Akutt myeloid leukemi er en type blodkreft som kan oppstå hos barn. Sykdommen kan være dødelig hvis den ikke oppdages og behandles umiddelbart. Hva er behandlingen for akutt myeloid leukemi hos barn?
Akutt myeloid leukemi (AML) er en kreft i blod- og benmargscellene. Sykdommen rammer en gruppe hvite blodlegemer kalt benmargceller som lages i benmargen. Begrepet "akutt" betyr en raskt utviklende sykdom som krever umiddelbar behandling.
Sykdomsstatus hos barn med akutt myeloid leukemi (AML)
Ubehandlet AML
Dette er en tilstand der barnet ikke har fått annen behandling enn behandling som lindrer symptomene på sykdommen. Blod eller benmarg eller begge inneholder en viss mengde ondartede hvite blodlegemer. Barn kan ha eller ikke ha symptomer og tegn på sykdommen.
AML er i fullstendig remisjon
I dette tilfellet blir kreftcellene fortsatt oppdaget under mikroskopet, men i svært små antall, vanligvis mindre enn 5 %. Metoder for å evaluere minimum rester av maligne celler (MRD; kreftceller som ikke blir ødelagt etter behandling), har evnen til å finne kreftceller selv i svært små antall. Dessuten kan denne metoden også sammenligne forskjellen mellom kreftceller og friske celler.
For tiden brukes MRD-metoder oftere for å bestemme omfanget av remisjon. Nyere studier viser at disse metodene er bedre til å forutsi sjansene for en kur. Når fullstendig remisjon er oppnådd, har barn vanligvis ingen tegn eller symptomer på sykdommen.
Fullstendig remisjon av akutt myeloid leukemi ble bestemt ved MRD-metoder
AML er delvis remisjon
På dette tidspunktet har antall ondartede hvite blodlegemer i benmargen gått ned, men er fortsatt synlig under mikroskopet eller ved MRD. Barn vil vanligvis ikke ha noen tegn eller symptomer på sykdommen.
Tilbakefall av AML
I tilfelle sykdommen kommer tilbake etter en periode med remisjon og er helt asymptomatisk.
Behandlingsresistent AML
Dette er en tilstand som ikke blir helt bedre etter behandling.
Behandling av akutt myeloid leukemi hos barn
De følgende avsnittene vil dekke metodene som vanligvis brukes for å behandle AML. Noen ganger vil behandlinger bli kombinert for å skape en bedre effekt.
Valget og indikasjonen av behandling avhenger av en rekke faktorer, inkludert type AML, mulige bivirkninger og barnets generelle helse.
Valence
Kjemoterapi er den mest brukte behandlingen for AML. Dette er en metode for å bruke medisiner for å ødelegge og ødelegge ondartede celler, og forhindrer deres overvekst og spredning. Legemidlene som brukes i kjemoterapi går gjennom blodet til kreftceller i hele kroppen. Vanlige måter å gi kjemoterapi medikamenter på er gjennom en intravenøs (IV) linje eller gjennom munnen i pille- eller kapselform.
Et kurs med kjemoterapi involverer vanligvis et spesifikt antall sykluser over en viss tidsperiode. Pasienter kan få ett medikament eller en kombinasjon av ulike legemidler samtidig. Valget av cellegiftmedisin avhenger av om barnet tidligere har vært behandlet for AML, samt mange andre faktorer.
Kjemoterapi er den vanligste behandlingen for akutt myeloid leukemi
Kjemoterapi for AML er vanligvis delt inn i 2 stadier:
- Invasiv kjemoterapi bruker medisiner for å ødelegge så mange kreftceller som mulig for å oppnå remisjon.
- Intensiv kjemoterapi ødelegger eventuelle gjenværende kreftceller etter angrepet.
Stamcelle/benmargstransplantasjon
En stamcelletransplantasjon er en behandling der benmargen som inneholder kreftceller erstattes med svært differensierte celler, kalt hematopoietiske stamceller, som bidrar til å utvikle seg til sunn benmarg. Hematopoietiske stamceller er hematopoetiske celler som finnes både i blodet og i benmargen. Denne prosedyren blir ofte referert til som en stamcelletransplantasjon , snarere enn en benmargstransplantasjon som før, fordi det i hovedsak er en transplantasjon av blodstamceller i stedet for faktisk benmargsvev.
Målet med en stamcelletransplantasjon er å ødelegge kreftceller i benmargen, blodet og andre deler av kroppen, slik at blodstamceller kan erstattes for å skape sunn benmarg. Leger bruker også kjemoterapi eller stråling for å ødelegge kreftceller før transplantasjonen begynner.
Strålebehandling
Strålebehandling er en behandling som bruker høyenergi røntgenstråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. Den vanligste formen for strålebehandling er ekstern strålebehandling, hvor kilden til stråling er fra en maskin plassert utenfor kroppen. For intern eller para-strålebehandling implanteres stråling inne i kroppen. En strålebehandlingsplan vil inkludere et spesifikt antall stråleøkter gitt over en viss tidsperiode.
Strålebehandling for AML er vanligvis foreskrevet av leger hvis kreften har spredt seg til hjernen og ikke har respondert på systemisk kjemoterapi eller kjemoterapi medikamenter injisert i spinalvæsken.
Palliativ behandling av symptomer og bivirkninger
Blodkreft og sykdomsbehandlingsregimer forårsaker ofte mange bivirkninger. I tillegg til behandlinger som tar sikte på å bremse, stoppe eller eliminere kreftceller, er en viktig del av omsorgen for et sykt barn å redusere symptomer og bivirkninger.
Palliativ behandling hjelper barn med å takle smerter under behandling
Palliativ behandling handler om metoder som fokuserer på å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte pasienter i behandlingen. Palliativ behandling er mest effektiv hvis den startes så snart som mulig.
Det finnes ulike typer palliative behandlinger som medisinering, ernæringsendringer, avspenningsteknikker, emosjonell støtte og mer.
Det finnes mange behandlinger for akutt myeloid leukemi hos barn. Avhengig av tilstanden til barnet, vil legen velge den mest passende metoden. Å stole på legen og alltid følge barnet i behandlingsprosessen kan gi positive resultater.