Hvor lang tid tar det før nyfødt gulsott går over? Hva bør mødre være oppmerksomme på når de tar seg av babyer med gulsott?

Gulsott er et vanlig fenomen hos nyfødte, spesielt de som er født for tidlig. Mødre lurer ofte på hvor lang tid det tar før nyfødt gulsott forsvinner og hvordan man umiddelbart kan håndtere alvorlige tilfeller av gulsott for å unngå risikoen for hjerneskade hos babyen.

Se den følgende artikkelen for å finne ut hva som forårsaker gulsott hos babyer, når forsvinner babyens gulsott og når du skal ta babyen til legen, hvordan ta vare på og behandle nyfødt gulsott.

Hva er neonatal gulsott?

Neonatal gulsott er vanlig hos premature babyer

Nyfødt gulsott er en tilstand der babyens hud er gul på overkroppen som ansikt, bryst, konjunktiva og sclera (hvite øyne). Dette er et svært vanlig fenomen hos nyfødte med en forekomst på ca. 60 % hos fullbårne og 80 % hos premature.

Neonatal gulsott er av to typer, fysiologisk gulsott og patologisk gulsott. Fysiologisk gulsott er vanligvis ikke farlig og kan gå over av seg selv uten behandling. Men patologisk gulsott kan føre til farlige komplikasjoner som nevrotoksisitet, som kan føre til død eller livslange hjernesekvele.

Fysiologisk gulsott 

Fysiologisk gulsott er en tilstand der nyfødte har mild gulsott, vanligvis 2 til 3 dager etter fødselen. Babyen har kun gulsott i ansiktet, halsen, brystet, magen over navlen og er ikke ledsaget av symptomer som hepatosplenomegali,  anemi , amming, sløvhet...

Bilirubinnivået av gulsott hos nyfødte er ikke mer enn 12mg% og ikke mer enn 14mg% hos premature spedbarn. Økningshastigheten i bilirubin/blod overstiger ikke 5 mg % på 24 timer. Så når vil gulsott hos nyfødte forsvinne er noe mødre ofte lurer på. Hvis barnet har fysiologisk gulsott, kan dette gå over etter 1-2 uker.

Patologisk gulsott 

Patologisk gulsott er en tilstand hvor huden blir gul etter fødselen i løpet av 1-2 dager, sykdommen utvikler seg raskt, graden av gulning er ikke bare i ansikt, øyne, men sprer seg også til armer, mage, ben og kan også ha alvorlig gulsott, symptomer som oppkast, nektet å amme, feber, gråt mye, misfarget avføring...

Hvis den nyfødte har patologisk gulsott, vil tilstanden ikke forsvinne etter 2-3 uker, det er til og med tilfeller av 1 måned gamle babyer som ennå ikke har sluttet med gulsott. På dette tidspunktet bør moren ta babyen til sykehuset for undersøkelse og behandling fordi langvarige tilfeller av gulsott kan være et advarselstegn på farlige leversykdommer.

Hva forårsaker gulsott hos nyfødte?

For mye bilirubin er hovedårsaken til gulsott hos babyer. Dette er et gul-oransje pigment som produseres når røde blodlegemer brytes ned i blodet.

Normalt fjerner leveren bilirubin fra blodet, som deretter skilles ut gjennom toalettet. Når mor ser at babyens avføring er gul, er det forårsaket av bakterier som oksiderer bilirubin. Leveren din vil fjerne bilirubin for fosteret mens du er gravid. Etter at babyen er født, tar det en stund før babyens lever begynner å virke, så dette pigmentet vil bygge seg opp i babyens blod og forårsake nyfødt gulsott.

Når det gjelder babyen med patologisk gulsott, kan årsaken skyldes hemolytisk sykdom (G6PD-mangel, mor-barn-blodgruppeinkompatibilitet (ABO, Rhesus), sigdcellesykdom, infeksjon, babyblødning. subkutan blødning, fosterinfeksjon, medfødt hepatobiliær sykdom (dilaterte galleveier,  medfødt biliær atresi ).

Noen symptomer på gulsott hos babyer 

Mødre lurer ofte på hvor lang tid det tar før nyfødt gulsott går over? 

Når babyer har gulsott, vil de ha tegn som håndflatene eller fotsålene, og det hvite i øynene er gult.

Mørkegul urin i stedet for den fargeløse urinen til et uinfisert spedbarn.

Avføring er blek i fargen mens avføring for spedbarn vanligvis er gul eller oransje.

Neonatal gulsott vises vanligvis 2 til 3 dager etter fødselen og har en tendens til å gå i remisjon når babyen er ca. 2 uker gammel, uten noen behandling.

Hvor lang tid tar det før nyfødt gulsott går over?

I mange tilfeller vil fenomenet fysiologisk gulsott forsvinne av seg selv etter hvert som babyens lever utvikler seg og når babyen begynner å spise, kan bilirubin elimineres fra kroppen. I de fleste tilfeller forsvinner gulsott etter fødsel innen 2 til 3 uker. Spesielt for patologisk gulsott varer gulsott i mer enn 1 uke, selv om barnet er født på full termin eller for premature babyer født før 37 ukers svangerskap, varer sykdommen i mer enn 2-3 uker.

For barn med høye nivåer av bilirubin kan de være utsatt for døvhet, cerebral parese eller andre former for hjerneskade. Derfor anbefaler leger alltid at nyfødte før utskrivning etter fødsel og noen dager etter utskrivning skal sjekkes for tegn på gulsott (eller minst 8 til 12 timer).

Når gulsott hos nyfødte varer i lang tid, vil det føre til noen alvorlige komplikasjoner som akutt encefalopati på grunn av hyperbilirubinemi, inkludert følgende stadier:

• Tidlig stadium: Babyen har mye gulsott, somnolent, har nedsatt muskeltonus, suger dårlig.
• Mellomstadium: Barnet er trøtt, lett opphisset og har økt muskeltonus som nakke- og trunkbuing, høy gråt, muligens feber, sløvhet og nedsatt muskeltonus. Løsningen er utveksling av blod, som i noen tilfeller kan forbedre nevrologiske manifestasjoner.
• Alvorlig stadium: Skade på nervesystemet og irreversibel, manifestert av krum holdning, høy gråt, manglende evne til å die, apné, koma, noen tilfeller av kramper og dødsfall.
• Kronisk encefalopati på grunn av økt bilirubin (keratosekjerner): Barn har tegn på cerebral parese, tanndysplasi, hørselsforstyrrelser, bare øyne, intellektuell funksjonshemming (sjelden) og andre funksjonshemninger.

Pleie og behandling av barn med langvarig gulsott

Behandlingsmetoder for gulsott

Lyse opp

Fototerapi er den mest brukte, effektive og sikre behandlingsmetoden for å redusere indirekte bilirubinnivåer i blodet og forhindre akutt encefalopati på grunn av hyperbilirubinemi hos nyfødte i den tidlige postpartumperioden. Denne metoden har effekten av å omdanne fritt bilirubin til vannløselig bilirubin og skilles ut gjennom urinveiene og galleveiene til avføringen.

Blodforandring

Indikert når alvorlig gulsott sprer seg til håndflatene, føttene (< 1="" week)="" with="" iflg.="" expression="" show="" god="" menstrual or=" " level=" " bilirubin="" blod="" økt="" high=""> 20 mg% med utbruddet av nevrologiske manifestasjoner (slapphet, dårlig fôring).

Oppfølging i hjemmet

Å observere et barns hud i solen er en måte å gjenkjenne gulsott

Omsorg for barn med langvarig gulsott

• Mødre må sørge for at babyene deres får i seg nok næring gjennom morsmelk.
• Amming bør gjøres regelmessig hvis moren ammer, for å hjelpe til med å lysne og forynge huden. Du trenger ikke å gi babyen din morsmelkerstatning melk eller vann i stedet. Mødre bør vekke babyen for å mate babyen selv når babyen sover.
• Hvis mor ikke kan amme babyen fordi hun ikke har melk, kan hun velge morsmelkerstatning for å mate babyen. Spør legen din om babyen din bruker for lite eller for mye formel.
• Mødre bør holde babyer varme hver dag. Samtidig bør mødre være oppmerksomme på å rengjøre navleområdet og rense babyens kropp.
• Hvis du vil la babyen din sole seg, bør du være oppmerksom på at den beste tiden å sole seg på er tidlig på morgenen og sen ettermiddag, når solen er myk, noe som er bra for gulsott. Soling kan ikke kurere sykdommen, men det kan stoppe langvarig og forverrende gulsott. 
• Morgensoling kan bare hjelpe barn med mild gulsott til å komme seg raskt, men kan ikke behandle alvorlige tilfeller av neonatal gulsott. For nye babyer med mild gulsott gir mødre dem et varmt solbad hver morgen. Når barnet har mye gulsott, må moren raskt ta barnet til en spesialist for rettidig råd og behandling.
• Mødre holder ikke barn i et mørkt rom kontinuerlig og observerer alltid babyens hudfarge under sollys hver dag.
• Det er tilrådelig å overvåke fargeprogresjonen til huden og oppdage tidlige tegn på alvorlig sykdom for rettidig behandling.