Hva er lymfødem etter primær brystkreftbehandling?

Lymfødem er en forstørrelse av armene, hendene, brystområdet eller brystene på grunn av akkumulering av lymfevæske i kroppens overflatevev.

Lymfødem kan oppstå som følge av skade på lymfesystemet, for eksempel ved kirurgi eller strålebehandling av lymfeknutene under armen (aksillær fossa) eller omkringliggende områder. Lymfødem kan være en bivirkning av brystkreft eller brystkreftbehandling.

Hva er lymfødem etter primær brystkreftbehandling?

Lymfødem kan oppstå like etter operasjon eller strålebehandling. Imidlertid kan det også forekomme år senere eller kan utløses av en infeksjon eller skade på armen, hånden, brystet eller brystområdet. Lymfødem er en langvarig tilstand, som betyr at når den først oppstår, kan den bare kontrolleres, men ikke kureres fullstendig. Sykdommen påvirker pasienter på ulike måter.

Hva er lymfødem etter primær brystkreftbehandling?

Symptomer på lymfødem etter primær brystkreftbehandling

Det vanligste symptomet er hevelse i armen, som kan inkludere hender og fingre. Huden føles strukket, noe som gjør det vanskelig å bevege armen. Hevelsen kan også påvirke brystene, brystet, skuldrene og ryggområdet bak armhulene. Noen føler at armen er stram, men armen virker ikke hoven, og kan føles tung og ubehagelig i armen.

Det vanligste symptomet på lymfødem er hevelse i armene, som kan inkludere hender og fingre

Hvem er i faresonen for lymfødem?

Alle som får kirurgi eller stråling som en del av brystkreftbehandling kan utvikle lymfødem på et tidspunkt i livet. Imidlertid er det kun armer, hender, fingre, bryster og brystvegg på den kirurgiske siden som er i faresonen.

Personer som har vaktpostlymfeknutebiopsier har mindre sannsynlighet for å utvikle lymfødem enn de som har kirurgi med flere lymfeknutedisseksjoner . De fleste med lymfødem etter brystkreft og brystkreftbehandling har kun milde til moderate symptomer. Følgende pasienter er i faresonen for lymfødem:

• Bevis tyder på at overvekt kan øke risikoen for å utvikle lymfødem ved å legge ekstra press på et allerede skadet lymfesystem.
• Sårinfeksjon, muskelvridning (en taulignende skruelignende struktur under huden i armen som forårsaker smerte og bevegelsesbegrensning) eller væskeansamling (en opphopning av væske under huden nær operasjonsarret) etter brystoperasjon øker risikoen noe. for å utvikle lymfødem i fremtiden.
• Strålebehandling er en ekstra risikofaktor for personer som har hatt lymfeknuteoperasjon.

Å være overvektig kan øke risikoen for å utvikle lymfødem ved å legge ekstra press på et allerede skadet lymfesystem

Hvordan kan risikoen for å utvikle lymfødem reduseres?

De fleste som har hatt lymfeknutedisseksjon under armene har ikke lymfødem. Selv om den eksakte årsaken til lymfødem ikke er kjent, kan skade på huden eller såret på den operative armen føre til cellulitt (en infeksjon i huden og underliggende vev) som kan øke risikoen for lymfødem utvikling av lymfødem. Selv om det er begrenset vitenskapelig bevis for å best redusere risikoen for lymfødem, kan følgende tips hjelpe:

• Prøv å bruke hendene normalt. Skånsom trening som å gå eller svømme er viktig for å hjelpe til med å drenere væske og vil holde leddene myke.
• Hudpleie på armene. Vask armene daglig og unngå å bruke vann som er for kaldt, for varmt, eller såper som tørker ut huden. Tørk armene og hendene grundig og bruk en uparfymert fuktighetskrem for å holde huden myk og fuktig.
• Prøv å unngå kutt, riper eller insektbitt på armer eller hender. Bruk vernehansker ved hagearbeid eller oppvask og vær forsiktig når du syr. Bruk insektmiddel når det passer. Hvis huden din er skadet, behandle den raskt, vask hendene og bruk antibiotika.
• Unngå å bite negler. Bruk en neglefil og vær forsiktig så du ikke skader neglebåndene når du trimmer tåneglene, siden skade på neglebåndene kan tillate bakterier å komme inn og forårsake en infeksjon.
• Unngå solbrenthet. Bruk en solkrem med høy beskyttelsesfaktor og husk å påføre den jevnt også når du har på deg klær fordi du kan bli solbrent selv med klær på.
• Vær forsiktig når du barberer armhulene – elektriske barberhøvler eller hårfjerningskremer er tryggest, da det er mindre sannsynlig at de skader huden (hvis du bruker hårfjerningskrem, bruk den med forsiktighet etter en allergitest).
• Unngå tett kompresjon rundt armer og huler under armene fra å bruke trange BH-er, trange ermer, stramme smykker eller bære tunge vesker over skuldrene.
• Prøv å ikke være aktiv med aktiviteter som å dytte eller dra, grave hull i hagen eller løfte tunge gjenstander som handleposer.
• Under lange flyreiser, lange tog-, bil- eller bussturer, prøv å forsiktig trene armene så mye som mulig. Reis deg opp og gå rundt for å hjelpe blodsirkulasjonen.
• Prøv å opprettholde en sunn kroppsvekt ved å trene regelmessig og følge et balansert kosthold.

Skånsom trening hjelper til med å drenere væske og vil holde leddene myke

Bør blodprøver unngås for å redusere risikoen for lymfødem?

Det er tidligere rapportert at forholdsregler bør tas ved å unngå blodprøvetaking, injeksjoner eller blodtrykksmålinger i den operative armen under brystkreftbehandling.

Nyere bevis tyder på at: Disse prosedyrene kan ikke øke risikoen for å utvikle lymfødem, så lenge de utføres riktig og under rene forhold. Imidlertid kan legen din fortsatt anbefale å ta disse forholdsreglene for å redusere risikoen for infeksjon.

Anbefaler å lese boken Redusere risikoen for lymfødem, som har mye informasjon samt flere tips for å redusere risikoen. Hvis du allerede har lymfødem, kan du lese boken «Å leve med lymfødem etter brystkreft».

Bør bloduttak fra den operative armen unngås for å redusere risikoen for lymfødem?

Lymfødem – når skal man oppsøke lege?

Hvis du merker noen av følgende symptomer, kontakt sykepleier eller lege umiddelbart:

• Hevelse i armer, hender, fingre, bryster eller brystområdet.
• Tetthet eller tyngde på den kirurgiske siden.

Hvis armene, brystene eller brystområdet plutselig blir røde, ømme og varme med økt hevelse eller rødhet, eller hvis du har influensalignende symptomer, kan du ha en infeksjon . Disse symptomene trenger umiddelbar oppmerksomhet, og du må kanskje starte antibiotikabehandling. Hvis du har utviklet lymfødem, reagerer det godt på behandling, er håndterbart og bedres i de fleste tilfeller.

Spesielt hvis behandlingen startes når symptomene er milde. Å ha lymfødem kan være ubehagelig og kan påvirke din evne til å utføre daglige aktiviteter og drive med sport. Det kan også påvirke ditt utseende, selvtillit og bli en konstant påminnelse om at du har brystkreft.