A tüdőtuberkulózis kezelésére használt általános gyógyszerek összefoglalása

A tüdőtuberkulózis antibiotikus kezeléssel 6-12 hónapon belül gyógyítható. A beteg állapotától és patológiájától függően az orvos minden egyes személy számára egyénileg ír fel gyógyszert a tüdőtuberkulózis kezelésére.

A tüdőtuberkulózis a tuberkulózisbaktériumok (tudományos nevén Mycobacterium tuberculosis) által okozott fertőző betegség, amely akkor lép fel, amikor behatol, és károsítja a tüdőt. A tüdőtuberkulózis a tuberkulózis leggyakoribb formája, amely a tuberkulózis összes formájának 85%-át teszi ki. 

A tüdőtbc olyan klinikai tünetek alapján ismerhető fel, mint a több hétig tartó köhögés, délutáni alacsony láz, hirtelen fogyás, mellkasi fájdalom... vagy szubklinikai vizsgálatok, például mellkasröntgen, TB-bacilusok megtalálása köpetfestéssel vagy tenyészet, pleurális folyadék, hörgőfolyadék, tüdőbiopszia, hörgők...

A tuberkulózis néhány hónap múlva teljesen gyógyítható

A tüdőgümőkór sajátossága, hogy nem mindenki kap tüdőtuberkulózist, aki tbc-baktériumokkal fertőzött, mert ha a beteg szervezete egészséges immunrendszerrel rendelkezik, a baktériumok inaktív állapotba kerülnek, ami nem okoz betegséget. Ezek a baktériumok azonban bármikor megtámadhatják, ha a szervezet legyengült immunrendszere nem elég erős a betegség leküzdésére, ez az idő több évre vagy akár évtizedre is nyúlhat.

A tüdőtbc egy olyan fertőző betegség, amely súlyos következményekkel jár a társadalomra, de teljesen gyógyítható, és a betegek egészséges életet élnek, ha elegendő és megfelelő gyógyszeres kezelést alkalmaznak a tüdőtuberkulózis kezelésére legalább 6-8 hónapig.

A tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek osztályozása

A tuberkulózis elleni program szerint a betegeket esetenként osztályozzák, amelyből külön kezelési rend lesz, amely tartalmazza:

• Új tbc: Olyan betegekről van szó, akik 1 hónapnál rövidebb ideje nem szedtek TB-ellenes szereket vagy nem használtak tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszereket. 
• Visszatérő tbc: A betegségből felépült, de kiújult betegek, akiknél a köpetben sav- és alkohol-rezisztens AFB bacillusokkal teszteltek.
• Sikertelen kezelésben szenvedő betegek azok, akik 5 hónapos kezelés után észlelik az AFB-t a köpetben.
• A kezelésből kieső betegek közé tartoznak azok, akik legalább 1 hónapos kezelésben részesültek, majd legalább 2 hónapra abbahagyták a kezelést. 
• A krónikus tbc olyan eset, amikor a TB kezelési rendet befejezték, de az AFB még mindig jelen van a köpetben a vizsgálat során.

A tüdőtuberkulózis kezelésére használt gyakori gyógyszerek listája

A tüdőtuberkulózis kezelésére sokféle gyógyszer létezik. Azonban minden gyógyszer más-más hatásmechanizmussal rendelkezik a TB-bacilusokra. Ezért a kezelési rendben az antibiotikumok nem használhatók önmagukban, hanem sok gyógyszert kell kombinálni a legjobb hatás elérése érdekében. Az alábbiakban összefoglaljuk a korai stádiumú tuberkulózis kezelésére szolgáló 4 általános gyógyszercsoportot:

A korai stádiumban a tüdőtuberkulózisban szenvedőknek 4 specifikus gyógyszert fognak felírni, köztük: rifampixint (RIF), izoniazidot (INH), pirazinamidot (PZA), etambutolt (E). Ezek közül az izoniazid és a rifampixin további 4 hónapig alkalmazható. A tüdőtuberkulózis kezelési rendje egy 2 hónapos első fázisból áll, amelyet 4 vagy 7 hónapos fenntartó időszak követ (a teljes kezelési idő körülbelül 6-9 hónap).

A tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszereket számos típussal kell kombinálni a legjobb hatás elérése érdekében

Az izoniazid (INH) egy tuberkulózis elleni gyógyszer.

Ez az egyike azon gyógyszereknek, amelyeket világszerte széles körben alkalmaznak az intracelluláris és extracelluláris BK elpusztítására a mikolsav szintézisének gátlásával és a BK membrán lipidszámának csökkentésével. 

Izoniazid gyógyszer 50, 100, 300 mg-os tabletták formájában. Adagolás felnőtteknek 5mg/kg, gyermekeknek 10-20mg/ttkg, és legfeljebb 300mg/24 óra.

A gyógyszer gyakori mellékhatásai közé tartozik a láz, a perifériás ideggyulladás, a bőr hyperesthesia, a hepatitis, az emelkedett májenzimek.

Rifampixin (RIF) antibiotikum tüdőtuberkulózisra

Rifamycin B-ből származó félszintetikus antibiotikum, amely sejten belül és kívül egyaránt BK-t pusztító hatással rendelkezik, emellett a Gram-negatív baktériumokat, a H. influenzát, a Staphylococcus aureust és a gennyzöld bacillusokat is elpusztítja. megakadályozza a baktériumok képződését A BK RNS-e

A RIF jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étel csökkenti a gyógyszer felszívódását, ezért a RIF-et általában éhgyomorra írják fel. A rifampixin erőssége 150-300 mg, napi 10 mg/ttkg, maximum 600 mg/24 óra dózissal.

A rifampixin a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Kolesztatikus hepatitis.
• Az arcon gyakori a bőrpír és a bőrpír.
• Hasi fájdalom, hányinger.
• Purpura, hemolitikus vérszegénység, veseelégtelenség.

Pirazinamid (PZA) tüdőtuberkulózisra

Ezt a gyógyszert 1952 óta szintetizálják, általában 500 mg-os tabletták formájában. A Pyrazinamid ( PZA) szedése során előfordulhatnak mellékhatások, mint például: étvágytalanság, hányinger, bőrpír, thrombocytopenia, fokozott húgysav, májtoxicitás...

A pirazinamid a tüdő tuberkulózis kezelésére használt négy általános gyógyszercsoport egyike

Etambutol (E) TB gyógyszer

A mikolsav transzportját és a BK falát gátló mechanizmusra hatva ez megzavarja a bacilusok membránképződését. A gyógyszer azonban csak a BK szaporodásával működik, gátolja a baktériumokat, nem pusztítja el a baktériumokat. 

Az etambutol (E) 200, 400 és 500 mg-os erősségű tablettákban kapható. Az Ethambutollal végzett kezelés során a betegek nem kívánt mellékhatásokat tapasztalhatnak, például emésztési zavarokat, hasi fájdalmat, látóideggyulladást. Ezért a betegeknek havonta látásvizsgálatot kell végezniük az időben történő beavatkozás érdekében.

Alapelvek és néhány megjegyzés a tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor

A tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor legalább 2-3 gyógyszert kell kombinálni a fenntartó szakaszban és 3 gyógyszert a rohamfázisban, akár 4 gyógyszert is, ha a tbc rezisztens a kezdeti gyógyszerekkel szemben. A betegeknek különösen szigorúan be kell tartaniuk a 3D elvet a tüdőtuberkulózis kezelésében.

A gyógyszer időben történő bevétele a kezelés hatékonyságának növelésének alapelve, ezért a betegeknek ezt be kell tartaniuk

• Rendszeres: Rendszeresen szedjen gyógyszert, vegye be egyszerre és ugyanabban az időben. Ez segít a gyógyszernek elérni a maximális koncentrációt a vérben, és étkezés közben el kell vinni.
• Megfelelő adag: A legtöbb TB-gyógyszer mellékhatásokat okoz, ezért a betegeknek a megfelelő adagot kell bevenniük a toxicitás elkerülése és a legjobb eredmény elérése érdekében.
• Elegendő idő: elegendő ideig szedje a TB gyógyszert, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát. A TB-kezelés 2 fázisból áll, amelyek teljes időtartama 6-8 hónap. A beteg soha nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Ezenkívül a tüdőtuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor korlátozni kell az alkoholt, a dohányzást és a rossz szokásokat, aktívan ellenőrizni kell az egészséget, és azonnal értesíteni kell az orvost, ha mellékhatások vagy szokatlan jelek jelentkeznek.