Bivirkninger av nervesystemet under kreftbehandling

Bivirkninger fra nervesystemet er svært vanlige ved kreft og under kreftbehandling. Å redusere disse bivirkningene er en svært viktig del av kreftbehandlingen.

Dette kalles palliativ/palliativ eller støttende omsorg. Pasienter bør snakke med sin behandlende lege eller omsorgsteam om sine symptomer og endringer i symptomer.

Oversikt over nervesystemet

Nervesystemet er delt inn i to hoveddeler:

• Sentralnervesystemet (CNS): Består av hjernen og ryggmargen.
• Perifert nervesystem (PNS): Dette er nerver som ligger utenfor sentralnervesystemet, som overfører informasjon frem og tilbake mellom kroppen og hjernen. Det perifere nervesystemet kontrollerer følgende aktiviteter:
  • Motor.
  • Sanser som berøring, hørsel, syn, smak og lukt.
  • Viscerale funksjoner som mage, lunger og hjerte.

Symptomer på bivirkninger på nervesystemet

Nevrologiske symptomer kan bidra til å oppdage kreft, vises kort tid etter behandling, eller kan være flere år etter kreftbehandling. Symptomer avhenger av hvor nervesystemet er påvirket.

Symptomer på grunn av endringer i sentralnervesystemet

• Endringer i oppfatning eller tenkning inkluderer: Hukommelsestap, problemløsning og beregning.
• Balanseforstyrrelse, svimmelhet, oppkast og følelse av at rommet snurrer.
• Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse.
• Anfall/ anfall .

Symptomer på grunn av endringer i det perifere nervesystemet

• Generell svakhet og mangel på motorisk koordinasjon, inkludert problemer med å gå og gripe gjenstander.
• Nummenhet, stikkende eller brennende følelse i hender eller føtter.
• Forstoppelse .
• Urininkontinens.
• Erektil dysfunksjon.

Forstoppelse, urininkontinens... er symptomer forårsaket av endringer i det perifere nervesystemet

Symptomer på grunn av endringer i kraniale nerver

Kraniale nerver er også en del av de perifere nervene, men kan være assosiert med distinkte bivirkninger som:

• Hørselstap og/eller tinnitus (som øresus).
• Tap av syn og/eller tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Endring i smak eller lukt.
• Uklar tale, ikke tydelig.
• Vansker med å presentere eller forstå dialog.
• Vanskeligheter med å svelge.

Årsaker til bivirkninger i nervesystemet

Det er mange mulige årsaker til bivirkninger i nervesystemet, inkludert kreft, kreftbehandlinger, visse andre medisiner eller andre helsemessige forhold. Å kjenne til årsakene som påvirker nervesystemet er viktig for å finne den beste behandlingen. Her er en liste over mulige årsaker til problemer med nervesystemet:

Kreft

Kreft som har sitt utspring i hjernen eller ryggmargen, eller metastaserer til hjernen eller ryggmargen, kan påvirke sentralnervesystemet. En svulst andre steder i kroppen som trykker på en perifer nerve kan også forårsake problemer.

Valence

Noen spesifikke medikamenter er mer sannsynlig å forårsake nervesystemets bivirkninger, inkludert:

• Vinca-alkaloider, inkludert vinkristin (Vincasar), vinorelbin (Navelbine) og vinblastin (Velban).
• Platinabaserte legemidler som cisplatin (Platinol) eller oxaliplatin (Eloxatin).
• Taxaner som docetaxel (Taxotere) og paklitaksel (Taxol).
• Etoposid (Vepeside).
• Cytarabin (Cytosar-U), i høye doser.
• Ifosfamid (Ifex), i høye doser.
• Metotreksat (ulike merker), i høye doser.

Symptomer på sentralnervesystemet er mer vanlig når stoffet injiseres direkte i ryggmargen.

Kirurgi

Nervesystemet kan bli skadet under kirurgisk fjerning av en svulst eller under en diagnostisk biopsi. En biopsi er en prosedyre der en liten prøve av vev kuttes eller brukes av en nål for å bli undersøkt under et mikroskop.

Strålebehandling

Stråling til hjernen og/eller ryggmargen kan gi problemer i sentralnervesystemet. Strålebehandling til andre deler som hodet og nakken eller hele kroppen kan forårsake problemer i det perifere nervesystemet.

Andre rusmidler

Flere andre legemidler kan påvirke nervesystemet, inkludert:

• Antiemetika.
• Opioide smertestillende midler til medisinsk bruk.
• Antikonvulsiva, brukt i behandling av epilepsi.

Andre kreftrelaterte årsaker

Noen andre tilstander eller symptomer assosiert med kreft eller kreftbehandling kan påvirke nervesystemet.

• Blodmangel .
• Trett.
• Understreke.
• Depresjon.

Kreftbehandling kan påvirke nervesystemet

Årsaker som ikke er relatert til kreft

Infeksjoner som forårsaker hevelse eller betennelse i hjernen, ryggmargen eller det indre øret kan påvirke det sentrale eller perifere nervesystemet. Andre faktorer som kan påvirke nervesystemet inkluderer diabetes , skjoldbruskkjertelsykdom, humant immunsviktvirus (HIV), hjerneslag, Alzheimers sykdom og multippel sklerose.

Ernæring og rehydrering

Dehydrering og vitaminmangel kan også påvirke nervesystemets funksjon.

Håndtering av bivirkninger i nervesystemet

Bivirkninger fra nervesystemet gjør det vanskelig for pasienter å fullføre daglige aktiviteter. Noen symptomer fra kreftbehandling vil forsvinne etter at behandlingen er avsluttet, men andre kan fortsette. Selv om nerveskader og nervesystemets bivirkninger ikke kan forhindres, er de fleste tilfeller håndterbare med tidlig oppdagelse.

Tidlig behandling kan også forhindre at symptomene blir verre. Det er viktig å fortelle legen din med en gang hvis du har noen av problemene nevnt ovenfor. Når diagnosen først er diagnostisert, avhenger behandling for bivirkninger av nervesystemet av typen og årsaken til symptomene.

Følgende liste snakker om behandlinger for bivirkninger av nervesystemet. Snakk med omsorgsteamet ditt om tiltakene som passer for deg.

Medisin

Noen symptomer på nervesystemet kan kontrolleres og behandles med medisiner:

• Medisiner for å behandle kvalme og svimmelhet som meclizine (Antivert), proklorperazin (Compazine), scopolamin plaster (Transderm-Scop).
• Antibiotika behandler infeksjoner.
• Kortikosteroider reduserer betennelse og hevelse.
• Antidepressiva, som selektive serotonin- eller noradrenalin-reopptakshemmere (SSRI eller SNRI) eller amitriptylin (ulike merker) eller nortriptylin (Aventyl), Pamelor).
• Medisiner for å behandle problemer i det perifere nervesystemet.

Smertekontroll

Det er flere måter å håndtere smerte fra nerveskader på:

• Smertestillende midler, inkludert opioider (narkotika).
• Nerveblokkering og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) gir smertelindring.

Rehabilitering

Noen helsepersonell kan hjelpe deg med å gjenopprette tapt kondisjon, motorisk funksjon og autonome aktiviteter.

• Ergoterapi bidrar til å opprettholde motoriske ferdigheter som er nødvendige for dagliglivet.
• Fysioterapi bidrar til å øke muskelstyrke, balanse, koordinasjon og bevegelse.
• Logopedia hjelper til med å forbedre tale og lære uttrykk.
• Nevropsykologi hjelper til med å vurdere og forbedre kognitiv funksjon.

Fysioterapi bidrar til å øke muskelstyrke, balanse, koordinasjon og bevegelse

Endre støtte hjemme

En rekke endringer hjemme kan vurderes for å gjøre pasienten mer autonom, trygg og komfortabel:

• Monter rekkverk på badet.
• Bruk sklisikre matter.
• Installer flere lys.
• Sjekk vanntemperaturen med albuen i stedet for hånden.