Lær om vinkel-lukkende glaukom

Vinkel-lukkende glaukom inkluderer mange manifestasjoner i forskjellige sykdommer, så besøk øynene dine regelmessig for nøyaktig diagnose og effektiv behandling.

Vinkellukkende glaukom er assosiert med lukking av fremre kammervinkel, som kan være kronisk eller akutt. Symptomer på vinkel-lukkende glaukom inkluderer røde øyne, nedsatt syn, glorier, hodepine og kvalme. Derfor er umiddelbar behandling nødvendig for å forhindre permanent synstap. 

Årsaker til vinkel-lukkende glaukom

Vinkellukkende glaukom oppstår når regnbuehinnen trekkes eller skyves tilbake, noe som fører til at regnbuehinnen presser mot baksiden av hornhinnen, blokkerer dreneringen av kammervann og øker det intraokulære trykket. Som et resultat forårsaker økt intraokulært trykk skade på synsnerven. 

Årsaker til vinkel-lukkende glaukom

Klassifisering av vinkel-lukkende glaukom

Vinkelglaukom kan være primær eller sekundær og kan være akutt, subakutt eller kronisk.

Primær vinkel-lukkende glaukom

Denne patologien manifesterer seg ikke hos unge mennesker, linsen øker kontinuerlig i størrelse med alderen. I andre tilfeller skyver den forstørrede linsen iris fremover, noe som forårsaker innsnevring av vinkelen. Risikofaktorer for å utvikle trange vinkler inkluderer familiehistorie, alder og etnisitet.

Hos personer med risiko for vinkel-lukkende glaukom er avstanden mellom regnbuehinnen rundt pupillen og glasslegemet svært smal, når regnbuehinnen utvides, øker kraften som trekker regnbuehinnen i midten og bakover øyekontakt og linse. pupillen, og blokkerer derved kammervann fra det bakre kammeret til det fremre kammeret. På dette tidspunktet vil sekresjonen av kammervann fortsette å henge bak i rommet, og øke trykket som skyver iris fremover, noe som får vinkelen til å lukkes. Følgelig fører pupillær okklusjon til primær glaukom veldig raskt.

Fordi denne plutselige utbruddet er kjent som akutt vinkel-lukkende glaukom, er det en oftalmisk nødsituasjon som krever umiddelbar intervensjon. Vinkelglaukom er hyppig, og episoder med pupilleblokk går over spontant i løpet av få timer etter liggende.

Primær vinkel-lukkende glaukom

Kronisk vinkel-lukkende glaukom oppstår hvis den smale vinkelen sakte forårsaker arrdannelse mellom den perifere iris og trabekulær sklera eller det intraokulære trykket øker gradvis. I tillegg kan utvidede pupiller hjørner øynene og forårsake akutt vinkellukking i ethvert motiv med smal vinkelbevegelse. Oppmerksomhet bør rettes mot bruk av pupilldilatatorer under undersøkelse, behandling eller systemisk bruk av legemidler som kan forårsake dilatasjon .

Sekundær vinkel-lukkende glaukom

Årsaken til sekundær vinkel-lukkende glaukom er andre eksisterende tilstander som retinitt, proliferativ diabetes mellitus, iskemisk sentral venøs okklusjon, uveitt eller epitelinvasjon . Neovaskularisering eller postinflammatorisk arrdannelse kan trekke iris fremover, og forårsake vinkel-lukkende glaukom.

Tegn og symptomer på lukket vinkelglaukom

Akutt vinkel-lukkende glaukom

Symptomer på akutt vinkel-lukkende glaukom er rødhet i øynene og sterke smerter, nedsatt syn, glorier, hodepine, kvalme og oppkast. I tillegg kan de systemiske symptomene være så intense at pasienten blir feildiagnostisert som en nevrologisk eller gastrointestinal sykdom.

Ved fysisk undersøkelse ble det observert konjunktivalt ødem, uklarheter i hornhinnen, semi-dilaterte pupiller og inflammatoriske reaksjoner i det fremre kammeret. I tillegg har pasienten også symptomer på nedsatt synsskarphet, det intraokulære trykket er fra 40 til 80 mmHg, det er vanskelig å observere synsnervehodet fordi hornhinnen er ødematøs og synsfeltet ikke kan lages på grunn av stimulansen. Symptomer på primær vinkel-lukkende glaukom, som pupillær okklusjon og flat iris, er upåvirket av fysisk undersøkelse og er diagnostiske.

Symptomer på akutt vinkel-lukkende glaukom

Kronisk vinkel-lukkende glaukom

Symptomer på kronisk vinkel-lukkende glaukom er i noen tilfeller røde øyne, ubehag, tåkesyn eller hodepine mens du sover. Dette er fordi pupillen trekker seg sammen under søvn og linsen vipper tilbake under påvirkning av tyngdekraften. Når du utfører gonoskopi, lukkes vinkelen og fester seg anteriort til periferien, noe som forårsaker obstruksjon av hornhinneflåten eller overflaten av ciliærlegemet.

Diagnose av lukket vinkelglaukom

For akutt vinkel-lukkende glaukom, evaluer IOP og kliniske symptomer, og for kronisk vinkel-lukkende glaukom, utfør vinkling for å vise fremre perifere adhesjoner, skade på synsnerven og typisk markedsdefekt. 

Diagnose av primært lukket glaukom er basert på klinisk og intraokulær trykkmåling. En oftalmoskopi kan vise en ødematøs hornhinne og skadet epitel. Men hvis det ene øyet er smalvinklet og det andre vidvinklet, er det et tegn på lukketvinklet glaukom.

Diagnose av kronisk vinkel-lukkende glaukom er basert på tilstedeværelsen av den superior perifere fremre synapsen ved gonadal scintigrafi og endringer i syn og spesielt synsnerver i øyet.

Således, med detaljert informasjonsdeling om årsaker og symptomer på vinkel-lukkende glaukom . Derfra kan du skille og gjenkjenne tegnene for å umiddelbart undersøke og velge riktig behandlingsmetode, og forhindre progresjon av sykdommen som fører til blindhetskomplikasjoner.