Bekymringer om å bevare mannlig fruktbarhet

Før du starter kreftbehandling, snakk med helsepersonell: Hvordan behandling kan påvirke fruktbarheten. I tillegg, se hvordan du velger å bevare fruktbarheten.

Mange kreftbehandlinger har midlertidige eller permanente effekter på mannlig fertilitet . Kreftbehandling kan redusere sjansene for farskap. Mange leger anbefaler å vente seks måneder før de prøver å bli far til et barn. Dette kan gi nok tid til at sædcellene kan repareres eller fjernes fra kroppen. Derfor er det viktig å spørre legen din om den beste tidsrammen for deg.

Hvordan påvirker kreftbehandling mannlig fertilitet?

Effekten av kreft eller kreftbehandling på fruktbarhet skjer på to hovedmåter:

Gjennom skade på endokrine kjertler eller endokrine-relaterte organer

Disse inkluderer testiklene, skjoldbruskkjertelen og binyrene. Dette er kjertler som frigjør hormoner som kontrollerer fruktbarheten.

Mange kreftbehandlinger har midlertidige eller permanente effekter på mannlig fertilitet

Gjennom endringer i den delen av hjernen som styrer det endokrine systemet

Fertilitetsproblemer kan skyldes følgende:

• Sædskade.
• Redusert sædproduksjon.
• Redusert sædproduksjon eller manglende evne til å produsere sæd. Sæd er væsken som produseres i prostatakjertelen . Sæd bærer sæd under sex.

Kreftbehandlinger påvirker fruktbarheten

Følgende kreftbehandlinger er kjent for å forårsake fertilitetsrelaterte bivirkninger som kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Følgende:

Valence

Kjemoterapi, spesielt alkylerende legemidler, kan påvirke fruktbarheten som:

• Busulfan (Busulfex, Myleran);
• Carmustine (BiCNU);
• Klorambucil (Leukeran);
• Cisplatin (Platinol);
• cyklofosfamid (Neosar);
• Lomustine (CeeNU);
• Mekloretamin (Mustargen);
• Melphalan (Alkeran);
• Prokarbazin (Matulane).

Strålebehandling

Stråling kan drepe sædceller og stamcellene som lager sædceller. Følgende typer strålebehandling kan påvirke fruktbarheten:

• Helkroppsstrålebehandling for en benmargstransplantasjon.
• Strålebehandling er rettet mot midtdelen av kroppen, inkludert mage, bekken, nedre ryggrad og testikler.
• Strålebehandling til hypofysen i hjernen.

Stråling kan drepe sædceller og sædproduserende stamceller

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av følgende organer kan påvirke fruktbarheten:

• Prostata;
• Blære;
• En testikkel eller begge testiklene;
• Kirurgi for å fjerne bekkenlymfeknuter kan påvirke fruktbarheten.

Fertilitetsendringer i kreftbehandling

For noen menn fører kreftbehandling til permanent infertilitet. For andre stopper eller bremser behandlingen sædproduksjonen i årevis. Denne evnen kan da komme tilbake, selv om den kanskje ikke er den samme som før behandling. Faktorer assosiert med økt risiko for fertilitetsproblemer:

• Få en høyere dose stråling eller kjemoterapi.
• Har allerede eksisterende fertilitetsproblemer.
• Eldre alder, over 40 (selv om infertilitet på grunn av kreftbehandling kan forekomme i alle aldre).

Gutter som får behandling før puberteten kan få mindre sædskade. Imidlertid kan sterkere behandlinger fortsatt forårsake permanent infertilitet i fremtiden, for eksempel kjemoterapi for en benmargstransplantasjon.

Bekymringer om å bevare mannlig fruktbarhet

Hvordan få hjelp med fertilitetsproblemer

Vurder å se en reproduktiv endokrinolog. Dette er en lege som har spesialisert seg på tilstander som påvirker fertiliteten. Og noen reproduktive endokrinologer spesialiserer seg på kreftrelaterte fertilitetsproblemer.

Bekymringer om å bevare mannlig fruktbarhet

Anbefalinger for å bevare fruktbarheten

American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler at alle menn med kreft diskuterer risikoen for infertilitet og muligheter for bevaring av mannlig fertilitet  med legen sin så snart som mulig, før de starter behandlingen. Hvis du er interessert i å bevare fruktbarheten, bør du be om en henvisning til en fertilitetsspesialist, selv om du ikke er sikker på om du ønsker å få barn i fremtiden. Alternativene avhenger også av en rekke faktorer:

• Din alder.
• Fysisk og seksuell modenhet.
• Din forholdsstatus, for eksempel å ha en kvinnelig partner for å gi egg.
• Dine kommentarer om spesifikke triks.

Du bør be om en henvisning til en fertilitetsspesialist

ASCO-anbefalinger for bevaring av fruktbarhet

Sædbank

Denne prosedyren innebærer frysing og lagring av sæd. Dette gjøres best før behandlingsstart, da det er høyere risiko for genetisk skade i sæd som samles inn etter at behandlingen er startet. Menn kan bruke sæd etterpå. Alternativer inkluderer intrauterin inseminasjon og in vitro fertilisering (IVF).

Med IVF samler en medisinsk fagperson opp en kvinnes egg. Den tidligere lagrede sædcellene befruktes med dette egget i laboratoriet. Embryoet blir deretter plassert i kvinnens kropp for å utvikle seg.

Sædceller og egg dyrkes i et reagensrør

Spermbank er et alternativ for de fleste menn etter puberteten. En mann kan bli far til et barn med til og med litt sæd. Dette kan gjøres gjennom en prosedyre som kalles intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI). I ICSI injiseres en sperm direkte i et egg som er oppnådd under IVF.

Frosset testikkelvev

Forskere studerer fortsatt prosedyren, som bør gjøres før kreftbehandling. Det er for gutter som ikke har gått gjennom puberteten. Prosedyren innebærer kutting, frysing og lagring av testikkelvev. Dette vevet inneholder stamceller som senere kan bli sædceller. Eksperter studerer hvordan man kan gjenopprette sædproduksjonen med testikkelvev. I tillegg øker metoden for frysing av sæd også fruktbarheten for menn .

Hormonbehandling

Hormonbehandling er ikke effektiv for å bevare fruktbarheten hos menn.

Fertilitetsbeskyttelse under strålebehandling

De fleste fertilitetsbevaringsmetoder må utføres før behandlingsstart. Men hvis du mottar strålebehandling, kan helsepersonell beskytte testiklene dine mot stråling. Målet er å forhindre skade på sædceller. Dette kan skje hvis kreften er i en annen del av bekkenet.

Evaluering av reproduktive bevaringsalternativer

Alternativer for å bevare fruktbarheten er ikke riktig for alle. Vurder følgende faktorer:

• Helseforsikring dekker kanskje ikke kostnadene for fruktbarhetsbevarende prosedyrer.
• Effekten av ulike konserveringsteknikker.
• Å bevare fruktbarheten kan øke stresset ditt.

Rådfør deg med en fertilitetsspesialist for å velge den mest passende fertilitetsbevaringsmetoden.