Nesepolypose er en av øre-, nese- og halssykdommene hos personer med bihulebetennelse. Symptomer på sykdommen påvirker pasientens liv, studier og arbeid.
Nesepolypper er en vanlig godartet svulst i nesehulen som dannes fra slimhinnen i bihulene. Nesepolypper gir symptomer som: tett nese, pustevansker, konstant rennende nese, endring i lukt ..., kan forårsake komplikasjoner og forverre bihulesykdom. Så hvilke metoder er det for å behandle nesepolypper?
Nesepolypper er ganske vanlig
Hva forårsaker nesepolypper?
Å ha en enkelt faktor i rhinitt eller kronisk bihulebetennelse er den største risikofaktoren for nesepolypper. Barn med cystisk fibrose og pasienter med allergisk soppbihulebetennelse (en alvorlig allergisk reaksjon på sopp i miljøet) er mer utsatt for nesepolypper. Nesepolypper forekommer også hos personer med Churg-Strauss syndrom, en sjelden sykdom preget av betennelse i blodårene (vaskulitt). Pasienter med astma, sesongmessig rennende nese, kronisk bihulebetennelse er også svært utsatt for polypper.
Når bør en pasient undersøkes for nesepolypper?
Nesetetthet, rennende nese og nedsatt luktesans er hovedsymptomene på nesepolypper. Men det er også symptomer på mange andre tilstander, som influensa. Symptomene på influensa forsvinner imidlertid vanligvis etter en uke mens symptomene på polypper ikke forsvinner. Det er nødvendig å søke lege ved pustevansker og vedvarende rennende nese.
Når du merker symptomene på sykdommen, må du umiddelbart oppsøke lege
Screening og diagnose av nesepolypper
For å diagnostisere nesepolypper må det tas en grundig anamnese og undersøkelse av nesen. Noen ganger er det nødvendig å utføre en endoskopi, en CT-skanning for å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av nesepolyppene, og for å oppdage ytterligere polypper i bihulene, hvis noen.
Andre tester: Hos barn med flere nesepolypper er det nødvendig med ytterligere testing for cystisk fibrose, en arvelig tilstand som påvirker kjertlene som produserer slim, tårer, svette, spytt og fordøyelsessaft. Standard diagnostisk test for pulmonal cystisk fibrose er en svettetest, som er ikke-invasiv. Denne testen måler mengden kalsium og klor i babyens svette.
Barn med både nesepolypper og sesongmessig rennende nese bør ha allergisk hudtesting, som kan gi viktig tilleggsinformasjon om stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner (allergener). Hudallergitester er vanligvis ikke ubehagelige for barn og tar ikke mer enn 30 minutter.
Komplikasjoner nesepolypper kan forårsake
En liten nesepolypp forårsaker sjelden komplikasjoner, men en stor polypp og mange mindre polypper (polypose=polypose) kan forårsake følgende komplikasjoner:
- Akutt eller kronisk bihulebetennelse.
- Søvnapné - en farlig tilstand der pasienten slutter å puste og puster gjentatte ganger under søvn (søvnapné).
- Strukturelle endringer i ansiktet som forårsaker diplopi (dobbeltsyn) eller øyne som er unormalt langt fra hverandre. Denne komplikasjonen er sjelden og forekommer oftest hos pasienter med cystisk fibrose.
Metoder for å behandle nesepolypper
Internmedisinsk behandling
Hvis du har en eller flere små nesepolypper, en nesespray som inneholder kortikosteroider som flutikason (Flonase), budesonid (Rhinocort), triamcinolon (Nasacort) eller flunisolid (Nasarel). Disse stoffene reduserer den inflammatoriske responsen, øker luftstrømmen gjennom nesen og kan krympe polypper. Bivirkninger av steroid nesespray er mye mindre vanlige enn orale medisiner, men kan omfatte: neseblod, hodepine eller sår hals.
Andre legemidler som brukes til å behandle nesepolypper inkluderer: Orale kortikosteroider, anti-allergiske og anti-infeksiøse legemidler og antifungale midler. Forskere har funnet ut at noen tilfeller av kronisk bihulebetennelse kan være et resultat av kroppens unormale immunrespons mot omkringliggende sopp. Av den grunn er det nødvendig med soppdrepende medisiner selv om kirurgisk fjerning av soppfragmentene er nødvendig.
Nesepolypper kan kureres fullstendig
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for å behandle nesepolypper. Når medisiner ikke virker, vil legen diskutere med pasienten om nesepolypper bør opereres . For pasienter med cystisk fibrose med kortikosteroidresistente nesepolypper er dette det eneste alternativet. Den kirurgiske metoden og kostnadene for fjerning av nesepolypper avhenger av antall og plassering av polypper. Alternativer for polypektomi inkluderer:
Polypektomi: Små polypper fjernes enkelt med en liten mekanisk sugeanordning eller en mikrodebrider. Denne prosedyren, kalt nasal polypektomi, gjøres på poliklinisk basis. Etter polypektomi må betennelse behandles, ofte med kortikosteroid nesespray og noen ganger med antibiotika og orale kortikosteroider. Nesepolypper, selv med fullstendig behandling, kommer ofte tilbake, og krever gjentatt operasjon.
Endoskopisk sinuskirurgi: Dette er en mer kompleks operasjon som ikke bare fjerner polypper, men også åpner opp den delen av sinus hvor polypper vanligvis dannes. Hvis bihulene er tette og betent, må bihulehulen forstørres. I begge tilfeller bruker legen et tynt, hardt rør med et kamera festet kalt et endoskop. Fordi laparoskopisk kirurgi bare gjør svært små snitt, vil snittet gro raskere og med mindre ubehag enn andre typer kirurgi. Full restitusjon tar imidlertid flere uker, og polypper kommer ofte igjen.
Hvordan forebygge nesepolypper?
Når astma, sesongmessig rennende nese eller kronisk bihulebetennelse er tilstede, kan behandling av symptomer bidra til å lindre tett nese eller kortpustethet.
- Medisiner bør tas regelmessig, og unngå eksponering for allergener og forurensninger.
- Å skylle bihulene med saltvann hjelper til med å lindre tett nese i milde tilfeller. Det anbefales å bruke saltvann uten konserveringsmidlet benzalkonium fordi det kan irritere neseslimhinnen.
- Du kan lage din egen saltvannsløsning til bruk: 1/4 teskje bordsalt blandet med 240 ml varmt vann for å skylle nesen. Bruk en sprøyte eller plastflaske for å holde oppløsningen og injiser den deretter i nesen. Den rekonstituerte oppløsningen skal ikke brukes mer enn 24 timer.
Nesepolypper er en fullstendig behandlingsbar sykdom hvis du følger legens råd. I tillegg bør du også være oppmerksom på sykdomsforebygging slik at du kan beskytte øre-, nese- og halshelsen på best mulig måte.