Spiserørskreft stadium 3: Tegn, behandlingsmetoder og prognose

Spiserørskreft er en bekymringsfull kreft som kan forårsake mange problemer og påvirke pasientenes liv negativt. I denne artikkelen kan du bli med i aFamilyToday-bloggen for å lære mer om stadium 3 spiserørskreft, dens symptomer og ofte brukte behandlinger.

Stadium 3 spiserørskreft er en kompleks og livstruende sykdom. Når de oppdages på dette stadiet, har kreftceller spredt seg og invadert andre organer og vev i kroppen, noe som gjør behandlingen av stadium 3 spiserørskreft ekstremt komplisert. I artikkelen nedenfor vil aFamilyToday-bloggen gi detaljert informasjon for å hjelpe deg bedre å forstå denne sykdommen.

Hva er stadium 3 spiserørskreft?

Stage 3 spiserørskreft oppstår når svulsten i spiserøret har spredt seg til nærliggende muskelvev som pleura, perikard eller mellomgulv. Kreft kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter, men har ikke spredt seg til noen annen fjerntliggende del av kroppen. Denne etappen er også kjent som den lokalt avanserte scenen.

Stadium 3 spiserørskreft er når svulsten har spredt seg til nærliggende vev

Spiserørskreft er klassifisert i plateepitelkarsinom og adenokarsinom, spesielt:

• Plateepitelkarsinom : Utvikles fra plateepitelcellene som danner den indre slimhinnen i spiserøret.
• Adenokarsinom : Utvikles fra slimproduserende kjertelceller i slimhinnen i spiserøret.

Stadium 3 av esophageal cancer kan deles inn i to typer:

• Stadium 3A : Kreft i stadium 3A har begynt å vokse inn i esophageal stroma, slimhinnelag, submucosa eller tykt muskellag i spiserøret. I dette stadiet har kreft spredt seg til ikke mer enn 6 nærliggende lymfeknuter.
• Stadium 3B : Tumor i stadium 3B har spredt seg til det tykke muskellaget eller til og med det ytre laget av spiserøret. På dette tidspunktet kan svulsten ha spredt seg til nærliggende vev som pleura, perikardium eller mellomgulvet under brystkassen. I dette stadiet kan kreft ha spredt seg til 6 nærliggende lymfeknuter, men har ikke spredt seg til noen fjerne organer i kroppen.

Advarselstegn på kreft i spiserøret som går inn i stadium 3

Stadium 3 er det vanligste stadiet av spiserørskreft, når symptomene på sykdommen blir tydelige. Disse symptomene inkluderer:

• Vansker med å svelge mat;
• Rask vekttap uten åpenbar grunn;
• Brystsmerter;
• Fordøyelsesbesvær eller alvorlig halsbrann;
• Hoste eller heshet;
• Det er tegn på blødning i spiserøret.

Brystsmerter er et av tegnene på stadium 3 spiserørskreft

Hvordan behandles stadium 3 spiserørskreft?

Behandling for stadium 3 spiserørskreft avhenger av sykdomsstadiet ved diagnose og respons på behandling. Imidlertid er 5-års overlevelsesraten for pasienter med stadium 3 spiserørskreft bare rundt 10-15%. I dette stadiet er målet med behandlingen å forbedre pasientens symptomer, kontrollere kreftens vekst, øke sannsynligheten for helbredelse og maksimere pasientens overlevelsestid.

Behandlingsalternativer for stadium 3 spiserørskreft inkluderer:

Ekstern strålebehandling og kombinasjonskjemoterapi

Ekstern strålebehandling er den vanligste typen strålebehandling som brukes til å behandle spiserørskreft. Den kan kombineres med kjemoterapi for å behandle spiserørskreft i stadium 3. Disse to behandlingene gis vanligvis samtidig for maksimal effektivitet i å drepe kreftceller. Kjemoterapi kan øke effektiviteten av stråling ved å bidra til å eliminere kreftceller på steder som stråling ikke kan nå.

Strålebehandling kan kombineres med kjemoterapi for å øke effektiviteten av behandling for spiserørskreft

Målrettet terapi i kreftbehandling

Målrettet terapi er rettet mot behandling av stadium 3 adenokarsinom ved gastroøsofageal junction (GE) og kombineres ofte med kjemoterapi. Trastuzumab er et medikament som brukes til å behandle HER2-positive svulster og kombineres ofte med kjemoterapimedisiner som Cisplatin, Fluorouracil og Capecitabine. 

Ramucirumab er et monoklonalt antistoff som hindrer celler i å bruke vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) for å hjelpe celler med å danne nye blodårer. Ramucirumab kombineres med paklitaksel ved behandling av kreft i spiserøret.

Immunterapi

Immunterapier som kan brukes til å behandle stadium 3 spiserørskreft inkluderer pembrolizumab og nivolumab. 

• Pembrolizumab kan kombineres med cisplatin og fluorouracil som førstelinjebehandling for HER2-negativt plateepitelkarsinom eller adenokarsinom funnet ved den sanne gastriske junction.management (GE). 
• Nivolumab kombineres med Fluorouracil og enten Cisplatin eller Carboplatin. Dette behandlingsregimet brukes for gastroøsofageal junction (GE) maligniteter eller adenokarsinomsvulster.

Kirurgi for å lindre symptomer

For å lindre symptomer på dysfagi assosiert med stadium 3 spiserørskreft, kan kirurgisk fjerning av deler av eller hele spiserøret utføres. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden kun brukes på pasienter som er friske nok til å gjennomgå kirurgi.

Kirurgi kan lindre symptomer på dysfagi i spiserørskreft

Når esophageal malignitet har spredt seg til omkringliggende strukturer, selv til fjerne lymfeknuter, er kirurgi ikke lenger et levedyktig alternativ. Derfor velger leger ofte en behandlingsmetode som er en kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling for å oppnå bedre resultater.

Prognose for stadium 3 spiserørskreft

Vanligvis er overlevelsesprognosen for personer med stadium 3 spiserørskreft ganske dårlig, i gjennomsnitt mindre enn 1 år fordi dette er stadiet da melanomet har begynt å metastasere. Noen kliniske studier har imidlertid vist at kjemoterapi kombinert med strålebehandling kan forbedre overlevelsestiden for pasienter. Resultatene av studiene viser at ca 20-30 % av spiserørskreftpasienter som behandles med denne metoden kan overleve i 3 til 5 år. 

Faktisk reagerer ikke alle pasienter godt på en kombinasjon av kjemoterapi og stråling. Imidlertid er det fortsatt et bedre alternativ enn kirurgi fordi kirurgi ikke er mulig for tilfeller der spiserørskreft har metastasert eller har vokst inn i nærliggende strukturer.

Ovenfor er den grunnleggende informasjonen om stadium 3 spiserørskreft som aFamilyToday Blog ønsker å dele med deg. Forhåpentligvis har informasjonen gitt i artikkelen hjulpet deg med å bedre forstå denne sykdommen og ha en effektiv behandling. Tusen takk for at du følger og støtter aFamilyToday-bloggen. Ønsker deg god helse og lykke til på din helsereise!