Sužinokite apie išorinių miego arterijų perrišimą

Išorinė miego arterija yra viena iš dviejų pradinės miego arterijos šakų, tiekiančių kraują į kaklą ir veidą. Išorinis miego arterijos perrišimas – tai chirurginė procedūra, atliekama siekiant greitai sustabdyti kraujavimą ENT, krūminių liaukų ir kaukolės ir veido srityse.

Kai organizmas turi rimtų žaizdų kaklo srityje, pažeidžiančių arterijas ir kraujavimo sustabdyti nepavyksta, geriausias būdas efektyviai sustabdyti kraujavimą yra išorinės miego arterijos perrišimas. Šiuo metu gydytojas nurodys išorinės miego arterijos perrišimo operaciją. 

Indikacijos išorinės miego arterijos perrišimui

Operacija, skirta išoriniam miego arterijos perrišimui, nurodoma šiais atvejais:

• Sunkūs arterijų arba galvos, veido ar kaklo sužalojimai.
• Kraujavimas iš nosies ar kraujavimas po ilgos tonzilektomijos negali sustabdyti kraujavimo, reikia perrišti išorinę miego arteriją, kad kraujavimas būtų sustabdytas greičiau ir efektyviau.
• Masinio kraujavimo profilaktika atliekant dideles veido, galvos ir kaklo operacijas, tokias kaip žandikaulių chirurgija, liežuvio vėžio operacija , ausų vėžio operacija ar nosiaryklės fibroma,... 

Išorinis miego arterijos perrišimas naudojamas kraujavimui stabdyti susižalojus ar operuojant kaklą, veidą, smegenis

Daugeliu atvejų, kai reikia išorinio miego arterijos perrišimo, kraujagyslės yra to paties kaklo, veido ir galvos, nes tai yra pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują, deguonį ir maistines medžiagas į šiuos organus. 

Pasiruošimas išorinei miego arterijų perrišimo operacijai

Prieš oficialiai atliekant išorinį miego arterijos perrišimą, paciento profilyje turi būti atlikti visi būtini ir pagrindiniai tyrimo žingsniai, pakankamai pasvirusių kaklo plėvelių, o jei galima atlikti ultragarsinį tyrimą, tuo geriau. 

Rengiantis išorinės miego arterijos perrišimo operacijai iš esmės nereikia ruošti jokių įrankių ir įrangos. Jei įmanoma, išlikite ramūs ir visiškai laikykitės gydytojo nurodymų. 

Asmuo, tiesiogiai perrišantis išorinę miego arteriją, yra gydytojas, turintis didelę hematologijos patirtį, I laipsnio otolaringologijos specialistas ir turintis didelę šio chirurginio metodo patirtį. Operacijos metu reikalingi keli kiti chirurgai, kurie padėtų pagrindiniam gydytojui dirbti efektyviau. 

Kalbant apie išorinės miego arterijos perrišimo priemones, yra specifinių medicininių instrumentų ir įrankių, įskaitant 1 įprastą skalpelį, 10 Kocher replių, 1 dantytą chirurginę replę, 1 bedantę skrodimo replę, 1 chirurginį kateterį. lovelis, sriegimo replės, 2 Farabeuf rutuliai, 1 adatos ir adatos poravimo replės, 3 chirurginės rankšluosčių replės, 1 tiesios žirklės, 1 lenktas ilgintuvas, 1 maždaug 20 cm ilgio Kocher replės ir galiausiai susiuvimas. 

Kaip minėta aukščiau, pacientams atliekant išorinį miego arterijos perrišimą nereikia daug pasiruošti. Atliekant operaciją pacientas greitai bus paruoštas intensyviajai terapijai ir kraujo perpylimui. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, kai pacientas neteko per daug kraujo, gydytojas gali į raumenis suleisti dolargano 0,10, pipolfeno 0,05 ir 2 ampules atropino 1/4 mg. 

Išorinės miego arterijos perrišimo procedūra

Pirmiausia gydytojas anestezuoja pacientą 1% ksilokaino anestetiku išilgai maždaug 10 cm ilgio krūtinkaulio-mastoidinio raumens priekinės ribos. Šiuo metu pacientas guli ant operacinio stalo, po petimi su pagalve ir nukreiptas į priešingą operacijos pusę. 

Išorinė miego arterija yra atsakinga už kraujo transportavimą į kaklą, veidą ir smegenis

Specifinė išorinio miego arterijos perrišimo procedūra susideda iš 5 skirtingų etapų:

1 veiksmas: padarykite pjūvį odoje ir kaklo sausgyslėse

• Gydytojas daro apie 8 cm ilgio odos pjūvį, pradedant nuo apatinio žandikaulio kampo ir 1 cm atstumu nuo žandikaulio kampo. 
• Pjūvis eina palei priekinę sternocleidomastoidinio raumens kraštą iki maždaug vieno lygio su kriokoidine kremzle. 
• Po pirmojo pjūvio gydytojas padaro pjūvį po oda, padarydamas pjūvį raumenyje ir prie odos pritvirtintuose riebaluose. 
• Antrasis pjūvis skalpeliu buvo pjauti paviršinę gimdos kaklelio fasciją išilgai krūtinkaulio – raktikaulio – mastoido. 
• Esant išorinei venai, pora turi būti surišta. 

Tada 2: Raskite Farabeuf trikampį kakle

• Pradėkite traukdami krūtinkaulio – raktikaulio – mastoidinius raumenis į išorę, kad šiek tiek išpjaustytumėte miego arterijos lovį. 
• Farabeufo trikampį dabar apibrėžia vidinė miego arterija, venos kamienas, esantis šalia liežuvio, ir 12-asis nervas. 

3 etapas: suraskite išorinę miego arteriją 

• Išorinio miego arterijos paieška apima du kriterijus: išorinę miego arteriją išorinės miego arterijos viduje. 
• Atpažinkite išorinę miego arteriją pagal daugybę išsišakojusių požymių. 

4 etapas: chirurginis išorinės miego arterijos perrišimas

• Gydytojas suleidžia novokaino į miego kapsulę kampu į dvikampį tarp išorinių ir vidinių miego arterijų, kad stimuliuotų miego kūną. 
• Norėdami įkišti siūlą, naudokite specialias chirurgines žnyples, dažniausiai vikrilo arba perlono siūlus. 
• Atlikite išorinį miego arterijos perrišimą maždaug 1–2 cm virš miego arterijos skyriaus.
• Pasirinkite kiekvieną šaką atskirai kaip šarvus, liežuvį ar tulžį.

Tada 5: susiūkite žaizdą

• Gydytojas ketguto siūlais suriša suporuotas mažas kraujagysles, o tuo pačiu metu vidinį ir išorinį sluoksnius susiuva lininiais arba nailoniniais siūlais. 

Komplikacijų stebėjimas po išorinės miego arterijos perrišimo operacijos

Išorinio miego arterijos perrišimo operacija nėra labai rimta ar daug laiko atimanti operacija, mažai paveikianti paciento sveikatą, tačiau pooperacinių komplikacijų priežiūra ir stebėjimas vis tiek turi būti sutelktas. 

Paciento tvarstis turi būti keičiamas bent 3 kartus per dieną, o žaizda turi būti švari

Po operacijos pacientams, kuriems yra išorinis miego arterijos perrišimas, reikia keisti 3 kartus per dieną ir maždaug 1 savaitę po operacijos galima išimti siūlus. Nors tai sudaro labai nedidelį procentą, komplikacijos po išorinės miego arterijos perrišimo vis dar galimos, pavyzdžiui:

• Smegenų kraujagyslių okliuzija atsiranda dėl kraujo krešulio judėjimo iš miego arterijos į smegenis. 
• Per stiprus miego sinuso refleksas sukels galvos svaigimą , šoninį kurtumą arba blyškų veidą. Ši komplikacija gana pavojinga, galima suleisti ksilokaino, bet ir didelė tikimybė mirti. 
• Taip pat gana pavojingos yra galvos smegenų komplikacijos po išorinės miego arterijų perrišimo operacijos, tokios kaip hemiplegija , afazija,... 
• Atliekant dvišalį išorinės miego arterijos perrišimą, jei operacija sėkminga, viskas gerai, tačiau jei nepavyksta, pacientui taip pat gresia tokios komplikacijos, kaip blyški, greita mirtis po kelių valandų operacijos. 

Tikimės, kad visa aukščiau pateikta informacija iš aFamilyToday tinklaraščio padėjo jums geriau suprasti išorinį miego arterijos perrišimą ir galimas komplikacijas. Esant būtinybei skubiai sustabdyti kraujavimą, tai yra paskutinė priemonė, nes mirtinų komplikacijų tikimybė yra gana didelė.