Hvordan behandles brystkreft?

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner. De fleste tilfellene forekommer hos kvinner over 50 år, men yngre kvinner kan fortsatt få sykdommen.

Kvinner i alle aldre bør være kunnskapsrike om brystkreft, noe som betyr at du vet hvordan brystene og brystvortene dine normalt ser ut og føles. Prøv å legge merke til endringer under og etter mensen. Se legen din hvis du merker en forandring, masse eller annen unormalitet i brystet eller brystvorten. Ikke vent til neste screeningtest.

Hva er brystkreft?

Brystkreft  - En av de vanligste kreftformene. Omtrent én av ni kvinner kan utvikle sykdommen i løpet av livet. Nesten 48 000 tilfeller diagnostiseres i Storbritannia hvert år. De fleste utvikler seg hos kvinner over 50 år, men yngre alder kan fortsatt få sykdommen. Brystkreft kan også forekomme hos menn, men det er sjelden. Brystkreft utvikler seg fra ondartede celler som har sitt utspring i veggen av melkegangene eller lobulene i en av de to brystkjertlene.

Brystkreft utvikler seg fra ondartede celler som har sin opprinnelse i veggene i melkegangene eller lobulene i brystkjertelen

Behandling av brystkreft

Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi, kjemoterapi, stråling og hormoner. Ofte vil en kombinasjon av to eller flere av disse metodene være nødvendig. Behandling avhenger av:

• Krefttype – størrelse og stadium (hvor har den spredt seg), cellegrad og om den reagerer på hormoner eller inneholder HER2-reseptorer;
• Pasient – ​​deres alder, menopausale status, generelle helse og ønsker.

Du bør ta en prat med legen din. Legen din vil fortelle deg fordeler og ulemper, suksessrater, mulige bivirkninger og andre detaljer om de riktige behandlingsalternativene for deg.

Du bør også snakke med legen din om behandlingsmålene dine. Som for eksempel:

• Behandling kan kurere sykdommen i mange tilfeller. Spesielt, jo tidligere sykdomsstadiet, desto større er sjansen for helbredelse. Takket være rutinemessig mammografi blir mange kvinner diagnostisert tidlig og har gode sjanser til å bli helbredet. Leger har en tendens til å bruke ordet "remisjon" i stedet for "kur". Remisjon betyr at det ikke er spor av kreft igjen etter behandling. Hvis sykdommen din går i remisjon, kan du bli helbredet. Imidlertid kan kreften i noen tilfeller komme tilbake etter flere måneder eller år. Dette er grunnen til at leger ofte er mer nølende med å bruke ordet "kur".
• Behandling kan ligge i å kontrollere kreften. Hvis en kur ikke er mulig, kan behandlingen fortsatt bremse veksten og spredningen av kreften, slik at den går langsommere. Dette kan holde deg symptomfri en stund.
• Behandling kan i noen tilfeller være rettet mot å lindre symptomer. Selv om en kur ikke er mulig, kan behandling fortsatt brukes for å redusere størrelsen på svulsten og lindre symptomer som smerte. Hvis kreften er avansert, kan det hende du trenger kosttilskudd, smertestillende midler og andre metoder for å holde deg smertefri eller symptomfri.

Kirurgi

Typer kirurgi som skal vurderes inkluderer:

• Brystbevarende kirurgi. Dette er operasjonen du velger hvis svulsten ikke er veldig stor. En lobektomi (eller bred lokal eksisjon) er når bare svulsten og noe av brystvevet rundt den fjernes. Vanligvis trenger pasienten da strålebehandling for å fjerne eventuelle kreftceller som kan være igjen i brystvevet.
• Fjerning av en brystkjertel. Dette er nødvendig hvis svulsten er stor eller midt i brystkjertelen. Ofte etter denne operasjonen kan pasienten få et nytt mammografi, og dette kan gjøres samtidig med mastektomien, eller det kan gjøres etter flere måneder eller år. For tiden er det mange brystrekonstruksjonsoperasjoner som brukes.
• Sentinel lymfeknutebiopsi. Dette er hvordan man evaluerer de viktigste lymfeknutene som drenerer brystkreftvev. Hvis resultatet er klart, trenger ikke de andre lymfeknutene i lysken dissekeres. Hvis dette ikke er mulig, må en eller flere aksillære lymfeknuter fjernes. Dette hjelper til med å vurdere sykdomsstadiet nøyaktig og hjelper legen med å planlegge hvilken behandling som skal følges etter operasjonen.

For tiden er det mange brystrekonstruksjonsoperasjoner som brukes

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av høyenergiske radioaktive stråler og fokusere dem på kreftvev. De dreper kreftcellen eller hindrer den i å formere seg.

For brystkreft brukes strålebehandling hovedsakelig i forbindelse med kirurgi. For eksempel, hvis du har hatt brystbevarende operasjon, vil du vanligvis ha strålebehandling for det brystet etter operasjonen. Dette bidrar til å forhindre at brystkreft kommer tilbake i samme bryst. Når strålebehandling brukes sammen med kirurgi, kalles det neoadjuvant strålebehandling.

Hormonbehandling

Noen typer brystkreft påvirkes av de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Disse hormonene stimulerer kreftceller til å duplisere. Det meste av østrogen og progesteron skilles ut fra eggstokkene. Behandling som innebærer å redusere hormonnivået eller hindre dem i å virke, brukes ofte hos pasienter med brystkreft.

Hormonbehandling er mest effektiv hos kvinner med hormonresponsiv brystkreft; noen ganger virker det imidlertid også på kreft som ikke reagerer på hormon.

Hormonbehandling inkluderer:

• Østrogenhemmere. Tamoxifen er et medikament som har eksistert i mange år og er nå mye brukt. Legemidlet virker ved å hindre østrogen i å ha en effekt på cellene. Den brukes vanligvis i 5 år. Flere andre typer østrogenhemmere brukes også.
• Aromatasehemmer. Dette er et medikament som virker ved å blokkere produksjonen av østrogen i visse vev. Legemidlet brukes til postmenopausale kvinner. Disse inkluderer anaxtrozol, letrozol og exemestan .
• GnRH (gonadotropin-frigjørende hormon) agonist. De virker ved å redusere mengden østrogen som produseres av eggstokkene. Det er mange legemidler i denne klassen, det mest brukte er  goserelin . De gis ved injeksjon og kan gis til kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen.
• Et annet alternativ for postmenopausale kvinner er å fjerne eggstokkene (eller ødelegge dem med strålebehandling). Dette stopper syntesen av østrogen.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av kreftbekjempende kjemikalier for å drepe kreftceller eller hindre dem i å formere seg.

Kjemoterapi hjelper til med å drepe kreftceller som har spredt seg fra den første svulsten

Når kjemoterapi brukes sammen med kirurgi, kalles det adjuvant kjemoterapi. For eksempel, etter operasjonen kan du trenge et kurs med kjemoterapi. Dette bidrar til å drepe kreftceller som har spredt seg fra den første svulsten.

Kjemoterapi brukes også til å krympe svulsten før operasjonen for å gjøre operasjonen mer sannsynlig å lykkes, og en liten operasjon kan også utføres. Dette kalles neoadjuvant kjemoterapi. Type kjemoterapi avhenger av krefttypen.

Nye gentester utvikles for å hjelpe leger med å avgjøre hvilke pasienter som vil ha mest nytte av cellegift.

Kjemoterapi kan også brukes hos pasienter for å behandle brystkreft som har spredt seg til andre steder.

Trastuzumab (Herceptin®)

Trastuzumab (også kjent som Herceptin®) gis til pasienter med store mengder HER2-reseptorer i kreftvevet. Dette er et monoklonalt antistoffmedisin. Det virker ved å binde seg til HER2-reseptoren på overflaten av kreftceller, og hindrer dem i å replikere og vokse.

Kort oppsummert

Behandlingsplaner kan variere mye fra tilfelle til tilfelle fordi den beste behandlingen avhenger av mange ulike faktorer.