Brystkreft med benmetastaser: Prognose og testing

Benmetastaser oppstår når den primære kreften i brystet har spredt seg til beinene. Det er håp om at denne kunnskapen vil hjelpe pasienter med å svare på noen av spørsmålene deres og hjelpe dem å diskutere relevante løsninger med sine behandlende leger.

Benmetastaser oppstår når den primære kreften i brystet har spredt seg til beinene.

Hva er benmetastatisk brystkreft?

Sekundær brystkreft oppstår når brystkreftceller sprer seg fra den primære (primære) brystkreften til andre deler av kroppen, for eksempel bein. Metastaser kan oppstå via blod- eller lymfeveien.

Denne typen brystkreft er også kjent som avansert, metastatisk, sekundær svulst eller stadium 4 brystkreft.

Bein er et av de vanligste stedene for metastasering av brystkreft. De vanligste stedene for benmetastaser er:

• ryggvirvler,
• ribber,
• Hodeskalle,
• Bekkenbein, eller
• Arm- og lårbensbein.

Brystkreft som metastaserer til bein er ikke det samme som kreft som begynner i beinet. Kreftceller som har spredt seg til beinet er brystkreftceller.

Beinmetastaser brystkreft

Prognose

Når brystkreft sprer seg til beinet, kan den behandles, men ikke kureres. Behandling har ofte som hovedmål å kontrollere og bremse spredningen av kreft, lindre symptomer og gi best mulig livskvalitet så lenge som mulig.

Etter å ha blitt diagnostisert med metastatisk brystkreft, ønsker mange å vite hvor mye lenger de kan leve. På grunn av forbedringer i behandlingen, lever flere og flere lenger etter å ha fått en diagnose. Det er imidlertid vanskelig å forutsi forventet levealder fordi hvert tilfelle er forskjellig og det er mange andre påvirkningsfaktorer.

Legen din kan fortelle deg om mulig progresjon av metastatisk brystkreft. Du kan være bekymret fordi legens svar er vagt, men det er sant at det er umulig å forutsi en persons respons på behandlingen nøyaktig, og vi kan bare fokusere på å gjøre de gode tingene, mest på det nåværende tidspunkt.

Bein

Bein har to hovedtyper av levende celler:

• Osteoklaster, også kjent som osteoklaster, er ansvarlige for å ødelegge en liten mengde skadet eller gammelt bein.
• Bendannende celler, også kjent som osteoblaster, er ansvarlige for å bidra til å skape nytt bein.

Prosessen med bentap og bendannelse skjer kontinuerlig gjennom hele livet for å bidra til å holde beinsystemet sterkt.

Når brystkreftceller invaderer bein, produserer det stoffer som forstyrrer balansen mellom disse to prosessene. Osteoklastene er mer aktive, og som et resultat ødelegges bein raskere enn det regenererer. Dette kan føre til noen av symptomene på brystkreft med skjelettmetastaser .

Områder med brystkreft med benmetastaser kan se ut som:

• Osteoporose - kreft som forårsaker brudd eller tynning av bein.
• Bendannelse – kreft gjør bein hardere og tykkere.

Vanligvis har steder med brystkreft med benmetastaser begge disse egenskapene.

Symptomene  

Pasienter kan ha noen få forskjellige symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. Mange mennesker med brystkreft med benmetastaser føler seg bra og har fortsatt symptomene under kontroll.

De viktigste symptomene på brystkreft med benmetastaser er:

• Smerter, muligens verre når du ligger ned.
• Sprukket (brukt) bein.

Benmetastaser kan også forårsake:

• Ryggmargskompresjon forårsaker ryggsmerter, vansker med å gå, nummenhet i hender og føtter, og manglende evne til å kontrollere avføring og vannlating;
• Lave røde blodceller, hvite blodceller og blodplater kan øke risikoen for infeksjon, anemi, blåmerker og blødninger;
• For mye kalsium i blodet kan gi symptomer som oppkast og kvalme, tap av matlyst, tretthet, økt vannlating, sløvhet og tørste.

Symptomene kan variere fra milde til alvorlige, avhengig av plasseringen og mengden av metastatisk bein. Det er viktig å fortelle legen din når du har nye symptomer eller endringer i gamle symptomer.

Noen ganger kan brystkreft med benmetastaser diagnostiseres med en beinskanning før en pasient har noen symptomer.

Noen ganger kan brystkreft med benmetastaser diagnostiseres med en beinskanning

Hvilke tester trenger jeg?

Legen din vil undersøke deg og diskutere symptomene dine med deg. Legen din kan anbefale en eller flere av følgende tester for å bekrefte diagnosen og langsiktig overvåking av sykdommen.

Røntgen av bein

Røntgen vil vise endringer i beinene. Men røntgenbilder viser kanskje ikke små invasive kreftflekker.

Beinskanning

Undersøke bein ved å ta bilder av hele skjelettsystemet, noe som kan bidra til å identifisere beinforandringer forårsaket av traumer, utvinning fra skade eller tilstander som kreft.

En liten mengde radiofarmaka injiseres i en vene, vanligvis i armen, 2-3 timer før beinskanningen. Dette stoffet hjelper til med å vise beinforandringer (ofte kalt hot spots).

MR (magnetisk resonansavbildning)

En MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage en serie bilder av innsiden av kroppen. En MR utsetter ikke kroppen for røntgenstråling.

MR utsetter ikke kroppen for røntgenstråling

CT-skanning (datamattomografi)

Denne bildeteknikken, også kjent som en CAT-skanning, bruker en spesiell skanner som bruker røntgenstråler og en datamaskin for å rekonstruere detaljerte bilder av kroppen.

PET-CT-skanning

Denne avbildningsteknikken produserer detaljerte tredimensjonale bilder av både strukturen og funksjonen til delene eller organene som undersøkes.

Denne teknikken brukes vanligvis ikke til å diagnostisere brystkreft med benmetastaser, men kan hjelpe leger med å bekrefte diagnosen når det er nødvendig.

Blodprøver

Når brystkreft sprer seg til forskjellige deler av kroppen, forårsaker det en rekke endringer som kan måles ved blodprøver, som økt kalsium i blodet. Blodprøver kan deretter brukes til å overvåke endringer under behandlingen.

Legen din vil diskutere hvilken type test du skal gjøre og hvorfor du velger den.

Testing for kreftmarkører

Legen din kan anbefale noen blodprøver som måler kreftmarkører (tumormarkører) i blodet, som vanligvis er proteiner assosiert med brystkreft. De kan gi informasjon om hvordan du reagerer på behandlingen eller om kreften utvikler seg. Det er imidlertid fortsatt usikkerhet om nøyaktigheten av testen, frekvensen/tidsplanen og fordelene med kreftmarkørtesting, så ikke alle leger bruker denne testen for alle pasientene hans.

Benbiopsi

I de fleste tilfeller vil leger kunne fortelle deg om du har benmetastaser fra symptomene og bildediagnostiske tester. Men i noen tilfeller kan en biopsi bidra til å bekrefte diagnosen og bestemme hvilken behandling som er passende.

Benmargsbiopsier

Brystkreft metastaserer til benmarg

I noen tilfeller påvirker metastatisk brystkreft funksjonen til benmargen.

Benmarg er det svampaktige materialet som finnes i den hule delen av bein. Benmarg lager blodceller (røde blodlegemer, hvite blodceller og blodplater) for å erstatte allerede brukte blodceller i kroppen.

Brystkreft som har spredt seg til benmargen kan forårsake lave røde blodceller, hvite blodceller og blodplater og kan føre til anemi, noe som øker risikoen for infeksjon og hud blåmerker eller blødninger.

Legen din kan anbefale blodprøver og en benmargsbiopsi for å bekrefte diagnosen.