CT koronar angiografi er en viktig avbildningsmetode i behandlingen av hjerte- og karsykdommer, spesielt koronarsykdom. Denne testen gjøres for å sjekke om en koronararterie er blokkert.
I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er koronar hjertesykdom en av de viktigste dødsårsakene i verden. CT koronar angiografi er en moderne metode som vanligvis brukes i diagnostisering og behandling av koronarsykdom på grunn av dens høye nøyaktighet. Denne metoden kan hjelpe legen med å bestemme den nøyaktige plasseringen av koronararterieokkklusjonen og innsnevringen og alvorlighetsgraden eller alvorlighetsgraden, og gir derved det optimale behandlingsregimet for pasienten.
Hva er CT koronar angiografi?
CT koronar angiografi er en teknikk for å diagnostisere koronararteriesykdom gjennom bildediagnostikk
Koronar CT angiografi eller computertomografi koronar angiografi er en diagnostisk teknikk for koronararteriesykdom som hjelper leger med å diagnostisere og planlegge behandling for pasienter.
Det finnes to typer CT koronar angiografi: med kontrastinjeksjon og uten kontrast. Der, for å evaluere graden av koronar forkalkning, trenger du tomografi uten kontrastinjeksjon. For å evaluere for innsnevring av arteriene, trenger du en CT-skanning med kontrastinjeksjon. Dette er en ikke-invasiv hjerteavbildningsteknikk som hjelper til med å identifisere kalsium- eller fettavleiringer i koronararteriene.
Foreløpig tillater CT-skannere med 64 skiver eller mer vurdering av koronararterieanatomi med høy bildekvalitet. Imidlertid har CT-skanning i kranspulsårer også en begrensning fordi den bruker en litt høyere dose ioniserende stråling enn CT-skanning i andre deler som hjerne, bryst, mage... For å overvinne denne mangelen, har Ny generasjon multi-slice CT-skannere som f.eks. som 128 eller 320 eller 640 skivemaskiner har dukket opp. Sammenlignet med 64-slice CT-maskiner, reduserer disse maskinene dosen av ioniserende stråling med mer enn 50 %.
Funksjoner og anvendelser av CT koronar angiografi
CT-skanning er et effektivt bildeverktøy, mye brukt i undersøkelse og behandling av koronararteriesykdom på grunn av følgende fordeler:
Fordel
- Kort opptakstid. Spesielt når du tar bilder med en multi-sekvens tomografimaskin med høy levetid, tar det bare noen få sekunder til flere titalls sekunder.
- Bildet vises rett på datamaskinen, etter behandling av datamaskinen skrives resultatene ut og diagnostiseres raskt.
- Leger kan diagnostisere koronar hjertesykdom med mer enn 90 % nøyaktighet.
- Metoden er trygg, med få komplikasjoner, og pasienten trenger ikke oppholde seg på sykehuset etter CT-skanningen.
Defekt
Imidlertid har CT-skanning også begrensninger, og denne ulempen blir overvunnet ved å forbedre bildeteknologien:
- Bildebehandlingstiden er lang fra 1-2 timer, 3D-simulering vil ta lengre tid.
- Ved CT koronar angiografi må pasienten holde pusten i minst 10-15 sekunder, med vanlig hjertefrekvens.
- Det er risiko for komplikasjoner knyttet til allergi, kontrastsjokk og røntgenforurensning.
Personer med unormale brystsmerter vil bli tildelt et CT koronar angiogram
Når er CT koronar angiografi indisert?
CT-skanning lar leger sjekke statusen til koronararteriene og oppdage unormale sykdommer relatert til denne sykdommen som stenose, okklusjon, aterosklerose , koronar trombose... Følgende spesifikke tilfeller er indisert for bildediagnostikk: CT:
- Screening og påvisning av koronarsykdom hos høyrisikopersoner som eldre, personer med mange bakgrunnssykdommer som blodfett, høyt blodtrykk, diabetes, familiehistorie med sykdommen...
- Finn årsaken til uvanlige brystsmerter.
- Diagnostiser strukturelle abnormiteter i hjertemuskelen, spesielt hjerteklaffer eller myokard.
- Etter behandling for koronarsykdom er det nødvendig å overvåke for å forhindre tilbakefall, spesielt under kirurgisk inngrep.
Følgende personer kan imidlertid ikke utføre CT-skanning, inkludert pasienter som er allergiske mot kontrast, pasienter med uregelmessig hjerterytme, gravide kvinner, kronisk nyresvikt eller en historie med bronkial astma...
Hvilke typer koronar angiografi finnes?
Grunnleggende koronar CT angiografi inkluderer ikke-kontrast og injiserbare versjoner.
CT koronar angiografi uten injeksjon
Denne teknikken tillater en god observasjon av graden av koronararterieforkalkning ved CT-skanning, hvorfra det er mulig å vurdere risikoen for sykdom og gi passende behandling.
Hvis pasienten ikke har noen tegn på brystsmerter, men har høye risikofaktorer som høyt kolesterol, diabetes, en familiehistorie med koronar hjertesykdom, og koronar CT-skanningsresultater viser forkalkning, betyr det pasienter med høy risiko for koronar hjertesykdom. For å unngå progresjon av koronar hjertesykdom instrueres pasientene i omsorg, hjemmeovervåking og regelmessige kontroller.
Dersom pasienten har brystsmerter og koronarforkalkningen er godt synlig på CT-skanningen, indikerer dette at pasienten kan ha obstruktiv koronarsykdom. Dermed kan legen foreskrive en CT-skanning med kontrast for bedre å vurdere blokkeringen av arteriens lumen, og dermed iverksette tidlige behandlingstiltak.
Ikke-kontrast CT koronar angiografi brukes til å screene for risiko for koronar hjertesykdom, men kan ikke brukes for konklusjon og behandlingsplanlegging.
Kontrastforsterket CT-angiogram viser koronararteriestenose og okklusjonsgrad
CT koronar angiografi med injeksjon
Denne avbildningsteknikken viser definitivt status og grad av koronar okklusjon, og oppnår evnen til å utelukke koronararteriestenose opp til 97-100 %. Videre tillater kontrastmidlet nøyaktig vurdering av graden av innsnevring av lumen og arterieveggen på CT koronar angiografi. Denne informasjonen er verdifull ved diagnostisering og behandling av sykdommer.
Dette er en teknikk for å evaluere koronararteriesykdom med høy nøyaktighet, spesielt koronar stenose på grunn av aterosklerose eller re-stenose etter tidligere intervensjon. Imidlertid er metoden for avbildning med injeksjon ikke egnet for pasienter med nyresvikt eller andre alvorlige sykdommer, som er allergiske mot kontrast.
Avslutningsvis er koronar CT angiografi en høyt verdsatt diagnostisk teknikk for koronararteriesykdom, som hjelper leger med å planlegge effektiv behandling for pasienter. Imidlertid medfører denne teknikken fortsatt risiko fra eksponering for stråling og bruk av kontrastmidler. Derfor veier leger alltid fordelene før de bestemmer seg for at hver pasient skal ha CT koronar angiografi.