Medfødt grå stær: Alt du trenger å vite

Medfødt katarakt er en tilstand der et barn har grå stær fra fødselen. Dette er en farlig sykdom som kan forårsake permanent synstap hos barn, noe som påvirker deres psykologi og livskvalitet.

Mange tror at grå stær er en vanlig sykdom hos eldre, men vet ikke at mange barn blir født med denne sykdommen. Det kalles medfødt grå stær. Hvis det oppdages sent og ikke behandles raskt, vil det føre til synstap hos barn, og selv med kirurgi vil barnets syn ikke komme seg helt.

Derfor er tidlig oppdagelse og tidlig behandling av glasslegemeerstatningskirurgi svært viktig for å beholde barnas syn. Så hva er medfødt grå stær? Når kan operasjon? Bli med på enFamilyToday-blogg for å lære om dette problemet!

Hva er medfødt katarakt?

Linsen er en gjennomsiktig, bikonveks linse, normalt har linsen funksjonen til å regulere passasjen av lys og fokusere den på netthinnen for å hjelpe øyet med å se objekter klart. Medfødt katarakt er en tilstand der linsen er uklar fra fødselen. Det gjør linsen ikke lenger gjennomsiktig, vanskelig for lys å passere gjennom og fokuserer ikke på et punkt på netthinnen, noe som fører til at pasienten mister synet, selv ved risiko for blindhet.

Medfødt grå stær kan forekomme i ett øye (ensidig grå stær) eller begge øyne (bilateral grå stær). Monokulær grå stær har høyere risiko for amblyopi enn kikkert grå stær.

Medfødt katarakt er en tilstand der linsen er uklar fra fødselen

Årsaker til medfødt grå stær

Medfødt grå stær kan ha mange årsaker, inkludert genetiske årsaker og årsaker under mors graviditet. 

• Den første årsaken er arvelighet. Hvis en eller begge foreldrene eller begge foreldrene har grå stær, øker barnets sjanse for å utvikle grå stær. Genetiske sykdommer kan omfatte: bruskdysplasisyndrom, Downs syndrom, familiær medfødt grå stær, galaktosemangel i blodet...
• Under graviditet: Moren har infeksjoner som meslinger, røde hunder, vannkopper, cytomegalovirus, polio, influensa, syfilis, toksoplasma... Eller moren tar medikamenter som forårsaker medfødt grå stær hos barnet, for eksempel tetracyklin (et legemiddel som brukes til å behandle infeksjoner) hos kvinner under graviditet som har vist seg å forårsake medfødt grå stær).

Er medfødt grå stær farlig?

Medfødt grå stær er av forskjellige typer og forårsaker ulike effekter på synet. Det er fire typer medfødt katarakt: fremre polar katarakt, bakre polar katarakt, kjerneformet katarakt og Cerulean katarakt.

Der bakre polar katarakt og katarakt med kjerner er mer vanlig og ofte forårsaker synstap, noe som krever tidlig kirurgisk inngrep for barn. Fremre polar katarakt, hvis den er liten i størrelse, kan ikke påvirke synet og krever ikke kirurgi. Cerulean grå stær finnes i begge øynene hos spedbarn, de er små lyseblå prikker og påvirker normalt ikke synet hos barn.

Klassifisering av medfødt grå stær: a. Med multiplikasjon, b. Cerulean, ca. Fremre stolpe, d. Bakre stang

Medfødt grå stær er den vanligste årsaken til amblyopi hos små barn. Det fører til at barn blir krysset av øynene, mister synet permanent på det ene øyet og bruker bare det andre øyet. Monokulær grå stær forårsaker mer alvorlig sykdom enn kikkert grå stær. Derfor er det nødvendig å operere tidlig for å unngå komplikasjoner til amblyopi, fordi det påvirker barns syn og behandlingsprosessen er vanskelig og komplisert.

Ikke bare det, de påvirker også barns utseende, læringsevne, personlighet og psykologi. Vær derfor alltid oppmerksom på barnets øyetilstand for tidlig diagnose og la barnet ditt få regelmessige synsundersøkelser når barnet er 6 måneder, 3 år og før skolestart.

Når kan medfødt grå stær opereres?

Kirurgi er en radikal behandlingsmetode for medfødt grå stær hos barn, og unngår komplikasjoner av amblyopi for barn. Når man skal anbefale kirurgi avhenger imidlertid av mange forhold. Ved monokulær grå stær anbefales operasjon ved 4-6 ukers alder, kikkertkirurgi ved 8-10 ukers alder. Jo raskere operasjonen er effektiv, jo bedre, det anbefales å operere barn før 1 års alder, for dersom operasjonen gjøres etter 1 års alder vil ikke barnets syn kunne bli helt normalisert.

Kataraktkirurgi hos barn er mye annerledes enn hos voksne. Kirurgi for barn krever generell anestesi. Å få glasslegemet er også veldig forskjellig. Fordi barnets glasslegeme ikke har en hard kjerne inni, er det bare nødvendig å aspirere glasslegemet for å fjerne det i stedet for å spre det som hos voksne.

Det er to kirurgiske metoder: fjerning av glasslegeme uten intraokulære linser og fjerning av glasslegeme med intraokulære linser.

• Intraokulær linsefjerning: Kirurgen bruker en skalpell for å lage et lite snitt i kanten av ciliærlegemet i øyets vaskulære lag. Dette er et trygt område for operasjon fordi det er lite blødning og ingen retinale reseptorceller. Hele glasslegemet (både kapselen og kjernen) fjernes deretter ved aspirasjon. For å unngå bakre kapselopasiteter som oppstår etter operasjonen, fjern aktivt den bakre kapselen og fjern den fremre glasslegemet i øyet.
• Glassglassfjerning og intraokulær linseinnsetting: Den intraokulære linsen er et mykt stykke akryl som legges inn i øyet gjennom et lite 3 mm snitt i kanten av hornhinnen eller skleraltunnelen. Ett- eller totaktskirurgi er mulig. Plassering av intraokulære linser utføres rutinemessig hos barn eldre enn 2 år, men hos yngre barn er det kontroversielt fordi intraokulære linser kan gi normalt syn for barn umiddelbart etter operasjonen, men vil forårsake nærsynthet betydelig når barn blir eldre.

Pleie etter medfødt kataraktoperasjon

Pleie av pasienter etter operasjon for medfødt katarakt:

• Kirurgi er bare det første trinnet i behandlingen av medfødt grå stær hos barn. Etter operasjonen må det prioriteres å korrigere øyets tilstand uten grå stær som bruk av kontaktlinser, briller for å supplere brytningsfeil etter operasjonen. Må ha øyebrytningssjekk hver 6. måned.
• Etter operasjonen kan amblyopikomplikasjoner fortsatt oppstå, så øyetrening for barn er veldig viktig. Kan dekke det helbredende øyet og stimulere barnet til å utføre det svakere øyet.
• Det er nødvendig å gi tilstrekkelig ernæring for barn etter operasjonen, ernæringsbehov avhenger av barnas alder, kan lage mat og presentere fargerik mat for å stimulere barn til å spise mer appetittvekkende.

Pleie før, under og etter operasjon for barn med medfødt grå stær trenger også oppmerksomhet

Gjennom artikkelen ovenfor har aFamilyToday Blog gitt grunnleggende kunnskap om medfødt grå stær og alle viktige problemstillinger rundt den. Håper denne artikkelen har brakt nyttig kunnskap til leserne.