Behandling av munntørrhet forårsaket av kjemoterapi og stråling i kreftbehandling

Stråling og kjemoterapi kan forårsake munntørrhet. Spyttkjertlene (der spytt produseres) kan bli påvirket og produsere mindre spytt, eller spyttet kan bli tykt og tyktflytende. Munntørrhet kan være mild eller alvorlig.

Munntørrhet oppstår når spyttkjertlene ikke produserer nok spytt til å holde fuktighet i munnen. Munntørrhet kan forårsake problemer med å tygge, svelge, nedsatt smak og problemer med å snakke fordi spytt er nødvendig for disse aktivitetene.

Tegn og symptomer på munntørrhet

Tegn og symptomer på munntørrhet inkluderer:

• En klissete, tørr følelse i munnen;
• Viskøst, tykt spytt;
• Smerte eller brennende følelse i munnen eller på tungen;
• Sprekker i leppene eller munnvikene;
• Tørr, hard tunge;
• Vanskeligheter med å tygge, svelge og nedsatt smak;
• Vanskelig å snakke.

Munntørrhet gir også ofte tannproblemer. Spytt bidrar til å opprettholde en sunn balanse av bakterier i munnen. Uten nok spytt vil bakterier og andre organismer i munnen vokse for raskt. Dette kan forårsake munnsår og infeksjoner, inkludert munntrøst. Spytt vasker også bort syrer og matpartikler som er igjen i munnen etter å ha spist. Mangel på spytt kan forårsake tannkjøttsykdom og tannråte. Munntørrhet kan også gjøre det vanskelig å bruke proteser.

Munntørrhet gir også ofte tannproblemer

Årsaker til munntørrhet under kreftbehandling

Kjemoterapi og stråling skader spyttkjertlene, forårsaker munntørrhet og endringer i smak . Kjemoterapi forårsaker munntørrhet ved fortykning av spytt, men dette er vanligvis et midlertidig symptom og går over ca. 2-8 uker etter avsluttet behandling.

Strålebehandling mot hode, ansikt eller nakke kan også forårsake munntørrhet, men det kan ta 6 måneder eller lenger før spyttkjertlene begynner å produsere spytt igjen etter at behandlingen er avsluttet. Noen merker at munntørrheten blir bedre i løpet av det første året etter strålebehandling. Flertallet vil imidlertid fortsatt oppleve vedvarende munntørrhetsproblemer i varierende grad. Denne bivirkningen er mer sannsynlig å oppstå hvis strålebehandling virker direkte på spyttkjertlene.

Munntørrhet kan også være forårsaket av:

• Graft-versus-host-sykdom, der transplanterte donorceller gjenkjenner pasientens kropp som fremmed og angriper gjennom en immunmekanisme;
• Antidepressiva ; _
• Diuretika (øker vannlating);
• noen smertestillende midler;
• Orale infeksjoner;
• Tap av vann.

Behandling av munntørrhet

Å redusere bivirkninger er en viktig del av kreftbehandling og behandling. Dette området kalles symptomkontroll eller palliativ/lindrende behandling. Snakk med helsevesenet ditt om eventuelle symptomer du opplever, inkludert nye symptomer og endringer over tid.

Mens tørr munn ikke kan forhindres, kan noen av følgende metoder hjelpe:

• Medisiner som forhindrer eller reduserer bivirkninger av strålebehandling, for eksempel amifostin (Ethyol).
• Spytterstatning og munnvann med hyetellose, hyprolose eller karmellose.
• Medisiner som stimulerer spyttkjertlene, som pilokarpin (Salagen) eller cevimeline (Evoxac).
• Det finnes andre måter å stimulere spyttkjertlene på, som å suge på sukkerfritt godteri eller tygge sukkerfritt tyggegummi.
• Akupunktur kan redusere munntørrhet ifølge noen studier.

Følgende tips kan hjelpe deg med å håndtere tørr munn og forhindre tannproblemer:

• Sjekk munnhelsen din før du starter stråling eller kjemoterapi. Planlegg dette så snart som mulig. Hvis du trenger å få trukket ut en tann, må du gjøre det minst 3 uker før strålebehandling eller cellegiftbehandling slik at såret kan gro.
• Puss tennene etter hvert måltid og før leggetid med tannbørste og fluortannkrem. Bløtlegg børsten i varmt vann for å myke busten.
• Bruk tanntråd forsiktig en gang om dagen.
• Gurgle 4-6 ganger om dagen, spesielt etter måltider, med salt og natron. Prøv å blande en halv teskje salt og en halv teskje natron i 1 kopp varmt vann.
• Når du starter strålebehandling, bruk fluor munnvann og gel. Dette er en viktig del av helsevesenet innen kreftbehandling.
• Drikk vann i slurker i løpet av dagen og bruk kunstig spytt for å fukte munnen.
• Unngå munnvann og andre tannprodukter som inneholder alkohol. Du kan bruke reseptfrie produkter mot munntørrhet som er tilgjengelig på markedet.
• Bruk en kjølig tåkeluftfukter, spesielt om natten.

Noen tannleger kan også foreskrive medisiner for å øke mengden spytt eller munnvann for å behandle infeksjoner i munnen.

Trenger å ta hensyn til tannhelsen

Følgende tips kan bidra til å forbedre spisingen når du har tørr munn:

• Drikk minst 8 glass vann per dag. Å drikke 8 glass om dagen er imidlertid vanskelig å gjøre og kan forårsake kvalme. Siden hensikten med å drikke er å fukte munnen og forhindre dehydrering, kan du drikke drikke slik at munnen ikke tørker ut og tisse 4-5 ganger om dagen, minst 250mL (1 slurry) hver gang. Å bære en vannflaske kan hjelpe deg med å holde deg hydrert.

Drikk minst 8 glass vann hver dag

• Unngå alkohol, koffeinholdige drikker (som kaffe, te og cola) og sure fruktjuicer.
• Spis myk, fuktig mat som er avkjølt eller avkjølt.
• Fukt tørr mat med buljong, saus, smør eller melk.
• Unngå tørr, grov eller hard mat.
• Unngå sur (sur) eller krydret mat som kan varme eller brenne munnen.
• Ikke røyk eller tygg tobakk.
• Unngå mat eller drikke som er tykk og sukkerholdig.