Symptomer på hyperkalsemi ved kreft

Hyperkalsemi er et svært vanlig syndrom hos kreftpasienter som: Hematopoietiske neoplasmer, lungekreft, brystkreft, myelomatose... Det sies å være hyperkalsemi når blodkalsium er > 2,6mmol/l eller ionisert kalsium > 1,3mmol/l. Kreftpasienter med dette syndromet har ofte dårlige prognoser.

Hyperkalsemi er en tilstand der kalsiumnivået i blodet er høyere enn normalt, forekommer hos omtrent 10 % til 20 % av kreftpasientene og er livstruende. Når dette syndromet er tilstede, er reduksjon av bivirkninger som hyperkalsemi en viktig del av kreftbehandling og behandling – også kjent som palliativ behandling. Fortell helsepersonell om eventuelle symptomer eller bivirkninger du føler, inkludert endringer i gamle symptomer eller utseendet til nye symptomer.

Betydningen av kalsium i kroppen

Kalsium er viktig for mange kroppsfunksjoner. Det meste av kalsiumet i kroppen er lagret i beinene. Omtrent 1 % av dette kalsiumet finnes i blodet, det hjelper med beindannelse og funksjonen til muskler, nerver og hjerne.

Kroppen kontrollerer mengden kalsium i blodet på forskjellige måter. Både parathyreoidea- og nyrehormoner spiller en viktig rolle. Biskjoldbruskkjertelhormonet frigjøres av biskjoldbruskkjertlene, mens nyrene fjerner overflødig kalsium fra blodet.

Kalsium er viktig for mange kroppsfunksjoner

Symptomer på hyperkalsemi ved kreft

Symptomer på hyperkalsemi utvikler seg vanligvis sakte, sakte og kan ligne symptomer på kreft eller en bivirkning av kreftbehandling. Alvorlighetsgraden av symptomene er ikke relatert til kalsiumnivået i blodet. Mange pasienter har ingen symptomer. Men eldre pasienter opplever ofte flere symptomer enn yngre pasienter. Pasienter med hyperkalsemi kan oppleve følgende symptomer:

• Tap av Appetit.
• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse og magesmerter.
• Tørste og hyppig vannlating.
• Tretthet, svakhet og muskelsmerter.
• Forvirring, desorientering og vansker med å tenke.
• Hodepine.
• Depresjon .

Pasienter mister ofte appetitten når det er en økning i blodkalsium

I tillegg har alvorlig hyperkalsemi også følgende symptomer, pårørende eller omsorgspersoner må ta pasienten til lege raskt for rettidig behandling, spesielt for eldre pasienter:

• Nyrestein , salter og mineraler danner faste masser kalt steiner i nyrene eller urinveiene som forårsaker smerte.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Brystsmerter.
• Tap av bevissthet.
• Komatøs.

Årsaker til hyperkalsemi i kreft

Kreft kan forårsake hyperkalsemi på forskjellige måter:

• Kreft som påvirker beinene, for eksempel myelomatose eller akutt leukemi, og kreft som har invadert beinet forårsaker beinødeleggelse, noe som fører til at overflødig kalsium slippes ut i blodet.
• Noen svulster lager et protein som virker veldig likt med biskjoldbruskhormon. Dette proteinet får bein til å frigjøre kalsium i blodet.
• Noen kreftformer påvirker nyrenes evne til å fjerne overflødig kalsium fra blodet.
• Dehydrering fra kvalme og oppkast gjør det vanskelig for nyrene å fjerne kalsium fra blodet.
• Mangel på fysisk aktivitet kan føre til at bein brytes ned, og frigjør kalsium i blodet.

Noen kreftformer kan forårsake hyperkalsemi

• Brystkreft;
• Lungekreft;
• Multippelt myelom;
• lymfom;
• Blodkreft;
• nyrekreft;
• Hode- og nakkekreft;
• Mage-tarmkreft.

Diagnose og kontroll av hyperkalsemi

For å diagnostisere hyperkalsemi, vil legen din gjøre tester for å sjekke kalsiumnivået og noen få andre tester for å sjekke nyrefunksjonen din. Når hyperkalsemi har blitt diagnostisert, vil legen din lage den beste planen for å behandle tilstanden basert på alvorlighetsgraden.

Mild hyperkalsemi

Asymptomatiske pasienter vil få ekstra væske, vanligvis gjennom en intravenøs linje. Dette hjelper nyrene med å kvitte seg med overflødig kalsium.

Moderat eller alvorlig hyperkalsemi

For disse pasientene håndterer leger hyperkalsemi på forskjellige måter:

• Kreftbehandling.
• Erstatt væsketap på grunn av oppkast, økt vannlating eller andre årsaker.
• Gi medisin for å stoppe bentap.

Medisiner som bidrar til å stoppe bentap inkluderer:

• Risedronat (Actonel);
• Ibandronat (Boniva);
• Alendronat (Fosamax);
• Zoledronsyre (Zometa);
• Pamidronat (Aredia);
• kalsitonin (miacalcin);
• Plicamycin (Mithracin);
• Galliumnitrat (Ganitt).

Legen din vil vurdere steroider for visse kreftformer, for eksempel lymfomer. Steroider bidrar til å redusere benresorpsjon og øker absorpsjonen av kalsium fra mat. Imidlertid kan steroider øke risikoen for osteoporose og bentap i noen tilfeller. Dessuten, for pasienter med nyresvikt, er dialyse en sak for leger å vurdere å bestille. Dialyse er en mekanisk filtreringsprosess som fjerner overflødig avfallsstoffer fra blodet.

Behandling forbedrer symptomer og livskvalitet, noe som gjør det lettere å behandle kreft. Det er imidlertid viktig å vite at med mindre kreften behandles effektivt, er hyperkalsemi prediktiv for de siste ukene av livet.

Noen legemidler som støtter behandling av hyperkalsemi er i faresonen for osteoporose

Hva du kan gjøre for å forebygge og håndtere hyperkalsemi

I tillegg til behandlingen som er foreslått av legen din, kan følgende tips bidra til å forhindre at hyperkalsemi blir verre:

• Drikk mye vann.
• Kontroller kvalme og oppkast.
• Gå og vær mer aktiv, noe som bidrar til å forhindre bentap.
• Rådfør deg med legen din før du tar noen medisiner, siden noen kan gjøre hyperkalsemi verre.

Merk: Hos kreftpasienter er hyperkalsemi ikke relatert til å ha for mye kalsium i kosten. Å redusere kalsiuminntaket ved å spise mindre meieriprodukter og annen kalsiumrik mat hjelper ikke på tilstanden.

Forhåpentligvis har informasjonen ovenfor vært nyttig for deg i prosessen med å forstå og håndtere hyperkalsemi hos pasienter som gjennomgår kreftbehandling.