Az intubáció a páciens légútjának szabályozására szolgáló módszer. Tehát milyen esetekben végeznek endotracheális intubációt? Az alábbi cikkből megtudhatja az aFamilyToday Blog segítségével!
Érzéstelenítés vagy műtét során az endotracheális intubáció nélkülözhetetlen módszer. Elmondható, hogy az endotracheális intubáció továbbra is a légutak megnyitását és védelmét, vagy a beteg hatékony mesterséges lélegeztetését segítő módszerek közé tartozik.
Mi az endotracheális intubáció?
Az endotracheális intubáció olyan orvosi eljárás, amelynek során csövet vezetnek be az orron vagy a szájon keresztül a gégen keresztül, így a katéter egyik vége a páciens légcsövében feküdhet. Ennek az eljárásnak a célja a szellőzés biztosítása és a beteg légútjának szabályozása.
Ha a beteg önállóan lélegzik, de nem hatékony, segítsen a légzésben vagy az endotracheális érzéstelenítésben. A légcső intubálása gyors, pontos végrehajtást igényel a beteg biztonsága érdekében. Ezért szükséges, hogy az eljárást végző személy jól képzett és tapasztalt orvos legyen, különösen sürgősségi vagy légúti nehézségek esetén , mert ha a hiba bekövetkezik, az súlyos károkat okozhat, számos súlyos szövődményt.

Az intubáció invazív eljárás, amelyhez a páciens beleegyezése szükséges
Az intubáció ma a legjobb légúti szabályozási módszernek tekinthető . Ha azonban az endotracheális csövet megfelelő technika nélkül helyezik be vagy távolítják el, az súlyos szövődményeket okozhat, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Ezért precíz technikára, magas szakértelemre és az eljárás szoros figyelemmel kísérésére van szükség. Ráadásul ez invazív módszernek is tekinthető, ezért a pácienssel vagy a beteg családjával egyeztetni kell. Ezenkívül az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek és családjának ennek az eljárásnak az előnyeit és hátrányait, majd a beteg vagy családja aláírja a kötelezettségvállalást, hogy beleegyezik az eljárás végrehajtásába, majd az orvos folytatja az intubációt .
Milyen esetekben javasolt az endotracheális intubáció?
Az intubáció előnyei
- Szellőztetés, légutak szabályozása és karbantartása.
- Magas oxigénkoncentrációt biztosít.
- Felszívja a viszkózus köpetet, váladékot, és megakadályozza a váladék felszívását a gyomorból, a torokból, a szájból vagy a felső légutakból, ha a beteg csökkent vagy eszméletlen.
- Ha nincs hozzáférési vonal, lehetőség van a sürgősségi gyógyszerek alkalmazásának támogatására.
Az endotracheális intubáció indikációi
Általában a sürgősségi esetek endotracheális intubációra utalnak :
- A légzési elégtelenség növeli a CO2-t és csökkenti a vér oxigéntartalmát.
- Kóma, szívmegállás, légzésleállás.
- Kétoldali állkapocstörés.
- A páciensnek daganata vagy sérülése van, amely vérzést okoz a szájüregben.
- Olyan esetekben, amikor műtétre és általános érzéstelenítésre van szükség.
Amikor a műtét általános érzéstelenítést igényel, az orvosok gyakran intubálnak
Mi a teendő az extubálás után?
Az extubálás után a szövődmények minimalizálása érdekében az orvosoknak vagy a technikusoknak figyelembe kell venniük a következő tényezőket:
- Ellenőrizze, hogy a beteg alkalmas-e az extubálásra.
- Szükség esetén újra előkészítse a teljes intubációs berendezést .
- Távolítsa el a nyálkát a tubusból és a beteg szájából.
- Adjon oxigént 3-5 percig az orron vagy a maszkon keresztül.
- Engedje el a ballont, óvatosan húzza ki a csövet.
- Az extubálás alatt és után figyelje az életjeleket.
Maszkkal adjunk oxigént a betegnek
Mit tehetünk az intubáció során fellépő szövődmények minimalizálása érdekében?
Mint fentebb említettük, az endotracheális intubáció olyan eljárás, amelyhez szakképzett kezelőkre van szükség a betegek biztonságának biztosítása érdekében. Íme néhány módszer, amelyek csökkenthetik az intubálás során előforduló nem kívánt szövődményeket:
- A kezelőnek tapasztaltnak és jól képzettnek kell lennie.
- Készítsen megfelelő elsősegélynyújtó eszközöket a légutakhoz, és kezelje a nehéz légutakat.
- Gondoskodjon megfelelő felszerelésről a beteg életjeleinek megfigyelésére.
- ETCO2 mérőkábellel (végkilégzési CO2 koncentráció).
- Óvatosan helyezze be és húzza ki a csövet a megfelelő technikával a sérülések elkerülése érdekében.
- Csökkentse a serkentő reflexet az intubáció során szedációval, érzéstelenítéssel, érzéstelenítéssel, fájdalomcsillapítással, izomrelaxánssal vagy megfelelő szintű érzéstelenítéssel, ha endotracheális érzéstelenítés történik.
- Sellick-manőver (cricoid kompresszió), amikor a betegeket teli gyomorral intubálják az aspirációs szövődmények minimalizálása és a Mendelson-szindróma megelőzése érdekében.
- Gondoskodjon a sterilitásról köpet felszívásakor, az endotracheális ballon nyomása 20-30 cmH2O, naponta kétszer ellenőrizze a léggömb nyomását, kerülje a légcső nyálkahártyájának ischaemiáját a ballon szakaszos kiürítésével, elkerülve a trachea szűkület hegesedését.
- Szorosan figyelje, észlelje a rendellenes jeleket, mint például eltömődés, csövek eltömődése, csövek leesése az időben történő kezelés érdekében.
Az endotracheális intubáció egy könnyen végrehajtható eljárás, de rendkívül fontos, ha bármilyen hiba, akár a legkisebb is, később veszélyes szövődményeket okozhat. Ezért a betegeknek jó hírű és magasan szakosodott kórházakat vagy klinikákat kell választaniuk az orvosi vizsgálat és kezelés elvégzésére.