Forandringer i neglene til kreftpasienter

Negler bidrar til å beskytte tuppen av fingre og tær, og hjelper fingrene med å utføre bevegelser som å klø eller plukke opp gjenstander. Neglen består av to deler: "negleskiven" (den hardeste og synlige delen) og bløtvevet som ligger under "negleskiven". Prosessen med å utføre kreftbehandling kan påvirke helsen til negler og føtter.

Negler festes til kroppen ved hjelp av neglesenger, de mottar blod og næringsstoffer fra kroppen for å hjelpe neglene til å vokse sunne, og skaper betingelser for at nye negleceller kan dannes. Når neglen vokser, skyves de gamle neglecellene fremover, blir flatere og stivere, og danner negleplaten. Negleplaten har ingen celler, så det er mulig å klippe neglen uten smerte.

Ulike helseproblemer kan forårsake negleforandringer, som kan oppstå i negler, tånegler eller begge deler. Visse typer kreft og kreftbehandling kan forårsake forandringer i neglen. Disse endringene kan forekomme i neglesengen eller selve negleplaten, og negleforandringene kan være midlertidige eller permanente.

Typer endringer i negler

Endringer i utseendet, følelsen eller oppførselen til neglen kan merkes avhengig av årsaken til endringen. Det myke vevet rundt eller under neglen kan også endre seg unormalt. Vanlige negleforandringer inkluderer:

• Neglene blir svakere og mister sin normale tykkelse og styrke.
• Spikersengen, fingrene og føttene er smertefulle og blir lett skadet.
• Huden rundt neglesengen virker tørr og sprukken.
• En endring i fargen på neglen eller neglen (eller misfarging eller overpigmentering, mørkere enn vanlig).
• Uvanlige flekker vises på neglen, for eksempel: sprekker, groper, riller.
• Den delen av negleplaten som skiller seg fra neglesengen eller faller av.
• Negleveksten er langsommere enn normalt eller en midlertidig mangel på vekst.

Neglene blir svakere under kreftbehandling

Negleforandringer hos kreftpasienter

Kreftmedisiner,  strålebehandling og noen andre kreftbehandlinger er alle årsaker til negleforandringer.

Ulike behandlinger og deres bivirkninger kan påvirke normale celler og negleceller på forskjellige måter. Noen endringer skjer kort tid etter behandlingsstart, men endres også etter flere uker eller måneder. Negleforandringer kan være midlertidige, permanente eller permanente og forekomme i en, to eller alle neglene.

Du bør vite at noen kreftformer og kreftbehandlinger kan forårsake negleforandringer, men noen helseproblemer og ikke-kreftfremkallende medisiner kan også forårsake forandringer. Så fortell legen din om alle dine medisinske problemer, inkludert eventuelle medisiner, vitaminer, mineraler og kosttilskudd du tar.

Tegn på negleforandringer

• Mørkt område nær neglelinjen (subkutan lesjon):  Ser ut som et blåmerke under neglen, vanligvis langs den nedre kanten av neglen, nær huden rundt neglelinjen. Disse fargeendringene kan sees ved neglekreft (kalt melanom) og kan også være en bivirkning av enkelte kreftmedisiner.
• Sprekker: Små sprekker, kutt eller rifter i tuppen av fingeren, negleplaten eller neglesengen, som er svært smertefulle.
• Blødning (plakkblødning):  Små røde linjer i neglen er områder med blødning under negleplaten.
• Hyperpigmentering:  Den delen av negleplaten er vanligvis gjennomskinnelig (lys). Visse medisiner eller strålebehandling kan forårsake mørkere hud eller negler. Vanligvis er denne endringen midlertidig, men noen ganger er den permanent og kan vises i deler av eller hele neglen.
• Betennelse (periungitt):  Røde, noen ganger hovne negler og rundt fingertuppene og føttene; Noen ganger vil det være en bakteriell eller soppinfeksjon som er svært smertefull og forstyrrer pasientens daglige aktiviteter.
• Forhøyet negl (depilering): Vanligvis forbigående, men kan være ubehagelig. Hvis neglen løfter seg bort fra neglesengen, kan den falle av og bli infisert.
• Negletap:  Negleskiven er helt tapt. Visse medisiner får negleskiver til å falle ut. Dette symptomet er forbigående, men forårsaker smerte og øker risikoen for infeksjon.
• Utseendet til rygger og riller på negleplaten:  Noen medisiner forårsaker rygger eller riller i forskjellige farger og former på negleplaten. Dette tegnet kan vises og vedvare under behandlingen og vil forsvinne når neglen vokser fullt, vanligvis smertefritt.

Kreftbehandlinger som forårsaker negleforandringer

Noen kreftmedisiner kan stoppe neglene i å vokse, så hvis du er i behandlingssykluser, kan neglene dine vokse litt mellom syklusene, men det kan dannes en hvit horisontal linje på negleplaten, kalt Beau-linjen. De er vanligvis ufarlige og vil forsvinne når behandlingen avsluttes.

Her er noen negleforandringer og kreftmedisiner som kan ha skylden. Bruk av mer enn ett medikament som forårsaker negleforandringer kan øke alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Kjemisk behandling er en av årsakene til negleforandringer

Håndtering av negleforandringer

Under behandlingen av kreft, vil neglen vises en rekke endringer. For eksempel: Bretterne, linjene på neglen er vanligvis smertefrie, men skjemmende. Hvis forandringer i neglen skyldes kreftbehandling, bør disse endringene forsvinne når behandlingen stoppes og neglen vokser ut igjen.

Midlertidige endringer på neglen inkluderer:

• Endringer i farge (mørk hud, hyperpigmentering av vev).
• Skjør blødning.
• Bretter, linjer, rynker på neglen.

For mindre, smertefrie endringer kan følgende håndteres:

• Beskytt splittede, krøllede, skjøre negler med vannløselig neglelakk, eller en neglelakk som legen din foreskriver.
• Biotin (et kosttilskudd) kan foreskrives for å gjøre neglene sterkere. Spør legen din før bruk for å se om det er trygt for deg å ta biotin.

Men hvis noen negleforandringer er smertefulle eller er relatert til en infeksjon og krever behandling, bør du konsultere legen din om hvordan du best kan håndtere denne tilstanden:

• Neglebetennelse (betennelse rundt neglen):  Behandle som anbefalt av legen din; kan omfatte bruk av steroidsalver og bløtlegging med en blanding av hvit eddik til vann (en del vann til en del eddik), en desinfiserende bløtlegging, inntak av antiinflammatoriske medisiner eller antibiotika.
• Forhøyet negl (depilering):  Kirurgisk fjerning av en del av negleplaten kan brukes for å lindre smerte.
• Neglebetennelse (bakteriell eller sopp):  En antibakteriell salve kan anbefales av legen din og bør påføres regelmessig på neglen eller neglen.
• Fissurer (dype riller som kan åpne seg eller forårsake spikerseparasjon):  Kirurgisk fjerning av en del av negleskiven kan brukes for å lindre smerte.

Hva skal pasienten gjøre?

Vi kan kanskje ikke forhindre negleforandringer, men vi kan likevel håndtere disse mindre endringene og forhindre at de blir verre.

Behandlingsmetoder kan omfatte:

• Sjekk tærne og føttene daglig for umiddelbare negleforandringer.
• Bruk vannløselig neglelakk for å styrke og beskytte rynkete, skjøre eller delte negler.
• Gi beskjed til onkologen din så snart du merker endringer i neglene.
• Hold alltid neglene korte. Korte negler har mindre sannsynlighet for å knekke eller skade.
• Hold neglene rene for å unngå risiko for infeksjon.
• Beskytt hendene dine når du må bløtlegge dem i vann (som når du vasker opp), ved hagearbeid, rengjøring. Bruk arbeidshansker når du utfører disse oppgavene for å beskytte neglene.
• Ikke gå til en neglesalong mens du gjennomgår kreftbehandling.
• Bruk brede sko.
• Unngå å legge press på neglesengen (både fingre og tær).
• Hvis du tilhører Taxane-klassen av legemidler (spesielt Docetaxel), kan du påføre is på neglene 15 minutter før infusjonen, under infusjonen og 15 minutter etter infusjonen for å forhindre at neglene løsner.

Det er viktig å fortelle onkologen din så snart du merker endringer i neglene. Å forebygge og unngå negleskader er en svært viktig del av å holde neglene sunne. Hvis du tar medisiner for å behandle negleforandringer, fortell onkologen din hvor godt stoffet virker for deg og fortell legen din dersom andre negleproblemer utvikler seg.

Klipp alltid negler korte for å begrense brudd og negleskader

Relaterte spørsmål om negleforandringer

Hvis du har spørsmål og bekymringer om risikoen for negleforandringer, kan du stille følgende spørsmål til behandlende lege:

• Bør jeg male neglene mine med en neglebeskytter? Hvis ikke, hvorfor da?
• Kan jeg fortsette å ta vare på og forskjønne neglene mine på samme måte som før? Vennligst forklar om du mottar en spesiell diett på en profesjonell salong, for eksempel akryl- eller gelenegler eller neglelakk.
• Kan kreftbehandlingen min forårsake negleforandringer? Hvilke endringer kan skje?
• Når skjer disse endringene og når vil de ta slutt?
• Er det noe jeg kan gjøre for å unngå disse endringene?
• Hvis jeg merker en endring i neglene, hva bør jeg gjøre?
• Hvis jeg har forandringer i neglene, hvilke medisiner bør jeg unngå?
• Vil negleforandringer bremse, stoppe eller stoppe kreftbehandlingen min? Hvis ja, hvilke andre alternativer har jeg?

Negleavvik under kreftbehandling har mange relaterte årsaker. Selv om det ikke kan forhindres, kan det håndteres for å forhindre at de berørte negleforholdene blir alvorlige, lindre smerte og unngå infeksjon. Dessuten kan du rådføre deg med legen din om biotintilskudd samt et passende kosthold.