Riktig forståelse av nevrogent blæresyndrom

Nevrogen blære er en tilstand der blæren mister funksjon på grunn av skade på en del av nervesystemet. Imidlertid vet ikke alle om denne sykdommen. Riktig forståelse av nevrogent blæresyndrom vil hjelpe pasienter å gjenkjenne og behandle så snart som mulig.

Som et hult sfærisk organ fungerer blæren for å lagre og drive ut urin. Enhver tilstand som svekker blæren og blæreutløpet kan føre til nevrogen blære. 

Hva er nevrogen blære?

Vanligvis vil en persons urinsyklus inkludere lagring og utstøting på en koordinert og kontrollert måte. Blæren vil holde urin ved lavt trykk. Når de to typene muskler slapper av sammen, trigger elastisiteten til blæreveggen organet til å slappe av under det lave trykket. Samtidig vil musklene stramme seg akkurat nok til å hindre at urin lekker ut.

Det sentrale og perifere nervesystemet regulerer denne koordinerte aktiviteten i blæren. Når et signal om å urinere blir overført fra hjernen, slapper lukkemuskelen av og blæren vil fortsette å tømme urinen. Denne unormale aktiviteten vil føre til blæredysfunksjon.

Nevrogen blære er et begrep som refererer til dette organets tap av funksjon på grunn av nevrologiske effekter

Nevrogen blære er begrepet som brukes for å beskrive et syndrom som forårsaker tap av funksjon av blæren på grunn av skade på en del av nervesystemet (ikke dannet fra blæren eller urinrøret). Sykdommen kan føre til at blæren fungerer dårlig, ute av stand til å trekke seg sammen for å fullstendig utvise urin. I motsatt tilfelle vil blæren være overaktiv, ofte trekke seg sammen, og ikke lenger i stand til å koordinere med sammentrekningsmusklene i blæren.

I følge statistikk fra verdens medisinske organisasjoner, hvis det ikke oppdages og behandles umiddelbart, er nevrogent blæresyndrom den viktigste årsaken til nyresvikt .

Årsaker til nevrogent blæresyndrom

Årsaker til nevrogent blæresyndrom inkluderer fødselsskader som påvirker ryggmargen så vel som blærefunksjonen. Kan nevnes som:

• Sakral aplasi, spina bifida eller andre ryggmargsavvik;
• Medfødte misdannelser i ryggraden;
• Tumor finnes i bekkenet eller ryggmargen;
• svulster i sentralnervesystemet;
• Traumer, ryggmargsskade;
• Patologier som påvirker nervesystemet som: hjerneslag, etter en ulykke, ryggradsoperasjon ...;
• Parkinsons sykdom ;
• Tungmetallforgiftning;
• Komplikasjoner av sykdommer som diabetes, syfilis og polio.

Nevrogen blæresyndrom kan ha mange årsaker

Nevrogene blæresymptomer

Personer med nevrogent blæresyndrom har ofte ikke lenger evnen til å kontrollere vannlating, også kjent som urininkontinens. De mest gjenkjennelige nevrogene blæresymptomene er:

• Urin drypp;
• Hyppig vannlating, problemer med vannlating;
• urinretensjon;
• Urinretensjon;
• Økt sjanse for urinveisinfeksjon eller urinveisinfeksjon ;
• Hydronefrose;
• Føler alltid at du ikke er ferdig med å tisse helt.

Når blæremuskelen slapper av for å lagre urin og mister evnen til å slappe av urethral sphincter eller ikke lenger kan koordinere med avslapning av urethral sphincter, øker blæretrykket. Denne tilstanden betyr økt risiko for pyelonefritt, urinveisinfeksjoner og nyreskader. I tillegg har pasienter med nevrogen blære sannsynligvis også urinrørsstein.

Diagnose av nevrogen blære

Noen av teknikkene som brukes for å diagnostisere nevrogen blære inkluderer:

• Mål gjenværende urinvolum;
• Uroflytdiagram (uroflow);
• Mål blæretrykket (cystometrogram);
• røntgen av urinrøret, blæren;
• Computertomografi (CT) skanning
• Magnetisk resonansavbildning (MRI);
• Elektromyografi (EMG);
• Cystoskopi;
• Videourodynamikk (videourodynamikk).

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er en av metodene for å identifisere nevrogen blære

Hvordan kurere nevrogen blæresykdom?

Prinsippene for behandling

• Sikre nyrefunksjon;
• Minimer komplikasjoner;
• Sikre livskvalitet for pasienter med nevrogen blære;
• For pediatriske pasienter er det nødvendig å sikre at pasienten kan leve selvstendig som voksen.

Metoder for behandling av nevrogen blæresykdom

Nevrogene blærebehandlinger inkluderer:

Psykoterapi

En kombinasjon av viljestyrke og trening kan redusere blæreoveraktivitet. Pasienter vil bli bedt om å føre dagbok over "utskillelse" for å forstå tidspunktet, mengden væskeinntak samt hyppigheten av vannlating. Derfra er det mulig å bestemme tiden for å forberede seg på å urinere. 

Dessuten blir Kegel-øvelser også en del av terapi rettet mot å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.

Elektrostimuleringsterapi

Med denne metoden vil elektroder plasseres nær nerven for å forårsake stimulering som ligner på de elektriske impulsene som ville blitt overført av normale nerver hvis de ikke ble skadet. På det tidspunktet vil hjernen sende et signal om å tømme blæren slik at pasienten kan tisse.

Bruk medisin til å behandle

Det finnes ingen kur for nevrogen blære, men det finnes noen medisiner som kan styrke eller lindre muskelsammentrekninger. Derfra, bistå med riktig blæretømming.

Kirurgi

Legen vil sette inn en kunstig lukkemuskel i urinrøret for å forhindre urinlekkasje. Denne enheten kan manuelt frigjøre urin for å tømme blæren. I tillegg kommer en mindre blærekonstruksjonsoperasjon. Avhengig av pasientens tilstand vil legen vurdere de beste og mest hensiktsmessige tiltakene for å behandle nevrogen blære.

Kateterisering

Den behandlende legen kan anbefale kateterisering for å sikre fullstendig blæretømming. Pasienter vil bli foreskrevet lave doser antibiotika for å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner.

Avhengig av pasientens tilstand, vil legen foreskrive riktig behandling

I noen tilfeller, avhengig av symptomene og omfanget av nerveskade, kan en kombinasjon av behandlinger være nødvendig.

Nevrogen blære er et syndrom som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet. Dette inkluderer ubehag og ulemper forårsaket av urinveislidelser. For å riktig bestemme sykdomsstatusen og definitivt behandle nevrogen blære, snart tilbake til normalt liv, bør pasienter besøke et anerkjent sykehus. Samtidig er det nødvendig med aktiv kontroll for å redusere risikoen for skade på blære og nyrer.