etter pust og hjertefrekvens kontinuerlig minst hvert 5. minutt til hjertefrekvens, pustefrekvens og blodtrykk er normalisert.

Støtt vitale tegn som oksygenstøtte og hjertemassasje

Noen merknader for å unngå å være allergisk mot anestetika for tannekstraksjon

Før tannkirurgi må pasienten informere legen om eventuelle allergier mot tidligere legemidler, matvarer eller andre medisiner. Du må også fortelle legen din om historien til familiemedlemmer med ondartet hypertermi eller pseudocholinesterase-mangel.

Blodsykdommer bør vurderes: Før tanntrekking bør pasienter vurderes for blodsykdommer som blodprøver og hemostase, generell blodanalyse. 

Hudtesting: Hvis det er mistanke om allergi etter å ha tatt en sykehistorie, kan en allergitest utføres. Denne metoden anses å være en effektiv teknikk for å evaluere pasienter som er allergiske mot injiserbare anestetika.

Den beste måten å forhindre komplikasjoner med anestesiallergi på er å gå til et anerkjent tannlegesenter med høyt kvalifisert medisinsk fagpersonell for å reagere raskt på og håndtere allergier og reaksjoner. Beskytt lokalbedøvelse raskt og effektivt.

Pasienter må ta medisinen i henhold til tannlegens instruksjoner om riktig dose, på riktig måte, i samsvar med hver persons plassering. Tannleger bør velge mindre giftige legemidler, redusere dosen av legemidler for personer med svak helse, eldre. Når du bruker injiserbare lokalbedøvelsesmidler, vær forsiktig med å injisere sakte og se etter blødninger ved å trekke ut stempelet kontinuerlig, for å unngå å injisere i blodårene ved en feiltakelse, og øke konsentrasjonen av stoffet i blodet.

Tannleger bør forberede intravenøse linjer, legemidler og akuttinnretninger før anestesi for raskt å håndtere når en allergisk reaksjon oppstår. For å forhindre tegn på forsinket toksisitet, bør tannlegen overvåke pasienten nøye etter injeksjonen.