Denne artikkelen er for personer som ønsker mer informasjon om duktalt karsinom in situ (intraduktalt) (DCIS). Artikkelen beskriver hva duktalt karsinom in situ er, dets symptomer, diagnose og behandling.
Vi håper denne informasjonen hjelper deg å forstå mer om DCIS.
Hva er duktalt karsinom in situ (intraduktalt) (DCIS)?
Hva er duktalt karsinom in situ (intraduktalt) (DCIS)?
Symptomer på DCIS
Diagnostisere
DCIS kan diagnostiseres ved hjelp av en rekke tester, som kan omfatte ett eller flere av følgende:
Mammografi (mammografi)
Diagnose av forkalkning
Hvis du ikke har noen symptomer og blir kalt tilbake etter mammografien, kan det være fordi du har noen små hvite flekker sett på røntgenbildet. Disse hvite flekkene er flekker av kalsiumsalter og kalles forkalkninger. Forkalkning kan skyldes DCIS. Imidlertid er ikke alle forkalkninger funnet DCIS. Mange kvinner utvikler godartede (ikke-kreftfremkallende) forkalkninger i brystet etter hvert som de blir eldre.
Hvis du har forkalkninger, vil du ha ytterligere diagnostiske mammografier for å se forkalkningene mer detaljert. Noen ganger kan det også utføres en brystultralyd.
Hvis forkalkningen ikke er tydelig godartet, vil du få en biopsi under veiledning av bildediagnostikk for å hjelpe deg med å stille diagnosen. Bruk mammografi for å finne den nøyaktige plasseringen av forkalkningen som skal biopsieres. Noen ganger brukes ultralyd, men dette er mindre vanlig. Denne prosedyren gjøres som poliklinisk, slik at du kan gå tidlig.
Hvis du har en biopsi, plasseres du noen ganger en liten metallklips (eller markør) i brystet der biopsiprøven ble tatt, slik at området kan gjenoppdages dersom det er behov for en biopsi eller operasjon. Denne markøren som er igjen på brystet er trygg og trenger ikke fjernes, selv om ingen ytterligere prosedyre er nødvendig.
Få resultater
Personalet ved klinikken vil fortelle deg når du vil motta biopsiresultatene. Du vil vanligvis bli planlagt å returnere til klinikken for å motta resultatene.
Hvordan beskrives resultatene?
Kan DCIS utvikle seg til invasiv brystkreft?
Hvis DCIS forblir ubehandlet, kan kreftceller potensielt spre seg utenfor melkekanalene til omkringliggende brystvev, og kalles invasiv brystkreft. Invasiv kreft har potensial til å spre seg til andre deler av kroppen.
I noen tilfeller vil DCIS aldri vokse videre eller vokse så sakte at det aldri vil forårsake skade i livet. Selv om størrelsen og histologien til DCIS kan bidra til å forutsi om den vil bli invasiv, er det foreløpig ingen måte å vite om dette vil skje. Histologisk høygradig DCIS er mer sannsynlig å bli invasiv og raskt voksende brystkreft enn lavgradig DCIS.
Hvordan er behandlingen?
Målet med behandlingen er å fjerne all DCIS fra innsiden av brystet for å redusere risikoen for å bli invasiv brystkreft.
Fordi det ikke er noen måte å vite når eller om DCIS vil bli invasiv brystkreft, anbefales behandling ofte, og kan føre til unødvendig behandling eller overbehandling for noen mennesker.
Det gjøres forskning for å avklare hvilke tilfeller av DCIS som blir invasive og om de kan være trygge å gå uten behandling. Hvis du er diagnostisert med lavgradig DCIS, kan du bli invitert til å delta i en klinisk studie.
Hvis du har spørsmål eller bekymringer om diagnosen din, bør du snakke med legen din.
Kirurgi
Kirurgi er nesten alltid den første behandlingslinjen for DCIS. Det kan være en brystbevarende operasjon, eller det kan være en total mastektomi.
Du kan bli tilbudt å velge mellom disse to typer operasjoner avhengig av kreftens størrelse og plassering. Kirurgen din vil diskutere dette med deg.
Det er mest sannsynlig at en mastektomi anbefales hvis:
Luksus posisjonering
De fleste tilfeller av DCIS er ikke følbare, så en prosedyre kalt lokalisering brukes ofte dagen før eller på dagen for brystbevarende operasjon. Dette gjøres over en 30-minutters periode og bidrar til å markere området som skal fjernes nøyaktig under operasjonen. En veldig liten ledning (metalltråd) settes inn i det mistenkte stedet under veiledning av mammografi eller ultralyd. Hvis du posisjonerer deg under mammografiveiledning, vil brystene dine bli komprimert under prosedyren. Du vil bli gitt en lokalbedøvelse for å bedøve det kirurgiske området, men fortsatt føle deg ukomfortabel. Etter at du har plassert metalltråden, vil du få et mammografi for å sjekke at den er på plass. Når metalltråden er bestemt å være på plass, vil den festes med gaffatape og forbli på plass frem til operasjonen.
Noen sykehus bruker en ny posisjoneringsprosedyre, som bruker en lavdose radioaktiv partikkel (omtrent på størrelse med et riskorn) satt inn i brystvevet i stedet for en metalltråd. Denne prosedyren kan gjøres opptil 2 uker før operasjonen. Under operasjonen brukes en spesiell sonde for å lokalisere frøet og lede kirurgen til vevet som må fjernes sammen med det radioaktive frøet.
Brystrekonstruksjon
Hvis du har en mastektomi, vil du sannsynligvis vurdere brystrekonstruksjon. Dette kan gjøres samtidig med operasjon (umiddelbar rekonstruksjon) eller etter flere måneder eller år (forsinket rekonstruksjon).
Det er noen kvinner som ikke velger eller ikke klarer å få brystrekonstruksjon. De kan bruke et brystimplantat i stedet eller ikke gjøre noe i det hele tatt.
Hvis du har en mastektomi, vil du sannsynligvis vurdere brystrekonstruksjon
Lymfeknutedisseksjon
De fleste kvinner med DCIS vil ikke ha kirurgi for å fjerne lymfeknuter. Personer med invasiv brystkreft vil ofte ha en lymfeknutedisseksjon for å se etter lymfeknuter under armen som inneholder brystkreftceller. Dette er med på å avgjøre om ytterligere behandling vil være til nytte for deg.
Lymfeknutedisseksjon anbefales generelt ikke for personer med DCIS fordi brystkreftceller ennå ikke har utviklet evnen til å spre seg utenfor melkekanalene inn i det omkringliggende brystvevet og kan derfor ikke spre seg til lymfeknutene.
Men hvis du har hatt en mastektomi, kan legen diskutere en vaktpostlymfeknutebiopsi samtidig, da det kan være vanskelig å få tilgang til vaktpostlymfeknuten senere hvis det blir funnet invasiv brystkreft.
En vaktpostlymfeknutebiopsi avslører om lymfeknuten(e) har kreftceller. Hvis det ikke er kreftceller, betyr det at de andre lymfeknutene også er fraværende, så det er ikke nødvendig å fjerne flere lymfeknuter.
Hvis vaktpostlymfeknutebiopsier viser at den(e) første noden(e) har kreftceller, kan ytterligere kirurgi eller strålebehandling av de resterende lymfeknutene være mulig.
Noen ganger er et område med invasiv brystkreft funnet sammen med DCIS. I så fall vil det påvirke behandlingen du skal ha, og du må kanskje operere lymfeknutene under armen for å sjekke om de inneholder kreftceller.
Adjuvante behandlinger
Etter operasjonen kan du trenge fortsatt behandling, kalt adjuvant terapi. Adjuvant terapi kan omfatte strålebehandling og i noen tilfeller endokrin terapi. Målet med disse behandlingene er å redusere risikoen for at DCIS kommer tilbake eller utvikler seg til en invasiv kreft. Ikke bruk kjemoterapi og målrettet terapi (biologisk) for å behandle DCIS.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Hvis du har konservativ kirurgi, kan du få strålebehandling. Det er vanligvis ikke behov for strålebehandling etter en mastektomi for DCIS.
Strålebehandling gis som poliklinisk, ca 4 til 6 uker etter operasjonen. Strålebehandling gis vanligvis daglig (mandag til fredag) i tre uker.
Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller
Endokrin terapi
Mange hormonbehandlinger virker på forskjellige måter for å blokkere effekten av østrogen på kreftceller. Endokrin terapi er vanligvis indisert hvis brystkreften din har reseptorer i cellene som binder seg til hormonet østrogen, kalt østrogenreseptor-positiv brystkreft eller ER+ brystkreft. Når østrogen binder seg til disse reseptorene, kan det stimulere kreftceller til å vokse. Hvis ingen østrogenreseptorer blir funnet, kalles det østrogenreseptornegativ brystkreft eller ER-brystkreft og endokrin terapi vil ikke være gunstig.
Alle invasive brystkreftformer testes for hormonreseptorer ved hjelp av vev fra en biopsi eller etter operasjon. En test for progesteronreseptorer (et annet hormon) kan utføres. DCIS kan testes for disse hormonreseptorene, men gjøres vanligvis ikke.
Fordelene med endokrin terapi for personer med ER-positiv DCIS varierer med andre behandlinger som utføres, og det anbefales ikke for alle. Hvis DCIS er testet og funnet å være ER+, vil legen din diskutere bruken av endokrin terapi med deg. Medisiner kalt tamoxifen eller legemidler kalt aromatasehemmere (for postmenopausale kvinner) kan foreskrives til noen kvinner.
Noen studier har funnet at bruk av hormonbehandling etter operasjon reduserer risikoen for at DCIS kommer tilbake (residiv) og risikoen for å utvikle invasiv brystkreft, men kvinner som tar hormonelle medisiner lever ikke like lenge enn de som ikke drikker.
Mot DCIS
Å motta nyheten om at du har DCIS brystkreft kan være en vanskelig og bekymringsfull tid. Alle reagerer forskjellig på en diagnose og reagerer forskjellig.
Selv om DCIS er en tidlig stadium av brystkreft med en veldig god prognose, føler noen mennesker veldig engstelige og redde når de får diagnosen. Folk sliter ofte mellom behandlinger som mastektomi, og at DCIS aldri kan forårsake dem noen skade.
Noen mennesker er motvillige til å si at de er bekymret for å bli diagnostisert med DCIS fordi de frykter at andre vil se på sykdommen som mindre farlig enn andre typer brystkreft, eller at de kan klage når de ikke blir behandlet. På grunn av dette kan de finne det vanskelig å be om hjelp. Men det er mennesker som kan støtte deg og ikke bør være redde for å be om hjelp. Å la folk få vite hvordan du har det, spesielt familie og venner kan gi dem ekstra støtte.
Noen mennesker kan også diskutere sine følelser eller bekymringer med en sykepleier eller lege. Kanskje snakk med en rådgiver eller terapeut, kanskje de kan forklare det nærmere. Din sykepleier, terapeut eller lokale lege kan ofte hjelpe deg med dette.
Brystselvundersøkelse er uten tvil et av de mest essensielle og viktigste stegene i forebygging og tidlig oppdagelse av brystkreft. Det kan imidlertid være vanskeligere å gjøre en selvundersøkelse av brystet hvis du er gravid eller ammer.
Hos gutter oppstår puberteten vanligvis mellom 9-14 år. Hvis barnet ditt er 14 år og ikke har vist tegn på pubertet, kan det ha forsinket puberteten hos gutter.
Morsmelk er den beste ernæringskilden for spedbarn og små barn. Derfor vil ammende mor gi mange fordeler som du kanskje ikke forventer.
aFamilyToday Health - Stråling kan komme fra naturlige kilder som solen og menneskeskapte kilder som mikrobølger eller røntgenapparater. Påvirker det gravide?
Salat er en kjent grønnsak i familiemåltider. Det er mange fordeler med salat for gravide som du ikke hadde forventet!
Kimcelletumor er en farlig sykdom med evne til å metastasere svært raskt. Derfor, selv om sykdommen gradvis har blitt bedre, må foreldre fortsatt følge opp etter behandling med følgende måter.
Ingefær har alltid vært ansett som en av de dyrebare urtene i østlig medisin med effekten av å varme opp kroppen. I artikkelen deler du om effektiv og lett å følge følelse med ingefær.
Covid-vaksinen, som enhver annen vaksine, har komponenter (f.eks. adjuvanser, stabilisatorer og konserveringsmidler) som kan utløse en immunrespons. . La oss finne ut bivirkningene når vi mottar vaksinen for å få rettidig behandling.
Førekteskapelig testing og å ha tatt nødvendige vaksinasjoner før man ble gravid er avgjørende for å sikre helsen. La oss finne ut hvilke vaksiner som bør gis før ekteskapet gjennom følgende artikkel.
Ferien nærmer seg, har du forberedt noe til denne turen? Å reise betyr at du bytter til et nytt miljø, utsatt for mange nye ting du ikke har kontroll over. I tillegg til å forberede klær, ikke glem å forberede en mini medisinsk bag full av viktige verktøy for å håndtere nødsituasjonen.
I prosessen med å bruke kosmetikk, møter du noen ganger tilfeller der huden din viser tegn på å være allergisk mot en av ingrediensene i produktet du bruker. Så hva skal jeg gjøre hvis huden er allergisk mot kosmetikk?
I dag er kolitt ikke en uvanlig sykdom og forekomsten av kolitt i Vietnam er svært høy. Inflammatorisk tarmsykdom er delt inn i flere typer, inkludert miltfleksurkolitt.
For øyeblikket øker antallet mennesker som lider av hemoroider på grunn av mange forskjellige årsaker som feil kosthold, liv, .... Hvorvidt indre hemorroider eller ytre hemoroider vil påvirke livskvaliteten og helsen til pasienten negativt.
Hva bør spises og hvilke matvarer bør unngås når man er i en sur tilstand for å forbedre denne tilstanden til kroppen? For å bli kvitt dette ubehagelige symptomet, må pasienten raskt justere et rimelig kosthold.
Insulin ble født i 1922 og skapte et nytt trinn i behandlingen av insulin hypoglykemi hos diabetespasienter. Er det trygt å senke blodsukkeret med insulin?
