Hva er levermetastatisk brystkreft?

Metastatisk brystkreft oppstår når brystkreftceller spres fra den primære kreften (eller primærkreften) fra brystet til andre deler av kroppen, nemlig leveren. Metastasebanen kan gå gjennom lymfesystemet eller blodsystemet.

Leveren er det største organet i menneskekroppen, plassert i øvre høyre del av magen, rett under ribbeina. Leveren kan fortsette å fungere hvis en del av den har invasiv metastatisk brystkreft. Leveren er delt inn i fliker og omgitt av membraner. Leveren er lokalisert i nærheten av andre indre organer som tarmene, mellomgulvet (muskelen som skiller brystkassen og bukhulen) og høyre nyre.

Dette organet produserer galle for å hjelpe fordøye maten. Galle lagres i galleblæren og skilles ut i tynntarmen gjennom gallegangen. Leveren er ansvarlig for å omdanne mat til energi, lagre glukose og vitaminer, og eliminere giftstoffer som alkohol og narkotika. Leveren produserer viktige proteiner som bidrar til å forhindre blodpropp.

Hva er levermetastatisk brystkreft?

Levermetastatisk brystkreft er forskjellig fra primær leverkreft . Celler som har metastasert til leveren er brystkreftceller. Brystkreft med levermetastaser kan behandles, men ikke fullstendig helbredes. Målet med behandlingen er å kontrollere og bremse spredningen av kreft, lindre symptomer og gi best mulig livskvalitet så lenge som mulig. Metastatisk brystkreft er også kjent som avansert brystkreft, tilbakevendende kreft, sekundær svulst, stadium 4 ... i noen andre situasjoner.

Hva er levermetastatisk brystkreft?

Prognose for brystkreft med levermetastaser

Etter å ha blitt diagnostisert med brystkreft med levermetastaser, ønsker mange å vite hvor mye lenger de kan leve. Takket være forbedringer i behandlingen lever imidlertid et økende antall pasienter med levermetastatisk brystkreft lenger etter å ha fått diagnosen. Å forutsi forventet levealder er vanskelig fordi hvert tilfelle er forskjellig og det er mange andre påvirkningsfaktorer.

Legen din kan fortelle deg om mulig progresjon av metastatisk brystkreft. Du kan være bekymret fordi legens svar er vagt. Men det er faktisk ikke mulig å nøyaktig forutsi hver persons respons på behandlingen, og vi kan bare fokusere på å gjøre det som er best foreløpig.

Å forutsi forventet levealder og prognose for brystkreftpasienter med levermetastaser er svært vanskelig

Symptomer på brystkreft med levermetastaser

Symptomer på levermetastaser kan variere fra milde til alvorlige, avhengig av plassering, antall og størrelse på metastaser. Noen ganger oppdages flere levermetastaser før pasienten er symptomatisk. Spesifikke symptomer er som følger:

• Smertefullt;
• Kvalme;
• Tap av appetitt og vekttap;
• Hikke;
• Ascites (akkumulering av overflødig væske i magen);
• Vedvarende tretthet og tretthet;
• Kløe;
• Gulsott.

Symptomer på levermetastaser brystkreft er milde eller alvorlige avhengig av plassering, antall og størrelse på metastaser

Diagnose av brystkreft med levermetastaser

Legen din vil undersøke deg og kan palpere en svulst i leveren din hvis den er stor nok. Legen din kan anbefale en eller flere av følgende tester for å bekrefte diagnosen og langsiktig oppfølging. Følgende:

Blodprøver

Når leveren er skadet, øker eller reduserer visse stoffer i blodnivået. Leverfunksjonstester kan måle endringer i disse stoffene, og dermed reflektere leverens funksjon. Blodprøver kan brukes til å overvåke endringer under behandlingen.

Testing for kreftmarkører

Legen din kan anbefale noen tester som måler kreftmarkører i blodet, som vanligvis er proteiner assosiert med brystkreft. De kan gi informasjon om hvordan du reagerer på behandlingen eller om kreften utvikler seg. Det er imidlertid for tiden usikkerhet om nøyaktigheten av testen, frekvensen, den optimale tidsplanen og nytten av testen. Derfor er det ikke alle leger som bruker denne testen på sine pasienter.

Supersonisk

Denne testen bruker høyfrekvente bølger for å undersøke strukturene i leveren, og rekonstruerer dermed bilder for å hjelpe med å diagnostisere leveravvik.

CT-skanning (datamattomografi)

Denne teknikken bruker en datamaskin til å rekonstruere et bilde av kroppen når den mottar røntgenstråler, og kartlegger dermed området i detalj.

PET-skanning (positrontomografi).

Denne teknikken produserer tredimensjonale bilder, og gir detaljer både i tekstur og funksjon av organet eller vevet som vurderes. Denne teknikken brukes vanligvis ikke til å diagnostisere brystkreft med levermetastaser, men den kan hjelpe leger å se hvor langt kreften har spredt seg, eller hvordan den reagerer på behandling.

PET-CT

Dette er en teknikk som kombinerer CT med PET for å produsere svært detaljerte bilder.

MR (magnetisk resonansavbildning)

En MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage en serie tverrsnittsbilder av innsiden av kroppen.

Leverbiopsi

I de fleste tilfeller kan legen din konkludere med at du har metastatisk brystkreft ved å evaluere symptomene dine og avbildningstester. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med en biopsi for å bekrefte diagnosen og avgjøre hvilken behandling som er passende. En leverbiopsi er en medisinsk prosedyre der et lite stykke tumorvev fjernes fra leveren, under lokalbedøvelse, og vevsprøven undersøkes under et mikroskop.

En leverbiopsi er en medisinsk prosedyre som fjerner et lite stykke svulstvev fra leveren

Behandling av brystkreft med levermetastaser

Behandlinger kan omfatte:

• Hormonbehandling;
• Kjemoterapi ;
• Målrettet terapi;
• Strålebehandling ;
• Kirurgi.

Disse behandlingene kan brukes alene eller i kombinasjon. Legen din vil vurdere følgende faktorer for å hjelpe deg med å velge riktig behandling:

• Omfanget av tumorinvasjon i leveren;
• Systemisk metastase;
• Aktuelle symptomer;
• Tidligere behandlinger;
• Kreft egenskaper;
• overgangsalder status;
• Generell helse.

Legene vil diskutere behandlingen din og ta hensyn til dine ønsker. De vil snakke om alternativer, forklare behandlingsmål og hjelpe deg med å veie fordelene mot mulige bivirkninger. Følgende:

Hormonbehandling (endokrin)

Endokrin terapi brukes til å behandle brystkreft som stimuleres av hormonet østrogen. Denne typen kreft har reseptorer på celler som binder seg til østrogen , og kalles østrogenreseptor-positiv brystkreft eller ER+ brystkreft. Vev fra primær brystkreft blir vanligvis testet for å se om ER+ er tilstede. Hos noen mennesker endres imidlertid østrogenreseptorer under utviklingen av metastatisk brystkreft. Derfor kan legen din diskutere en leverbiopsi for å teste på nytt for hormonreseptorer.

Valence

Kjemoterapi er en behandling som bruker anti-kreftmedisiner for å drepe kreftceller (også kalt cellegift). Legen din kan bruke ett medikament eller en kombinasjon av forskjellige kjemoterapimedisiner, avhengig av hvilke kjemoterapimedisiner som har blitt tatt tidligere og når de ble stoppet.

Kjemoterapi er en behandling som bruker anti-kreftmedisiner for å drepe kreftceller

Målrettet terapi (biologisk)

Denne klassen medikamenter virker ved å blokkere vekst og spredning av kreft. Disse stoffene antas å spesifikt forstyrre prosessene som hjelper kreftceller til å vokse.

Kirurgi

Selv om kirurgi er lokal behandling og ikke vil kurere levermetastatisk brystkreft. Men, avhengig av tilfellet, vil den medisinske onkologen rådføre seg med leverkirurgen. Ved små nodulære levermetastaser, på et lett resecerbart sted, er kirurgi et alternativ. Men når det er mange metastatiske leverknuter, er kirurgi ikke mulig, og levertransplantasjon er ikke et alternativ for personer med metastatisk brystkreft.

Andre behandlinger

Termisk eller kryoablasjon av svulsten

Tumorødeleggelse med varme eller kryoterapi kan brukes alene eller i kombinasjon med kirurgi. Radiofrekvensablasjon (RFA) er en metode for å ødelegge individuelle svulster i leveren gjennom en nålformet elektrode. Legen din kan også bruke en kryokirurgisonde og levere flytende nitrogen direkte til svulsten via ultralydlokalisering og vil fortelle deg hvilken metode som er riktig for deg, avhengig av mengde, størrelse og plasseringen av svulsten i leveren.

Stereotaktisk strålebehandling

Radiokirurgi er en presis strålebehandling som kan vurderes for noen personer med en eller noen få benmetastaser. Denne metoden tillater bestråling med ekstremt høy presisjon og minimerer skade på omkringliggende vev.

Intrahepatisk kjemoterapi og hepatisk emboli

Dette er to metoder som hjelper til med å levere kjemikalier direkte inn i leveren gjennom et lite rør som går fra et stort blodkar inn i leveren direkte til svulsten. Med kjemoterapi i leveren vil legene kunne tilføre kjemikaliene i høyere konsentrasjoner for å drepe lokale svulster i leveren. Ved emboliseringskjemoterapi gis kjemoterapi til leveren sammen med en oljeaktig eller skummende væske som blokkerer blodårene som fører til svulsten. Svulsten vil bli frarøvet oksygen og næringsstoffer og kjemikalier vil også forbli i svulsten lenger for å øke effektiviteten. I mellomtiden blir det friske vevet i leveren fortsatt forsynt med blod fra kroppen som vanlig.

Kliniske studier

Det er mange kliniske studier som bruker nye behandlinger eller kombinasjoner av eksisterende standardbehandlinger på nye måter for å behandle brystkreft. Legen din vil kunne diskutere den kliniske utprøvingen med deg, og hvis du ønsker å delta, bør du finne ut om du er kvalifisert!

Palliativ omsorg og støtte

Palliativ og støttende behandling fokuserer på symptomkontroll. Det er en ekstremt viktig del av omsorg og behandling for personer med metastaserende brystkreft og kan forbedre livskvaliteten betydelig for pasienter og familier. Mange misforstår at palliativ behandling er knyttet til omsorg ved livets slutt. Faktisk er palliativ behandling ønskelig på ethvert stadium og kan brukes sammen med tumorsuppressorterapi for å øke livskvaliteten. Palliativ behandling kan også bidra til å forbedre de emosjonelle, sosiale og emosjonelle effektene av metastatisk brystkreft.

Palliativ og støttende behandling med vekt på symptomkontroll

Å leve med brystkreft som har spredt seg til leveren

Å lære at kreft har spredt seg til leveren kan forårsake en rekke følelser for en pasient. Det kan være tider når du føler deg veldig alene eller overveldet av frykt, usikkerhet, tristhet, usikkerhet, depresjon eller sinne.

Pasienter kan takle disse opp- og nedturene på egenhånd, eller de kan bli oppmuntret av sine nærmeste til å jobbe gjennom dem. Noen ønsker støtte fra fagfolk – du kan snakke med brystkreftsykepleier, palliativ sykepleier eller hjemmesykepleier. De har en bred forståelse av de spesifikke kravene til pasienter med metastatisk kreft og vet hvordan de skal gi råd om hvordan de skal møte og akseptere diagnosen. De har også ekspertkunnskap i å hjelpe til med å håndtere smerte og symptomer og kan ordne med en samtale med en rådgiver eller en psykolog.