Jaundzimušo hidrocefālija: cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Jaundzimušo hidrocefālija ir viena no visbīstamākajām mazu bērnu slimībām. Slimību nevar pilnībā izārstēt, bet ir ārstēšana. Jums ir jānovērš slimības jau no grūtniecības brīža.

2017. gada sākumā tiešsaistes kopienu pārsteidza stāsts par zēnu ar hidrocefāliju Pham Duc Loc, kurš tika pamests pie tempļa durvīm un kuru uzņēma un ārstēja mūks. Iepriekš šī slimība šķita ļoti maz zināma. Hidrocefālija izraisa patoloģisku galvas palielināšanos dažādu iemeslu dēļ.

Kas ir hidrocefālija?

Hidrocefālija ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārpalikums, kas izraisa smadzeņu un galvaskausa pietūkumu. Cerebrospinālais šķidrums ir dzidrs šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, nodrošinot smadzenēm barības vielas.

Cerebrospinālais šķidrums veidojas galvenokārt kambaru sistēmā, izdalot dzīslenes pinumu. Šis pinums atrodas divos sānu kambaros, trešajā un ceturtajā kambara, bet galvenokārt divos sānu kambaros. No sirds kambariem cerebrospinālais šķidrums pārvietojas uz nervu sistēmas daļām.

Hidrocefālijas cēloņi zīdaiņiem

Jūsu mazuļa hidrocefālijas cēlonis ir atkarīgs no tā, kāda veida hidrocefālija viņam ir. Konkrēti:

1. Iedzimta hidrocefālija:

Šis stāvoklis rodas, kad bērns piedzimst šādu iemeslu dēļ:

Ventrikulāra dilatācija (ventrikulomegālija): šis stāvoklis ir lielāks nekā parastie sirds kambari iedzimtu defektu dēļ. Tas izraisa cerebrospinālā šķidruma plūsmas traucējumus, izraisot hidrocefāliju.

Cerebrospināla stenoze: caurules, kas savieno sirds kambaru daļas, sašaurinās, tādējādi novēršot cerebrospinālā šķidruma plūsmu.

Arahnoidālās cistas : Cistas, kas satur cerebrospinālo šķidrumu, neparasti aug arahnoidālajā membrānā (membrānā, kas pārklāj smadzenes). Arahnoidālā cista ir saistīta ar sirds kambariem, ietekmējot cerebrospinālā šķidruma spiedienu.

Spina bifida: Tas ir nervu caurules defekts . Šis termins apraksta atvērtu kaula stublāju vai daļēju mugurkaulu, kas nav pilnībā noslēgts. Tas izraisa muguras smadzeņu un pārējās nervu sistēmas patoloģisku veidošanos. Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums ir viena no šī stāvokļa novirzēm.

Mātei ir infekcija grūtniecības laikā: ja mātei ir nopietna infekcija grūtniecības laikā, palielinās risks piedzimt bērnam ar hidrocefāliju. Tādas slimības kā masalas, masaliņas, cūciņas... var būt saistītas ar bērnu hidrocefāliju.

2. Hidrocefālija pēc piedzimšanas

Papildus iedzimtajam stāvoklim ir arī bērni, kas dzimuši pilnīgi veseli, bet vēlāk viņiem attīstās hidrocefālija. Iemesls tam ir šāds:

Intraventrikulāra asiņošana: asiņošana smadzenēs izraisa asins plūsmu kambaros, sajaucoties ar cerebrospinālo šķidrumu, palielinot šķidruma spiedienu. Šis stāvoklis galvenokārt rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un reti pilngadīgiem zīdaiņiem.

Galvas trauma var izraisīt asiņošanu sirds kambaros, izraisot hidrocefāliju.

Infekcija: Šis stāvoklis var ietekmēt nervu sistēmu, izraisot hidrocefāliju.

Slikta CSF uzsūkšanās: cerebrospinālais šķidrums plūst caur kreisajiem sirds kambariem, bet asins plūsma nespēj absorbēt lieko šķidrumu kambaru defektu dēļ.

Hidrocefālija var rasties jebkurā bērnības laikā.

Zīdaiņu hidrocefālijas pazīmes

Neparasti pietūkusi galva: šī ir pirmā un agrākā pazīme. Galvas diametrs katru dienu palielinās. Galvaskauss būs palielināts, pietūks, maigs un taustāms, pieskaroties galvai. Turklāt šī stāvokļa dēļ mazuļa galva var kļūt nedaudz dīvaina un neparasta tā ķermeņa izmēram.

Sašķelts galvaskauss: dažādās daļās var parādīties plaisas. Tie ir galvaskausa kauli, kas atrodas zem ādas.

Mazuļa acis skatās uz leju: mazulis vienmēr skatās uz leju, daudz nekustinot acis.

Apetītes zudums un vemšana: Jūsu mazulis atteiksies ēst vai dzert. Vemšana kļuva izplatīta.

Aizkaitināmība un krampji: jaundzimušie kļūst dusmīgi un viņiem bieži ir krampji.

Hidrocefālijas diagnostika

Jūsu ārsts diagnosticēs hidrocefāliju, veicot šādas darbības:

Fiziskā pārbaude: ārsts izmērīs zīdaiņa galvas apkārtmēru un pārbaudīs patoloģisku augšanu. Jūsu mazuļa acis tiks arī pārbaudītas, lai noteiktu, vai viņš vai viņa skatās uz leju.

Ultraskaņa: ārsts veiks mazuļa galvas ultraskaņu. Ultraskaņas viļņi rada smadzeņu attēlu, lai redzētu, vai nav uzkrājusies hidrocefālija.

Datortomogrāfija (CT), kas izmanto vairākus rentgena attēlus, lai izveidotu trīsdimensiju smadzeņu attēlus. Tas palīdz ārstam noteikt precīzu pietūkuma vietu. CT skenēšana aizņem apmēram 20 minūtes, un bērnam ir jāguļ nekustīgi. Tādēļ ārsts pirms skenēšanas var dot bērnam nomierinošu līdzekli.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šis ir tests, kas izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai izveidotu trīsdimensiju smadzeņu attēlus. Šajā attēlā tiks parādīta precīzi katra smadzeņu daļa. MRI skenēšana var ilgt līdz stundai atkarībā no ierīces veida.

Vai hidrocefāliju var izārstēt?

Vienīgais veids, kā ārstēt šo slimību, ir operācija. Nav zāļu, kas varētu izārstēt šo slimību. Jūsu ārsts ieteiks dažus no šiem operācijas veidiem:

Šunta ķirurģiska implantācija: šī ir visizplatītākā ārstēšana zīdaiņiem ar hidrocefāliju. Ārsts ievieto garu cauruli, piemēram, katetru, kas izgatavota no silikona, kambaros, kur uzkrājas cerebrospinālais šķidrums. Šis katetrs novirza cerebrospinālo šķidrumu prom no smadzenēm. Liekā šķidruma ķermeņa dobums parasti ir vēderplēves dobums. Turklāt ārsts piestiprinās arī vārstu vietā, kas atrodas netālu no sirds kambariem. Šis vārsts kontrolē cerebrospinālā šķidruma plūsmu un spiedienu, kas iziet no sirds kambariem. Ne tikai tas, ka tas darbojas arī, lai novērstu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu sirds kambaros, kad pacients maina stāvokli.

Endoskopiskā 3. kambara dekompresija: ārsts veiks iegriezumu kambara un ievietos zondi, lai apskatītu ventrikulāro sistēmu. Tas ļauj ārstiem izveidot jaunu cerebrospinālā šķidruma plūsmas ceļu. Šī metode ir mazāk sāpīga, bet mazāk efektīva zīdaiņiem.

Hidrocefālijas profilakse zīdaiņiem

Hidrocefāliju nevar novērst, lai gan tā tiek atklāta diezgan agri, kad bērns vēl atrodas dzemdē. Pētnieki joprojām izdomā, kā novērst un izārstēt šo slimību. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

Periodiska veselības pārbaude grūtniecības laikā. Nekad nepalaidiet garām ārsta apmeklējumu grūtniecības laikā un ievērojiet savu ultraskaņas grafiku. Agrīna atklāšana palielina jūsu mazuļa izdzīvošanas iespējas.

Vakcinācija grūtniecības laikā . Konsultējieties ar savu ārstu par vakcināciju. Aizsargājiet sevi no izplatītām slimībām, lai samazinātu riskus, kas var ietekmēt jūsu nedzimušā bērna attīstību.

Aizsargājiet savu mazuli no galvas traumām: noņemiet nedrošos priekšmetus, kad mazulis iemācās rāpot un iemācīties staigāt. Izmantojiet gultiņu ar margām vai margām, lai mazulis nenokristu. Ceļojot ar automašīnu, izmantojiet bērnu drošības sēdeklīti.

Imunizācija bērniem . Bērna aizsardzība pret slimībām var samazināt smadzenes ietekmējošo infekciju risku. Konsultējieties ar savu pediatru par vakcinācijas grafiku un ievērojiet to.

Hidrocefālija var ilgt visu mūžu, bet lielākā daļa mazuļu pārvar to. Atcerieties, ka pēc ārstēšanas jāuzmanās, vai nerodas komplikācijas, un regulāri ņemiet mazuli uz pārbaudēm. Hidrocefālija ir sarežģīta, taču savlaicīga iejaukšanās palīdzēs mazulim dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi.