Strumabiopsi er den mest nøyaktige metoden for å avgjøre om en skjoldbruskknute er godartet eller kreft.
Strumabiopsi er den mest nøyaktige metoden for å avgjøre om en skjoldbruskknute er godartet eller kreft.
En struma er en tilstand der knuter i skjoldbruskkjertelen, også kjent som en skjoldbruskkjertel, noen ganger indikerer en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel kreft eller en ondartet struma, selv om de fleste tilfeller kan være godartede (ikke kreft) eller assosiert med infeksjon.
Tumorer kan oppdages av pasienten fordi de er synlige eller av legen under undersøkelse. Denne tilstanden kan også diagnostiseres av en lege med en ultralyd av skjoldbruskkjertelen under en rutinemessig fysisk undersøkelse (ultralyd kan bidra til å oppdage svært små knuter, enda mindre enn 5 mm).
Du bør heller ikke bekymre deg fordi bare rundt 5% av tilfellene er kreft. Det er imidlertid viktig at du rådfører deg med legen din for å gjøre flere diagnostiske tester og bestemme arten av knuten, slik at du kan ha en passende behandlingsplan.
Tumorer kan oppdages av pasienten fordi de er synlige eller av legen under undersøkelse
Hva er en strumabiopsi?
For å diagnostisere en svulst i skjoldbruskkjertelen er kreft eller ikke, legen må alltid stole på resultatene av å undersøke celleprøver eller skjoldbruskkjertelvevsprøver gjennom et mikroskop. Denne fjerningen av celler (eller vev) kalles en strumabiopsi .
Når er det nødvendig med en strumabiopsi?
Pasienter blir tildelt biopsi struma når palpable skjoldbrusk noduler (svulst i skjoldbruskkjertelen regionen) gjennom klinisk undersøkelse, når ultralyd viser skjoldbruskkjertelen knuter større enn 1 cm. For skjoldbruskknuter som er mindre enn 1 cm store, oppdaget med ultralyd, bør biopsi kun utføres når det er trekk som er mistenkelige for malignitet gjennom ultralydbilder.
Hvordan gjøres en strumabiopsi?
Biopsiprosessen er rask og enkel: Under veiledning av ultralyd bruker legen en sprøyte med en fin nål for å suge celler ut av svulsten. Cellene spres deretter ut på en glassplate for å bli sett under et mikroskop.
I noen tilfeller vil legen din bare be deg om å ha regelmessige skjoldbruskkjertelultralyder for overvåking i forbindelse med skjoldbruskkjertelhormonnivåer. Hvis tilstanden din er i tvil, vil legen din diskutere passende behandlingsalternativer med deg.
Under veiledning av ultralyd bruker legen en sprøyte festet til en fin nål for å suge ut celler fra svulsten
Hvilke tester vil legen din be deg om å gjøre?
En enkel blodprøve for å bestemme nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner TSH, T4, og for å se etter tegn på skjoldbruskkjertelkreft (medullær skjoldbruskkjertelkreft, selv om dette er svært sjeldent).
Skjoldbruskkjertel ultralyd tillater detaljerte bilder av vevet i og rundt skjoldbruskkjertelen.
I tilfeller der det er mistanke om kreft, kan legen anbefale en strumabiopsi. Under aspirasjon settes en veldig tynn nål inn i knuten under veiledning av ultralyd for å ta en prøve av celler for histologisk analyse. Fordi biopsiprosedyren er like mildt smertefull som å ta blod for testing (venøs blodprøvetaking), trenger pasienter vanligvis ikke lokalbedøvelse. Selv om det ikke gjør vondt, og hvis det gjør det, er det bare en litt ubehagelig følelse.
Hvis legen din anbefaler fjerning av knuten, er det mange teknikker tilgjengelig i dag. Det er viktig å stille diagnosen så tidlig som mulig, for hvis den diagnostiseres tidlig, er sjansen for bedring for kreft i skjoldbruskkjertelen nesten 100 %.
En strumabiopsi innebærer å fjerne noe vev for å undersøke det. Biopsier kan gjøres på noen få måter, en er kirurgisk fjerning av svulsten, som kan fjerne deler av eller hele svulsten pluss utvidelse rundt svulstens base. Biopsier kan utføres med en nål- eller kjernebiopsi eller finnålsaspirasjonscytologi (FNA).
Nøyaktighet av strumabiopsier
Skjoldbruskkjertel ultralyd tillater detaljert visualisering av vev i og rundt skjoldbruskkjertelen
Hvis nok prøver tas og utføres av en erfaren patolog, har diagnosen ved biopsi nesten absolutt nøyaktighet. I tillegg til å avgjøre om svulsten er kreft, viser biopsien også nøyaktig hvilken type kreft pasienten har, og hvor langt kreftcellene har spredt seg.
Kreftceller holder seg ikke lenger sammen og ordnet som vanlige celler, de migrerer lett og blir invadert.
Tumorceller følger med inn i blodårene og kan reise til fjernere steder. De kan også skyves inn i interstitialvæsken og bevege seg oppover i lymfeknuterkjeden. De større kjernenålsbiopsinålene forårsaker mer forstyrrelse i svulsten enn borebiopsinålen.
Dessverre kan det hende at en finnålstruma ikke gir nok vev til diagnosen fordi den kan gå glipp av kreftdelen av svulsten og til og med "slippe" kreftceller langs nålens bane, hvorfra sekundære svulster kan dannes.
Etter en biopsi av struma, har du fortsatt en svulst og kanskje dannes det et større problem, som er at legene ikke vet om noen celler har rømt svulstens naturlige konvolutt. .
For tiden hjelper metoden med høyfrekvente bølger i behandling av struma å behandle sykdommen raskt og trygt. Faktisk ble forskyvning av brystkreftceller observert hos 32 % av pasientene som gjennomgikk kjernenålebiopsier med store nåler.