Dzelte zīdaiņiem: vaininieks un kā to novērst

Dzelte zīdaiņiem ir izplatīta problēma, un tā parasti izzūd pēc dažām dienām. Atkarībā no dzeltes cēloņa, ārstam būs dažādas ārstēšanas iespējas.

Jaundzimušo dzelte nav nekas neparasts. Iegūstot, jaundzimušajiem ir dzelte ķermeņa augšdaļā un arī sklērā (baltajos). Tomēr šī parādība parasti izzūd pēc 1-2 nedēļām, bet dažos gadījumos ilgst ilgāk, signalizējot par bīstamām aknu slimībām.

Dzeltes cēloņi zīdaiņiem

Cilvēka asinis satur bilirubīnu. Jaundzimušā āda izskatās dzeltena, jo asinīs ir augsts pigmenta bilirubīna līmenis. Bilirubīns ir viens no blakusproduktiem, kas rodas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā.

Parasti aknas izvada bilirubīnu no asinīm, pēc tam izvada to caur tualeti (mūsu izkārnījumi ir dzelteni, jo baktērijas oksidē bilirubīnu).

Grūtniecības laikā mātes aknas izvada bilirubīnu auglim. Pēc piedzimšanas paiet zināms laiks, līdz mazuļa aknas sāk darboties. Rezultātā šis pigments uzkrājas bērna asinīs un izraisa jaundzimušo dzelti.

Šis stāvoklis, ko sauc par fizioloģisko dzelti, parasti parādās 2. vai 3. bērna dzīves dienā un parasti izzūd 2 nedēļu laikā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem jaundzimušo dzelte var parādīties 5. līdz 7. dienā, un var paiet līdz 2 mēnešiem, lai izzustu.

Jaundzimušā dzeltes pazīmes

Dažas pazīmes, kas liecina, ka jūsu bērnam ir jaundzimušo dzelte, ir:

Dzeltenas plaukstas vai pēdas

Tumši dzeltens urīns (zīdaiņu urīnam jābūt bezkrāsainam)

Bāli izkārnījumi ( zīdaiņu izkārnījumi parasti ir dzelteni vai oranži)

Jaundzimušo dzeltes simptomi parasti attīstās 2 līdz 3 dienas pēc piedzimšanas un parasti nonāk remisijā bez ārstēšanas, kad bērns ir apmēram 2 nedēļas vecs.

Vai dzelte zīdaiņiem ir bīstama?

Vairumā gadījumu jaundzimušo dzelte nav nosacījums, par kuru vecākiem būtu pārāk jāuztraucas. Tomēr, ja jūsu mazuļa bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, jaundzimušo dzelte var izraisīt neatgriezeniskus bērna nervu sistēmas bojājumus. Šis sindroms, ko sauc par kernicterus, var padarīt bērnu kurlu, atpalikušu vai paralizētu. Tomēr jaundzimušo procentuālais daudzums ar kernicterus sindromu nav augsts.

Kāds ir jaundzimušo dzeltes risks?

Jaundzimušajiem biežāk ir jaundzimušo dzelte, ja:

Vai kādam brālim ir dzelte?

zilumi dzimšanas brīdī (sarkanās asins šūnas, daļa no ziluma, sadalās un rada bilirubīnu kā blakusproduktu)

Ir noteikti ģenētiski traucējumi ( Gilberta sindroms, iedzimti sarkano asins šūnu membrānas defekti, iedzimta galaktoēmija)

Jums ir tāda slimība kā cistiskā fibroze vai hipotireoze .

Dzelti jaundzimušajiem pirmajās 24 stundās var izraisīt arī tādi nopietni stāvokļi kā aknu slimība, žultspūšļa slimība, zarnu trakta traucējumi, infekcija, pārmērīga dzemdību trauma vai priekšlaicīgas dzemdības 28 nedēļas . Rh un ABO asinsgrupu nesaderība var izraisīt arī dzelti no pirmās dienas.

Vai jaundzimušo dzelte var rasties zīdīšanas laikā?

Krūti māte  nav iemesls dzelte, bet dzelte ir biežāk sastopami zīdaiņiem baro ar krūti. Nepietiekams šķidruma daudzums organismā izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc, ja mātei nav pietiekami daudz piena, lai barotu ar krūti, ir lielāka iespēja, ka bērnam būs dzelte. Ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem arī attīstās dzelte, ja viņi nesaņem pietiekami daudz piena.

Ja domājat, ka jūsu mazulis nesaņem pietiekami daudz mātes piena, apspriediet to ar savu ārstu. Kad esat uzlabojis  zīdīšanas  stāvokli, pievienojiet vairāk  mātes piena vai piena maisījuma  , jūsu mazulis saņems pareizo mātes piena daudzumu un dzelte izzudīs. Pirmajās dienās jums vajadzētu barot bērnu ar krūti vismaz 8-12 reizes dienā.

Dažiem zīdaiņiem ir " mātes piena dzelte " vecumā no 7 līdz 11 dienām. Jūsu mazulis joprojām var labi barot un pieņemties svarā, taču kaut kas jūsu mātes pienā ietekmē bērna aknu spēju metabolizēt bilirubīnu.

Tas bieži notiek kopā ar fizioloģisku dzelti, un tas var turpināties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc tam.

Mātes piena dzelte ir ļoti izplatīta tikai ar krūti barotiem zīdaiņiem, taču tā nav bīstama. Ja jūsu mazuļa bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, jums jāpārtrauc barošana ar krūti uz 1 vai 2 dienām, lai ļautu stāvoklim mazināties. Jūs varat izmantot krūts sūkni, lai uzturētu piena piegādi šajā laikā, un, tiklīdz bilirubīna līmenis pazeminās, varat atsākt barot bērnu ar krūti .

Testēšana un diagnostika zīdaiņiem ar jaundzimušo dzelti

Pēc bērna piedzimšanas ārsts pārbaudīs, vai jaundzimušajam nav dzelte, 3 līdz 5 dienas pēc dzimšanas, kad bilirubīna līmenis kļūst visaugstākais, ieskatoties viņa acīs.

Ja rodas bažas par jaundzimušā dzelti, ārsts var veikt ādas testu vai asins analīzi, lai pārbaudītu bilirubīna līmeni. Pārbaude noteikti tiek veikta, ja mazulim parādās dzelte pirmajās 24 stundās, jo dzelte, kas parādās pēc tam, visticamāk, norāda uz nopietnu problēmu.

Taču, ja drīz pēc dzemdībām pametat slimnīcu, jaundzimušā dzelte var parādīties mājās, tad tikai jūs pirmais uzzināsiet, vai jūsu mazulim ir dzelte vai nav.

Tāpēc jums jāapgūst, kā pārbaudīt, vai jūsu mazulim nav jaundzimušo dzelte, izmantojot šādus veidus:

Ievediet savu mazuli telpā ar daudz dabiskā apgaismojuma vai dienasgaismas gaismā

Ja jūsu bērnam ir gaiša āda, uzmanīgi piespiediet pirkstu pie viņa pieres, deguna vai krūtīm un pēc pirksta atlaišanas meklējiet dzelteno krāsu uz ādas.

Ja jūsu bērnam ir tumša āda, meklējiet dzeltenumu uz smaganām vai acu baltumiem.

Kad vajadzētu vest bērnu pie ārsta?

Bērns jānogādā pie ārsta, ja viņa āda, īpaši acu, vēdera vai roku vai kāju baltumi, ir tumši dzeltenā krāsā. Vecākiem arī jāzvana ārstam, ja mazulim ir grūtības pamosties, viņš ir nervozs, nevēlas ēst vai pat viņam ir viegla dzelte, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.

Kā ārstēt dzelti zīdaiņiem

Lielākā daļa zīdaiņu ar jaundzimušo dzelti izzūd paši, bet, ja nepieciešama ārstēšana, fototerapija ir līdz šim vienkāršākā, drošākā un efektīvākā metode.

Bet, ja dzelte kļūst smaga vai mazuļa bilirubīna līmenis turpina paaugstināties, neskatoties uz intensīvu fototerapiju, viņš vai viņa ir jāievieto intensīvās terapijas nodaļā, lai veiktu asins pārliešanu. Šī apmaiņa aizstāj daļu mazuļa asiņu ar augstu bilirubīna  līmeni ar ziedotām asinīm ar normālu bilirubīna līmeni.

Vēl viena lieta, ko varat darīt pats, lai palīdzētu mazināt dzelti, ir nodrošināt, ka jūsu mazulis saņem pietiekami daudz mātes piena vai piena maisījuma, lai biežāk izkārnītos, kas palīdz ātrāk izvadīt bilirubīnu.

Ja jums ir kādas bažas par jaundzimušā dzelti, konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka veicat pareizos pasākumus, lai jūsu mazulis atkal kļūtu rozā krāsā.