Intubacija je metoda kojom se kontrolira dišni put pacijenta. Dakle, u kojim slučajevima se izvodi endotrahealna intubacija? Saznajmo s blogom aFamilyToday kroz članak u nastavku!
Tijekom anestezije ili operacije neizostavna je metoda endotrahealne intubacije. Može se reći da je endotrahealna intubacija još uvijek jedna od metoda koja pomaže pri otvaranju i zaštiti dišnog trakta ili učinkovitoj umjetnoj ventilaciji bolesnika.
Što je endotrahealna intubacija?
Endotrahealna intubacija je medicinski postupak kojim se kroz nos ili usta, kroz grkljan, uvodi cijev tako da jedan kraj katetera leži u dušniku pacijenta. Svrha ovog postupka je osigurati ventilaciju i kontrolirati dišne putove pacijenta.
Kada pacijent samostalno diše, ali nije učinkovit, pomoć pri disanju ili u endotrahealnoj anesteziji. Trahealna intubacija zahtijeva brzu, točnu izvedbu kako bi pacijent bio siguran. Stoga je potrebno da osoba koja izvodi ovaj postupak bude dobro obučen i iskusan liječnik, osobito u hitnim slučajevima ili otežanim dišnim putovima , jer ako se pogreška dogodi, može uzrokovati ozbiljnu štetu, mnoge ozbiljne komplikacije.

Intubacija je invazivan postupak i zahtijeva pristanak pacijenta
Intubacija se danas može smatrati najboljom metodom kontrole dišnih putova. Međutim, kada se endotrahealni tubus umetne ili izvadi bez odgovarajuće tehnike, može izazvati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. Stoga je potrebna precizna tehnika, visoka stručnost i pažljivo praćenje zahvata. Osim toga, ovo se može smatrati i invazivnom metodom, pa se s njom treba dogovoriti pacijent ili njegova obitelj. Osim toga, liječnik pacijentu i obitelji treba objasniti prednosti i nedostatke ovog zahvata, zatim se pacijent ili obitelj potpisuje obvezom da pristaje na izvođenje zahvata, nakon čega će liječnik pristupiti intubaciji .
U kojim slučajevima je indicirana endotrahealna intubacija?
Prednosti intubacije
- Ventilacija, kontrola i održavanje dišnih putova.
- Omogućuje visoku koncentraciju kisika.
- Usisavanje viskoznog ispljuvka, sekreta i sprječavanje aspiracije sekreta iz želuca, grla, usta ili gornjih dišnih putova kada je pacijent smanjen ili bez svijesti.
- Kada nema pristupne linije, moguće je podržati korištenje hitnih lijekova.
Indikacije za endotrahealnu intubaciju
Obično će hitni slučajevi biti indicirani za endotrahealnu intubaciju :
- Gubitak zaštitnih refleksa dišnih putova zbog poremećaja svijesti uslijed traume, predoziranja lijekovima, cerebrovaskularnog inzulta ...
- Zatajenje disanja povećava CO2 i smanjuje kisik u krvi.
- Koma, zastoj srca, zastoj disanja.
- Bilateralni prijelom čeljusti.
- Pacijent ima tumor ili traumu koja uzrokuje krvarenje u usnoj šupljini.
- U slučajevima kada je potrebna operacija i opća anestezija.
Kada operacija zahtijeva opću anesteziju, liječnici često intubiraju
Što učiniti nakon ekstubacije?
Nakon ekstubacije, kako bi se komplikacije svele na minimum, liječnici ili tehničari moraju uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
- Provjerite ispunjava li pacijent uvjete za ekstubaciju.
- Ponovno pripremljena kompletna oprema za intubaciju ako je potrebno.
- Uklonite sluz iz cijevi i u pacijentovim ustima.
- Dajte kisik 3-5 minuta kroz nos ili masku.
- Otpustite balon, nježno izvucite cijev.
- Pratite vitalne znakove tijekom i nakon ekstubacije.
Dajte pacijentu kisik s maskom
Što učiniti da se komplikacije tijekom intubacije svedu na minimum?
Kao što je gore spomenuto, endotrahealna intubacija je postupak koji zahtijeva vješte operatere kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Evo nekoliko metoda koje mogu smanjiti neke neželjene komplikacije prilikom intubacije:
- Operater mora biti iskusan i dobro obučen.
- Pripremite odgovarajuće alate za prvu pomoć za dišne putove i zbrinite otežane dišne putove.
- Osigurajte odgovarajuću opremu za praćenje vitalnih znakova pacijenta.
- Opremljen mjernim kabelom ETCO2 (koncentracija CO2 na kraju izdisaja).
- Nježno umetnite i izvucite cijev pravilnom tehnikom kako biste izbjegli ozljede.
- Smanjite ekscitatorni refleks tijekom intubacije sedacijom, anestetikom, anestetikom, analgezijom, relaksansom mišića ili intubacijom na odgovarajućoj razini anestezije ako je riječ o endotrahealnoj anesteziji.
- Sellickov manevar (kompresija krikoida) pri intubaciji pacijenata s punim želucem kako bi se minimizirale komplikacije aspiracije i spriječio Mendelsonov sindrom.
- Osigurajte sterilnost pri aspiraciji sputuma, tlak u endotrahealnom balonu 20-30 cmH2O, provjeravajte tlak u balonu dva puta dnevno, izbjegavajte izazivanje ishemije trahealne sluznice povremenim pražnjenjem balona, izbjegavajući ožiljke od trahealne stenoze.
- Pažljivo pratite, otkrijte abnormalne znakove kao što su začepljenje, začepljenje cijevi, pad cijevi za pravovremeno rukovanje.
Endotrahealna intubacija je lak za izvođenje ali iznimno važan zahvat, jer svaka, pa i najmanja pogreška može kasnije ostaviti opasne komplikacije. Stoga bi pacijenti trebali odabrati renomirane i visoko specijalizirane bolnice ili klinike za provođenje liječničkih pregleda i liječenja.