Hvordan gi førstehjelp på stedet for et brudd i overkjeven

Brudd i overkjeven er ofte et resultat av alvorlige trafikkulykker. I alvorlige tilfeller, hvis førstehjelp på bruddstedet ikke utføres riktig, kan pasienten gå i sjokk på grunn av smerte eller blodtap. Langsiktige følgetilstander på grunn av feil førstehjelp påvirker ikke bare pasientens estetikk direkte, men påvirker også funksjonen til kroppens fordøyelsessystem negativt.

Kjevefrakturer er delt inn i to typer: maxillære og underkjevebrudd. Spesielt er bruddet i overkjeven en ganske alvorlig skade, som kan forårsake dobbeltsyn, nummenhet under huden på øynene på grunn av påvirkningen på nervene, eller skape en diskontinuitet i kinnbeina.(Skadde kan føle dette. når de beveger fingrene langs kinnbeina.) Derfor bør førstehjelp på stedet for kjevebrudd prioriteres rett etter ulykken, for å unngå mer alvorlige konsekvenser.

Brudd i overkjeven er vanlig ved trafikkulykker

Hva er et brudd i overkjeven?

Kjevebenet består av to bein, symmetriske til hverandre, og bidrar til massen av midtflaten. Derfor, når traumatisk brudd i maxilla oppstår, er pasienten ofte ledsaget av skade på andre bein også i mellomansiktslaget, slik som stokk-bladbenet, det nedre krumlinjede beinet, kinnbenet, tårebenet og hovedbeinet. av nesen.

I tillegg er maksillærbenet også relatert til hodeskallebasen, sinus maxillaris, nesehulen og øyehulen, noe som fører til pasientens alvorlige påvirkning på hodeskallen, hjernen, øynene og nesen når kjevebenet er brukket. Bare når traumer oppstår direkte og veldig sterkt kan maxilla fraktureres, fordi overkjevebenet har en fast posisjon, er omgitt på begge sider av kinnbein, over av bunnen av skallen og hovedbenet i nesen, og under av alveolar. bein.

Overkjevebenet er et svampete bein (med mange blodårer), så ved brudd blør pasienten ofte mye. Til gjengjeld, på grunn av en god fikseringsposisjon, heler overkjevebenet vanligvis raskere enn andre typer bein. Overkjevebenet har faste tenner med alveolarbenet, har et okklusalt forhold til undertennene, dette er det naturlige grunnlaget for å hjelpe til med å fikse det ødelagte beinet ved førstehjelp på bruddstedet.

Tegn på overkjevebrudd

Frakturer i maxilla kan klassifiseres i: partielle frakturer (brudd i ganen, brudd på nedre orbitalben, alveolar fraktur, etc.) og total fraktur (vertikalt og tverrgående brudd). Blant dem er den mest brukte klassifiseringen i klinisk praksis Le Fort-klassifiseringen.

Le Fort I. maxillary fraktur

Når overkjeven frakturer i henhold til Le Fort I klassifisering, vil pasienten ha lett svimmelhet, problemer med å spise, problemer med å spise, til og med svelgeproblemer fordi beinbruddet er prolapsert.

Pasientens ansikt er deformert: Hevelse og blåmerker i overleppen, neseblod. Med lesjoner inne i munnen kan pasienten ha forslått tannkjøtt, tannkjøtt, etter noen dager kan man se en hesteskoformet blødning på taket av munnen.

Ved undersøkelse og risting av pasientens bue vil pasienten se hele den bevegelige beinmassen (symptom på "å ha på seg protese").

Le Fort II kjevebrudd

Med Le Fort II maxillarfraktur: Pasienten har mer alvorlig sjokk, skarpe smerter langs bruddlinjen, der den ligger inntil kinnbenet. Pasienter kan oppleve nummenhet i ansiktet på grunn av traumer i foramen under bane (der ansiktsnerven renner gjennom), neseblod , smerter ved spising og tygging, tåredannelse på grunn av kompresjon av tårekanalen og blåmerker i nedre øyelokk. Midt i ansiktet på pasienten kan være flatt ut på grunn av den bakre massen av fortennene.

Med lesjoner inne i munnen kan pasienten ha et feiljustert bitt, jekslene berører tidlig når man tygger fordi molarmassen er bakover og nedover. Tannkjøttet der jekslene er hovne er veldig smertefullt når det trykkes.

Le Fort III kjevebrudd

Med Le Fort III kjevebrudd: Dette er det mest alvorlige bruddet. Pasienten har kraftig sjokk, smerter langs bruddlinjen i leddene og andre bentilstøtende steder, neseblod, og muligens til og med cerebrospinalvæske. Pasientens ansikt er ødematøst, sterkt deformert, orbitale blåmerker («solbrille»-tegnet), med symptomer på diplopi på grunn av hengende eller dypt konkave øyeepler i banen.

Med lesjoner inne i munnen kan pasienten ha malocclusion, tidlig berøring av jekslene, blåmerker i taket av munnen. Siden dette er den alvorligste skaden ved totalt kjevebrudd, forskyves hele ansiktsbeinmassen i forhold til skallemassen.

Le Fort frakturklassifisering er den mest brukte

Førstehjelp på stedet for brudd i overkjeven

Førstehjelp på stedet for maxillære frakturer har som formål å prioritere livskriser, kun gi spesialisert behandling av Tannbehandling - Kjeve - Ansikt når pasienten har overvunnet den farlige situasjonen. Pasienter med brudd i overkjeven må behandles tidlig, gjenopprette god funksjon, sikre estetikk, forebygge komplikasjoner og unngå følgetilstander. Viktigere er at personen som utfører førstehjelp ved bruddstedet til maxillaen, bør følge nøye med på funksjonen til pasientens sanser (auditiv, visuell).

Trinn 1: Vurder situasjonen til personen med brudd i overkjeven

Ved førstehjelp må operatøren raskt observere den geografiske plasseringen der pasienten ligger, for raskt å fjerne pasienten fra fareområdet før førstehjelp gis.

Pasienter som har en ulykke opplever ofte sjokk (sjokk), det vanligste er hemorragisk sjokk, traumatisk sjokk. Pasienter har større risiko for sjokk i tilfeller av maxillofacial traumer med multiple traumer eller traumatisk hjerneskade .

Under førstehjelpsprosessen må pasienten kontinuerlig overvåkes for hemodynamikk (puls, blodtrykk) og bevisst bevissthet, og transportere pasienten til nærmeste medisinske anlegg for undersøkelse.

Pasienten skal plasseres i en sikker sideleie på legevakten

Trinn 2: Implementer A - B - C.-prinsippet

Førstehjelp ved skade må sikre nok prinsipper A - B - C: Luftveier - Pust - Sirkulasjon. Førstehjelpsleverandøren bør sørge for at pasienten har stabil ventilasjon, ved å tømme pasientens luftveier. Pasienter kveles ofte på grunn av årsaker som fremmedlegemer (fremmede fremmedlegemer, blodpropp, proteser eller ødelagte tenner som faller ut og trykker på luftveiene), tungetilbaketrekking eller blodpropp som forårsaker ødem. gulv i munnen, blokkerer luftveiene. Luftveien bør ryddes umiddelbart ved:

• Plasser pasienten i liggende stilling (en trygg stilling) for å hindre spytt, blodpropp og oppkast fra å komme inn i luftveiene. Se deretter etter fremmedlegemer i orofarynx, inkludert ødelagte proteser, ødelagte tenner, blodpropp.
• Påvisning av hematom i tungen, munngulvet, myk gane som forårsaker luftveisobstruksjon. Førstehjelperen trekker tungen fremover, som kan fikses med en canuyn Mayo hvis tilgjengelig.
• Se nøye etter skader på strupehodet, luftrøret og andre årsaker som hindrer luftveiene (koma, brysttraume, etc.).

Trinn 3: Stopp blødning for personer med brudd i overkjeven

Neste trinn stopper førstehjelpspersonen å blø for pasienten. Kraftig blødning kan være fra et mykt sår, eller en større arterieruptur, eller et større brudd. Førstehjelpere, hvis de har erfaring, kan stoppe blødninger ved å plassere fremre og bakre neseveker med neseblod, sy hudsår i ansiktet og stoppe blødninger andre steder.

Personer som utfører førstehjelp ved lokale medisinske fasiliteter kan manuelt rette ut eller binde en ståltråd for å trekke kjevebenet i henhold til den sentrale okklusjonen. Bruddlinjen festes midlertidig med hake-toppbandasje, kombinert med panne-oksipitalt bånd.

Trinn 4: Ta pasienten til nærmeste medisinske institusjon

Etter den lokale førstehjelpsprosessen, stopp av blødningen og sikring av pasientens hemodynamiske stabilitet, er det nødvendig å overføre pasienten til sykehuset på kortest tid, slik at pasienten kan behandles med spesialiserte metoder, og minimerer risikoen for blødning. mulige farer .

Transporter pasienten raskt til sykehuset etter å ha gitt førstehjelp på stedet for et brudd i maxillaen

Brudd i overkjeven er en akutt tilstand, som ofte oppstår ved dagliglivsulykker, alvorlige trafikkulykker. Brudd kan manifestere seg i mange former, fra et brudd, et delvis brudd i beinet, til et fullstendig brudd. Førstehjelp på stedet for et brudd i overkjeven  bør utføres raskt og riktig før pasienten overføres til en spesialisert tannlege-kjeve-ansiktsavdeling for å forhindre ytterligere skade eller følgetilstander.