Protonpumpa gátlók és savas reflux

A protonpumpa-gátlókat (PPI) általában savas refluxban szenvedő betegeknek írják fel. A PPI-k segítenek megelőzni a savas reflux kitörését ahelyett, hogy kezelnék a már megnyilvánuló tüneteket. A PPI-k a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a GERD-betegeknek írnak fel. Valójában ezek a legszélesebb körben felírt gyógyszerek közé tartoznak a világon, csak 2009-ben 119 millió amerikai receptet írtak fel.

Ez a fajta gyógyszer vényköteles és vény nélkül kapható formában is kapható. A fő különbség a vény nélkül kapható és a vényköteles PPI-k között a gyógyszer adagolása.

Ha vény nélkül kapható fajtát vesz be, gondosan kövesse a használati utasítást, és ne vegye be két hétnél tovább, kivéve, ha erre engedélyt kapott az orvosától.

A PPI-ket gyakran antacidokkal együtt írják fel. A PPI-k segítenek megelőzni és csökkenteni a savas reflux jövőbeli kitöréseit, míg az antacidumok azonnali enyhülést nyújtanak a gyomorégés és a reflux fellángolása esetén.

Hogyan működnek a PPI-k

A PPI-k csökkentik a gyomorsav termelését. Ahelyett, hogy leállítanák a hisztamin receptorokat a savtermelő gyomorsejtekben, mint például a H2-receptor antagonisták, a PPI-k letiltják azokat a pumpákat, amelyek savat juttatnak a gyomorba.

Ez megemeli a gyomor pH-értékét, így a gyomor tartalma kevésbé lesz savas. A gyomor savasságának csökkentésével kevesebb sav jut a nyelőcsőbe. Ha refluxot tapasztal, a gyomor tartalma lényegesen kevésbé károsítja a nyelőcsövet.

Ez a fajta gyógyszer csökkenti a gyomorsavtermelést azáltal, hogy blokkolja egy bizonyos enzimet a gyomor falában, amely a savtermelésért felelős. A PPI-k, ahogy a név is sugallja, blokkolják a protonpumpákat a gyomorban. Ezek a pumpák úgy működnek, hogy kivonják a gyomorból a nem savas káliumionokat, és savas hidrogénionokkal helyettesítik őket.

Ezeket a hidrogénionokat a gyomorba pumpálva a gyomor tartalma hidrogén-kloriddal, egy erős savval egyre savasabbá válik. A PPI-k blokkolják ezt a funkciót, csökkentik a gyomorba pumpált savas hidrogénionok mennyiségét, és csökkentik az általános savegyensúlyt vagy a pH-t.

Mire jók a PPI-k?

A PPI-k kiválóan alkalmasak a jövőbeni savas reflux-kitörések megelőzésére és súlyosságának csökkentésére. Nagyon hatékony eszközök a gyomor savszintjének csökkentésére és a gyomor pH-értékének szabályozására. Még akkor is, ha refluxrohama van, a PPI-k segíthetnek minimalizálni a kapcsolódó tünetek súlyosságát. Ez azt is jelenti, hogy hosszú távon kisebb lesz a nyelőcső károsodása.

Éppen ezért a H2-receptor antagonista vagy PPI szedése hatással lehet a refluxhoz kapcsolódó súlyosabb szövődmények, például a nyelőcsőszűkület, a Barrett-nyelőcső vagy a nyelőcsőrák általános kockázatára.

Bár a PPI-k hosszabb ideig működnek, mint az antacidok vagy a H2-receptor antagonisták, általában hosszabb ideig tartó védelmet nyújtanak. A jelenleg forgalomban lévő PPI-k többségét 24 óránként veszik be. Időnként kezelőorvosának meg kell emelnie az adagot a gyomorégés tüneteinek szabályozására.

Ha köhög, rekedt, torkaüreg vagy asztmája van, kezelőorvosa a kezdetektől fogva napi kétszer PPI-t írhat fel, és ezt három hónapig folytathatja, hogy megnézze, javulnak-e a tünetei.

Mivel elősegítik a gyomor savasságának csökkentését, a PPI-k szintén nagyon hasznosak a gyomor- és nyelőcsőfekélyek (a gyomor vagy a nyelőcső nyálkahártyájában kialakuló sekély hasadékok, amelyek kellemetlen érzéshez és további egészségügyi szövődményekhez vezethetnek, de ritkán igényelnek) kialakulásának kockázatát is. sebészet). A PPI-k a nyelőcsőgyulladás gyógyítására használhatók.

Mire nem jók a PPI-k?

A PPI-k működése némi időbe telik, de lassabbak, mint a H2-k. Ez azt jelenti, hogy nem ideálisak azonnali reflux-fellángolások kezelésére, vagy egy hedonista éjszaka előtt a városban. Ezenkívül nem kezelik a reflux szövődményeinek bizonyos tüneteit, például azt az érzést, hogy a nyelőcső szűkülete vagy szűkülete miatt az étel a torokban tapad.

A PPI-k csökkenthetik a nyelőcső, a gége vagy a fogak által kitett sav mennyiségét, de közvetlenül nem gyógyítanak meg semmilyen korábbi károsodást. Azonban továbbra is hasznosak lehetnek, mivel csökkentik a reflux fellángolásának gyakoriságát és súlyosságát.

Ez több időt biztosít szervezetének a gyógyulásra a járványok között, és minimálisra csökkenti az adott refluxjárvány által okozott károkat. A nyelőcső és a gége magától meggyógyulhat, ha már nincs kitéve savnak.

A PPI-k hosszú távon nagyon hasznosak lehetnek a GERD kezelésében, de nem a tökéletes gyógymód. Csak azért, mert a tünetei enyhültek, még nem jelenti azt, hogy bármit ehet vagy ihat. A PPI-kkel kapcsolatos egyik probléma az, hogy a megkönnyebbülést találó betegek esetleg nem teszik meg a szükséges életmódbeli változtatásokat a savas reflux kockázatának csökkentése érdekében.

Ha PPI-ket szed, ügyeljen arra, hogy szigorúan kövesse a használati utasításokat. Megfelelően bevéve a PPI-k blokkolják a legtöbb, de nem az összes savat a gyomorból, és megőrizheti az egészséges egyensúlyt.

Lehetséges mellékhatások

A legújabb kutatások azt sugallták, hogy a PPI-knek számos lehetséges mellékhatása van. Ezek egy része a túlzott használat és a helytelen használat eredménye, de a megfelelő, hosszú távú használathoz komoly kockázatok is társulnak. Meglehetősen gyakori, hogy a PPI-ket GERD-betegek kezelésére használják. Mivel a GERD egy krónikus állapot, előfordulhat, hogy élete nagy részében valamilyen gyógyszert szed.

A PPI-k hosszú távú használatával járó lehetséges mellékhatások és kockázatok miatt fontos, hogy kezelőorvosa ne csak a használattal és az adagolással kapcsolatos részletes utasításokat adjon, hanem egyértelmű ajánlásokat is adjon a kezelés időtartamára vonatkozóan. Évente keressen fel kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem alakul ki szövődménye. A PPI-kkel leggyakrabban kapcsolódó fő mellékhatások vannak:

• Rebound sav hiperszekréció kockázata

• Csontritkulás és csonttörések

• Fertőzések