Terhesség alatt a várandós nőknek rendszeres szülés előtti vizsgálaton kell részt venniük a veszélyes magzati fejlődési rendellenességek kimutatására, amelyek közül az egyik a kamrai tágulás. Veszélyes-e a kamrai tágulás gyermekeknél? Mik a betegség jelei? Az aFamilyToday blog információkat küld a betegségről.
A kamrai tágulás az egyik veszélyes magzati rendellenesség, amelyet időben fel kell ismerni és kezelni kell. Ha túl sokáig hagyja, a baba a hydrocephalus kockázatának van kitéve, ami nagymértékben befolyásolja az anya és a gyermek egészségét. Mikor diagnosztizálják a magzatot? Hogyan lehet megelőzni? Hogyan kezelik a betegséget? A cikkben található megosztások választ adnak az anyáknak a tágult kamrákkal kapcsolatos kérdéseire.
Mi az a kamrai dilatáció?
Kamrai dilatáció a magzatban
A magzati és a felnőtt kamrában mindig van bizonyos mennyiségű agy-gerincvelői folyadék az agy és a gerincvelő védelmére. A magzati intravénás folyadék térfogata átlagosan kevesebb, mint 10 mm. Ha zavarok lépnek fel az agy-gerincvelői folyadék termelődésének, keringésének és felszívódásának folyamatában, az a kamrák tágulását okozza.
- Ha a kamrai folyadék 10 mm-nél nagyobb: A kamrák enyhén tágultak.
- Ha a kamrai folyadék 20 mm-nél nagyobb: A kamrák erősen kitágultak.
- Az agyi parenchyma összenyomódik vagy megsemmisül: Hydrocephalus.
A kamrai dilatáció a magzatban és az újszülöttben a cerebrospinális folyadék feleslege
Az orvos ultrahangot készít, és megméri a magzatkamra üregének tágulatát:
- A 22. hét körüli 10 mm-es kamrai tágulás esete a bal határon nem aggasztó. Általában 32 hét után a terhesség végén a kamrai tágulás visszatér a normális szintre.
- A 18-19 mm-es kamrák átmérőjét mérő prenatális ultrahang esetében a csecsemő kamratágulásának kockázata 80%.
- Ha továbbra is figyelemmel kíséri a terhességet, a kamrák általában kisebbek, 13-14 mm-re csökkennek, amikor a születés előtti ultrahang jó jelnek számít. A babának valószínűleg megnagyobbodott a kamrája, és idővel stabilizálódik.
Kamrai dilatáció újszülötteknél
Ha az ultrahangvizsgálat során a babának a terhesség végén súlyos kamraitágulása van, a születést követően 12-24 hónapig folyamatosan ellenőrizni kell. Normális, ha egy 1 hetes baba fejkörfogata 32 cm. Ha éppen ellenkezőleg, az orvos az utóellenőrzések során értékeli a betegség súlyos előrehaladását, a gyermeknek műtétet írnak elő a cerebrospinális folyadék elvezetésére, hogy korlátozzák a beszorult agyi parenchymát és növeljék a koponyaűri nyomást.
A kamrai dilatáció okai
A kamrai dilatáció okai a következők lehetnek:
- A felső vena cava elzáródása, agyi drén.
- Dandy-Walker vagy Chiari szindróma hidrocephalusszal. Ez egy X-hez kötött betegség, amely fiúknál gyakori.
- Galen vénás rendellenességek.
- Agykamrai vérzés.
- Fertőzés az anya méhében (TORCH).
- Fertőzések: tuberkulózis, gennyes agyhártyagyulladás , parazita ciszták.
- Agydaganatok.
- Fejsérülés.
Az agydaganat a kamrai dilatáció oka
A kamrai dilatáció tünetei
Koraszülöttek és kisgyermekek
A koraszülött csecsemők fejkörfogatának mérésével kimutatható, hogy fennáll-e a kamrai tágulás veszélye, hogy megállapítsák a rendellenességeket. Ha megnövekszik a koponyaűri nyomás, a tünetek a következők:
- A fejbőr és a koponya ízületeinek visszér.
- Kidudorodó fontanelle.
- A szív lassan ver, néha leáll a légzés.
- Az okulomotoros ideg lebénult, néha a szemek mindig lefelé néznek.
- A fej nagy, gyorsabban nő, mint az arc.
- A fontanel domború, a koponyaízületnél széles.
- Vagy nyűgös, hányós, könnyen irritálható.
- Nehezen tartja vagy fordítja a fejét.
Idősebb gyerekek
Az akut hydrocephalusban szenvedő idősebb gyermekek a következő tüneteket tapasztalják:
- Tompa fejfájás, amely ébredéskor fokozódik, hányás után csökken.
- Csapba hányás.
- Háromszög változások.
- 1-2 látás (kettős látás), homályos látás, papillaödéma a 6. szemmotoros ideg bénulása miatt.
A krónikus hydrocephalus tünetei a következők:
- Nagy fej, a fej kerülete nagyobb, mint a 90. percentilis.
- Ataxia, az autonóm izomkontroll elvesztése.
- Mentális fejlődési zavar.
A kamrai dilatációban szenvedő idősebb gyermekeknél gyakran vannak kettős látás jelei
Kezelési módszerek a kamrai dilatációhoz
A kamrai dilatáció kezelése terhesség alatt
Azoknál a terhes nőknél, akiknek ultrahangvizsgálata a második trimeszterben 10 mm alatti kamrát észlel, nem kell túlzottan aggódni. Az anyának rendszeres ellenőrzésre van szüksége, különösebb beavatkozás nélkül. Az enyhe ventriculomegalia normális elváltozás más malformációk mellékhatásaként. Az észlelés után az orvos megvizsgálja és visszhangozza a magzat szívét és agyát.
Ha a vizsgálati eredmények nem kórosak, az orvos néhány napig megfigyelheti a várandós nőt, amíg pontos következtetést nem kap, vagy a terhes nőt otthon is ellenőrizheti a szülésig. Ha a vizsgálat eredménye hidrocephalusra pozitív, az anyát azonnal kórházba kell helyezni megfigyelés céljából. Súlyos fejlődési rendellenesség esetén az orvos fontolóra veszi az abortuszt a jövőbeli terhesség biztosítása érdekében.
Kamratágulat kezelése más életkorban
A sönt-elvezető műtét egy hosszú, rugalmas csőből és egy szelepből áll, amely az agyból származó folyadékot a megfelelő irányba, megfelelő sebességgel tartja. Az orvos a cső egyik végét az agy egyik kamrájába helyezi. Ezután a csövet a bőr alá helyezik a test másik részére. Ott könnyen felszívódik a felesleges agy-gerincvelői folyadék, ami lehet egy kamra a szívben vagy a hasban. A betegeknek általában életük végéig szükségük van söntrendszerre, de rendszeresen ellenőrizni kell őket.
Laparoszkópos harmadik kamrai műtét
A harmadik kamrai endoszkópos műtét egy kis videogép használata, amely közvetlen látással rendelkezik az agy belsejében, és lyukat hoznak létre az egyik kamra alján vagy a kamrák között. Ez az a lyuk, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlását az agyból.
Laparoszkópos harmadik kamrai műtét a ventriculomegalia kezelésére idősebb gyermekeknél
Intézkedések a betegségek megelőzésére
Az anyáknak a következő lépéseket kell megtenniük, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy gyermekük kamratágulással vagy vízfejűséggel születik:
- A rendszeres szülés előtti ellenőrzések , a nyomon követési ultrahangos ütemterv a betegség korai felismerése érdekében növeli a baba túlélési esélyét.
- Kapjon oltást a terhesség alatt, hogy megvédje szervezetét a magzatot érintő gyakori betegségektől.
- Védje babáját a nem biztonságos tárgyaktól, amikor megtanul kúszni, tanuljon meg járni, hogy megvédje a fejsérüléstől.
- Immunizálja gyermekét, hogy megvédje őt az agyat érintő fertőzésektől.
A kamrai tágulás meglehetősen veszélyes állapot, amely magzatoknál és kisgyermekeknél fordul elő. A mai napig nincs orvosi beavatkozás az anyaméhben csecsemők számára. Ezért a terhes nőknek be kell tartaniuk a rendszeres terhességi ultrahangok ütemtervét, hogy korai felismerjék a magzati rendellenességeket, és ezáltal a megfelelő kezelési intézkedéseket irányítsák.